深入访谈法对牙周系统治疗维护阶段患者依从性的作用

目的研究影响牙周系统治疗维护阶段病人依从性的原因。方法对136例就诊的临床诊断为“慢性牙周炎”的患者采用深入访谈法调查影响牙周系统治疗维护阶段病人依从性的原因。结果患者对牙周病的认知程度可能是阻碍病人牙周系统治疗维护阶段按时复诊的决定性因素,而文化程度和月收入虽对病人此阶段良好依从性有一定影响但为非决定性因素。结论切实向病人宣传牙周病的病因、病程、治疗计划、预后可以获得良好的依从性,取得牙周病长期稳定的治疗效果。

探讨系统化口腔护理对牙周组织再生术联合正畸治疗患者牙周功能及术后并发症的影响

探讨系统化口腔护理对牙周组织再生联合正畸治疗患者牙周功能及并发症的影响。方法 选取我院收治的牙周组织再生术联合正畸治疗患者共80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组应用系统化护理,对比两组干预前后的牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数及牙周探诊深度,观察两组临床有效率和不良反应发生率。结果 观察组牙周状态指标改善程度大于对照组(P<0.05),观察组临床有效率高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 系统化护理可以促进牙周组织再生术联合正畸治疗的效果提升,并降低患者的不良反应发生率。

认知行为干预对牙周病系统支持治疗阶段患者依从性影响的临床研究

目的研究认知行为干预能否改善患者在牙周病系统支持治疗阶段的依从性。方法将780例就诊的临床诊断为"慢性牙周炎"的患者随机分为对照组和试验组,在基础治疗后6个月分别测量并记录所有牙的简化软垢指数(DI-S)、简化牙石指数(CI-S)、菌斑指数(PLI)和探诊出血指数(BOP)。结果进入牙周支持阶段治疗后两组患者的依从性差异有统计学意义,在基础阶段治疗后6个月患者复诊行口腔检查,两组间DI-S、CI-S、PLI、BOP阳性率水平差异有统计学意义。结论与单纯的口腔卫生宣教相比,认知行为干预能够更好改善牙周炎患者依从性,从而有利于维持牙周支持阶段治疗的效果。

减数正畸联合牙周系统治疗对重度牙周炎错颌畸形患者牙周相关指标及牙槽骨高度的影响

目的:探讨减数正畸联合牙周系统治疗对重度牙周炎错颌畸形患者牙周相关指标及牙槽骨高度的影响。方法:80例重度牙周炎错颌畸形患者(共168颗减数牙)均给予减数正畸联合牙周系统治疗,并与336颗减数牙邻牙和336颗对照牙相对比。比较治疗前后牙周相关指标[探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)]、牙槽骨高度[相对骨高度(RBH)]、龈沟液炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及牙根吸收情况。结果:与矫治前比较,矫治后减数牙邻牙及对照牙PD、SBI比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治前与矫治后,减数牙邻牙与对照牙PD、SBI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。矫治前,减数牙邻牙与对照牙RBH比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,对照牙RBH与矫治前比较,无统计学差异(P>0.05),减数牙邻牙RBH大于矫治前(P<0.05),但与对照牙RBH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。矫治前,减数牙邻牙近、远减数侧RBH差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,减数牙邻牙近减数侧RBH与矫治前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但小于远减数侧RBH(P<0.05),远减数侧RBH大于矫治前(P<0.05),患者龈沟液IL-6、TNF-α水平低于矫治前(P<0.05),减数牙邻牙牙根吸收百分比为12.8%,高于对照组的4.4%(Z=8.752,P<0.05)。结论:减数正畸联合牙周系统治疗没有对重度牙周炎错颌畸形患者牙周组织造成明显影响,在一定程度上提升减数牙邻牙牙槽骨高度。

