骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子在牙周组织再生中的应用

背景:利用组织工程和基因治疗技术,联合应用骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子可以促进牙周组织修复再生,是治疗重症牙周病的新方法。目的:探讨联合应用骨保护素和碱性成纤维细胞生长因子以促进牙周组织修复再生的理论依据。方法:应用计算机检索PubMed数据库(1996/2009)和中国知网数据库(1999/2009),分别以"osteoprotegerin,basic fibroblast growth factor,tissue engineering,gene therapy,periodontal regeneration"和"骨保护素、碱性成纤维细胞生长因子、组织工程、基因治疗、牙周组织修复再生"为检索词,通过阅读标题和摘要进行初筛,排除较陈旧和重复研究文献,保留符合纳入标准的文献29篇。结果与结论:使牙槽骨、牙周膜和牙骨质获得再生,形成牙周新附着一直是口腔医学研究的热点。骨保护素是一种能阻止破骨细胞分化、促进骨形成的关键因子。碱性成纤维细胞生长因子在胚胎发育,血管生成,骨的形成和修复,促进细胞增生等有广泛的作用。2者都可促进牙周组织的修复和再生。组织工程技术和基因治疗技术的出现显著促进了牙周组织修复再生研究的发展,有选择地复合这2种生长因子促进牙周支持组织的再生和修复可成为治疗牙周病的一种新方法。

异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜组织缺损71例(英文)

背景:近年来,同种异体脱细胞真皮基质组织补片已在口腔组织缺损修复中广泛应用,但有关异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜缺损的研究较少。目的:评价异种脱细胞真皮基质在口腔黏膜组织缺损修复中的效果及生物安全性。方法:选择口腔良、恶性肿瘤手术切除后遗留的黏膜及部分软组织缺损患者71例,男37例,女34例,年龄45(20～70)岁;其中良性肿瘤42例,恶性肿瘤29例。采用异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔软组织浅层缺损。观察生物膜成活情况,颜色、质地,比较组织补片修复无硬组织支撑部位(颊、舌、口底)和有硬组织支撑部位(牙龈、硬腭)的收缩率。结果与结论:71例补片完全成活,未发生坏死、感染等并发症。植入后2周补片成活面积为(98.20±5.20)%,植入后3个月,补片颜色已与周围黏膜相近,大部分患者诉有不同程度的紧张感;植入后6个月补片植入区成功完成了细胞的爬行代替和血管化,生长稳定,无进一步收缩,弹性良好,患者感觉趋于正常。生物膜收缩发生在植入后2周～1个月,植入后3个月后基本稳定,术区组织形态与正常组织相比无明显差异。无硬组织支撑部位(颊、舌、口底)的收缩率较硬组织支撑部位(牙龈、硬腭)收缩率大。说明应用异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜具有组织相容性好、来源广泛、操作简单等优点,能够起到早期覆盖创面,促进创面愈合,减轻瘢痕生成的作用,可作为口腔黏膜缺损修复的理想材料。

牙周局部缓释型制剂的研究现状及应用进展

背景:局部应用缓释剂辅助治疗牙周病是近年来牙周药物治疗研究中的一个活跃领域,其中剂型、药物和载体材料方面的研究都有了很大进展。目的:对国内外应用牙周局部缓释剂的现状及新进展作一综述。方法:应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1999-01/2009-10关于牙周局部缓释剂的文章,在标题和摘要中以"牙周炎,治疗,药物,缓释"或"periodontitis,treatment,medications,sustained-release"为检索词进行检索。选择内容与牙周局部缓释剂有关的文章,同一领域则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到143篇文献,根据纳入标准选择40篇文献进行综述。结果与结论:牙周局部缓释剂的应用对临床上一些特殊牙周炎的治疗起到了很好的辅助作用,其以用药量小、作用时间长、靶向作用好等特点被广泛关注,尤其随着复合药物和牙周组织再生研究的发展,牙周局部缓释剂在临床治疗中的应用必将更加广泛。

不同种齿科修复材料与牙釉质磨损性能的临床评价

背景:冠修复体的严重磨耗会失去咬合功能甚至被磨穿,直接影响修复效果。目的:评价不同种类常用的牙齿修复材料与牙釉质之间的磨耗性能,寻求与天然牙釉质适应性较好的材料。方法:由第一作者检索1990-01/2010-02PubMed数据及万方数据库有关牙齿修补材料及不同修复材料与牙釉质磨损性能关系的相关文献,英文检索词为"dental materials;composite resins;dental enamel;abrasive wear",中文