牙周风险评估系统的应用现状

牙周风险评估系统可有效地预测患者的牙周疾病风险,并为个性化治疗方案提供指导。牙周风险评估系统已在临床实践和临床科研领域中得到广泛应用。由于不同牙周风险评估系统所纳入的牙周临床指标和全身危险因素存在差异,其适用范围也相应不同。目前临床中较常用的牙周风险评估系统如下:基于个体层面的牙周风险评估工具牙周风险指数(periodontal risk calculator,PRC),可以同时收集患者牙周和全身状况指标进行预测;牙周评估工具(periodontal assessment tool,PAT),可以量化区分牙周病不同阶段;牙周风险评估(periodontal risk assessment,PRA)及改良牙周风险评估(modified periodontal risk assessment,mPRA)操作简便明了;而分类回归树(classification and regression trees,CART)则可基于单颗患牙周预后牙评估;另外还有在患者需要多学科联合治疗时的正畸-牙周联合风险评估系统、植体周病风险评估系统等。本文对牙周风险评估系统的应用现状进行综述。

雌激素替代疗法对绝经期骨质疏松伴牙周病患者系统治疗的影响

目的研究雌激素替代疗法对绝经期雌激素降低伴骨质疏松女性牙周病患者进行牙周系统治疗的临床疗效。方法观察38名绝经期女性雌激素、骨密度测量水平及牙周各项指标,根据身体状况随机分为两组,对照组采取牙周系统治疗,实验组补充雌激素结合牙周系统治疗。术后3个月、6个月记录各项指标进行对比研究。结果 38名绝经期女性患者雌激素水平及骨密度存在不同程度降低,实验组12例患者补充雌激素3个月后雌激素恢复或接近正常(P<0.05),统计学上有显著性差异;6个月骨密度测量出现不同程度改善(P>0.05),但统计学上无显著性差异;附着丧失水平较未补充雌激素组降低(P>0.05),但统计学上无显著性差异。结论雌激素替代疗法可以有效提高绝经期女性雌激素、骨密度水平及牙周病患者牙周系统治疗的疗效。

牙周治疗干预类风湿性关节炎的系统评价

目的评价牙周治疗措施在缓解类风湿性关节炎(RA)患者症状和体征中的效果及安全性。方法电子检索Medline(OVID,1950年—2010年9月)、荷兰医学文摘(EMBASE,1984年—2010年9月)、Cochrane图书馆临床随机对照试验库(CENTRAL,2010年第3期)、中国生物医学文献数据库(1978年—2010年9月),手检相应中文口腔期刊,收集牙周治疗措施缓解RA患者症状和体征的临床随机对照试验和临床对照试验。2位研究者独立按照Cochrane临床研究方法学质量评价标准和CONSORT质量评价标准对文献进行偏倚风险和报告质量评价并提取数据。采用Revman 5.0.23进行Meta分析。结果最终纳入文献4篇,涉及患者150名,其中1篇为低度偏倚风险文献,余均为中度偏倚风险文献。Meta分析显示,单纯牙周治疗并不能明显降低RA患者的28个关节的疾病活动度评分(DAS28)(P=0.06),牙周治疗联合抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗与单纯抗TNF-α治疗相比差异无统计学意义(P=0.24),但对亚组合并分析显示牙周治疗能够明显降低DAS28水平(P=0.03)。同时,牙周治疗在缓解RA患者的临床体征、红细胞沉降率和牙周状况方面疗效明显(P<0.05),但各研究对牙周治疗缓解RA患者症状的结论不尽相同。所有研究均未报道不良事件。结论牙周治疗在缓解RA患者的体征和牙周状况方面可能具有积极作用,但对于症状的缓解尚无定论。

牙周风险评估系统对牙周炎患者支持治疗期临床疗效的评价

对60例慢性牙周炎患者18个月的支持治疗期进行回顾性研究,参照牙周风险评估系统(PRA)提供的复诊时间,其中规律复诊者(RC)23例,不规律复诊者(EC)37例,比较两组失牙数、探诊深度、探诊出血率和复发危险度的变化。结果显示RC组疗效较好,表现为未失牙,EC组失2颗牙;RC组探诊深度平均减少1.11 mm,EC组减少0.80 mm;RC组探诊出血率平均减少42.72%,EC组减少34.10%;RC组21.7%的患者由高复发危险度变为中复发危险度,EC组为13.5%。RC组的探诊深度和探诊出血率比EC组改善明显(P<0.05)。

牙周病系统治疗实践的探讨(附1例重度牙周炎治疗报告)

目的 探讨牙周炎合并咬合性创伤时经过牙周病系统治疗的效果。方法 日常临床诊断为牙周炎的患者 ,运用牙体 牙髓学和修复学等牙周病整体系统的治疗方法 ,采用洁治和刮治术 ,全上颌垫和延长固定桥修复体等手段 ,对牙周病患者进行了治疗。结果 6年间牙周组织状态良好 ,修复体功能正常。结论 牙周炎的病例经过牙周病的整体系统治疗 ,采用炎症的控制管理和咬合性创伤的控制管理 。

广泛型重度慢性牙周炎系统性治疗1例

1 病例报告 1．1一般资料患者女，51岁，初诊时间为2011—06-02。以“牙缝逐渐变大一年余”为主诉就诊。一年前自觉下的牙牙缝变大，平素刷牙牙龈有出血，

两种方法治疗牙周炎相关牙列畸形有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价直丝弓和方丝弓矫治技术治疗牙周炎相关牙列畸形的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、万方、维普及pubmed数据库2011年09月17日以前发表的有关牙周病相关牙列畸形正畸治疗文献。由两名研究者依据纳入及排除标准严格筛选文献,提取资料并评价文献等级后,采用SPSS17.0软件进行描述性统计分析。结果:纳入系统评价文献19篇,共纳入病例528例。其中方丝弓矫治169例(32.01%),直丝弓矫治359例(67.99%)。两种方法治疗牙周病均有效,各项评价指标表明直丝弓矫治优于方丝弓矫治。结论:直丝弓矫治技术优于方丝弓矫治技术,前者对患者各方面的改善均较佳。但因病情种类不同,目前纳入临床使用需仔细分析,谨慎选择。

牙周病系统治疗中患者的心理特征及护理体会

选取我院2013年8月~2015年8月收治的132例牙周系统疾病患者。随机分为观察组和对照组各66例。分析所有患者的心理特征,对照组患者配合常规的护理干预措施进行护理,观察组患者配合全程系统护理干预模式进行护理。观察并比较两组患者的护理效果。牙周系统治疗中患者会表现出不同程度的心理焦虑和抑郁感,配合不同的护理干预后,观察组患者的护理效果更好,其在牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）、菌斑指数（PLI）、牙周附着水平（AL）等相关指数的降低更为明显,且观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分优于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。临床上牙周系统患者在治疗中会表现出不同的心理焦虑感,配合全程护理能够有效提升患者的心理状态和治疗效果,值得推广。

牙周病系统治疗基础上的全口牙病的系统设计与治疗

目的:对全口牙病治疗的系统设计的探讨。方法:将全口牙病的系统设计与治疗分为3个阶段,治疗及修复计划的初设定阶段、具体治疗阶段(需反馈后完善治疗及修复计划)、系统维护阶段(反馈后改善治疗及修复计划),完成治疗6个月、12个月后随访。结果:与患者交流后,患者同意治疗方案,完成治疗6个月、12个月后随访,患者对治疗效果满意。结论:以牙周病系统治疗为基础,对每个患者做出全口牙病治疗的系统设计是全口牙病治疗的最佳选择。

牙周来源的牙周牙髓联合病变和牙周牙髓共存病变患牙牙周治疗时机的系统评价

目的评估牙周来源的牙周牙髓联合病变以及真正联合病变(牙周病变和牙髓病变共存)患牙的牙周治疗时机,从而指导临床治疗。方法在Pub Med、EMbase、Cochrane、WebofScience、CNKI、CBM、万方数据库中搜索1980年至2017年3月间关于牙周牙髓联合病变治疗的相关文章,并对其进行分析。结果最终纳入2篇随机对照研究、2篇前瞻性病例系列研究和8篇病例报告。所有研究病例均采用根管治疗和牙周非手术治疗或牙周手术治疗,且根管治疗是综合治疗的第一步;观察指标包括牙周探诊深度及附着丧失等。结论对于牙周来源的牙周牙髓联合病变和真正的联合病变患牙,牙髓治疗和牙周非手术治疗间可能不需要观察期,但此结论还需大样本前瞻性随机对照临床研究来验证。

牙周治疗对心血管疾病危险因素控制效果的系统评价

目的评价牙周治疗对部分心血管疾病危险因素的控制效果。方法对Cochrane图书馆临床随机对照试验库、PubMed数据库、荷兰医学文摘(EMBASE)数据库和中国生物医学文献数据库进行检索,检索时间为2011年10月13日;同时对纳入文献的参考文献进行进一步检索。由两位评价者分别对纳入文献进行偏倚风险评价。运用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入6篇随机对照试验,涉及患者682例,偏倚风险评价显示1个研究为低偏倚风险,1个研究为中偏倚风险,4个研究为高偏倚风险。Meta分析的结果显示,牙周治疗并不能明显改善患者血清C-反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂的水平(P>0.05),但在改善患者血清高密度脂蛋白水平方面效果明显[MD=0.05,95%CI(0.00,0.09),P=0.04]。结论牙周治疗对改善患者血清高密度脂蛋白水平有较明显的效果,但还需要更多的临床随机对照试验的支持。

牙周治疗对系统性疾病影响的研究进展

由于牙周炎与多种系统性疾病密切相关,因此牙周治疗对系统性疾病是否有影响引起了学者们的广泛关注。研究证实,牙周治疗有利于系统性疾病的预防或治疗,其机制可能是牙周治疗改变了患者的全身状态。本文就牙周治疗对系统性疾病的影响和可能机制的研究进展作一综述。

慢性牙周炎患者牙周系统治疗的临床研究

目的评价牙周系统治疗慢性牙周炎患者的临床疗效。方法选择2017年1-12月在陆军军医大学第二附属医院口腔科诊治的慢性牙周炎患者100例,在牙周系统治疗(牙周基础治疗、牙周手术治疗和牙周支持治疗)前,牙周系统治疗后1、3、6个月采用Florida探针检查并记录出血指数(bleeding on probing,BOP)、附着丧失(clinical attachment level,CAL)、探诊深度(probing depth,PD)、牙齿松动度(tooth mobility,TM)等临床指标,并进行统计分析。结果牙周系统治疗6个月后,BOP、CAL、PD较治疗前有明显降低,TM较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3个月与6个月对比,各项指标差异均无统计学意义。结论慢性牙周炎患者经牙周系统治疗后临床疗效良好且稳定。

纳米粒子递药系统在牙周炎局部药物治疗中应用的研究进展

牙周炎作为一种常见的口腔疾病,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。近年来,纳米技术的应用为治疗牙周炎提供了新型药物递送系统和创新的疗法,为牙周组织的再生开辟了新的前景。纳米粒子递药系统由可降解的载体材料和药物组成,与传统的薄膜、碎片和条状的牙周局部递药系统相比,纳米粒子递药系统在生物药学和药代动力学特性上具有特殊优势,包括可控释药物、长期维持药物浓度、具备生物可降解性和生物相容性等。抗菌药物、蛋白类药物如生长因子以及用于基因传递或mRNA敲除的核酸都能被吸附或溶解在纳米粒子中。脂质体和聚合物纳米粒子递送系统能够靶向细菌和特定的宿主细胞;无机纳米粒子和纳米晶体具有良好的抗菌活性,在促进牙周组织再生和骨修复方面发挥重要作用;树枝状大分子具有内部疏水性和外部亲水性结构,是治疗牙周炎抗菌药物的良好药物载体。

盐酸米诺环素软膏联合口腔托盘治疗系统治疗牙周炎的临床疗效

目的 :研究盐酸米诺环素软膏联合口腔托盘治疗系统治疗牙周炎的临床疗效。方法 :选取牙周炎患者57例共124牙,随机分为实验组和对照组,实验组采用口腔托盘给药系统给予盐酸米诺环素软膏,对照组采用传统的方法给药,治疗前和治疗后第2、4周比较两组患者牙周探诊深度、牙龈指数和探诊出血情况。结果 :试验组和对照组治疗后第2、4周以上3项牙周检测指标均低于治疗前,试验组患牙的GI、PD和BOP在治疗后第2、4周均低于对照组(P<0.05)。结论 :在牙周基础治疗的基础上,采用口腔托盘给药系统给予盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎能显著改善患者牙周的探诊深度,牙龈指数和探诊出血状况,且药效持续更为长久,效果更为明显。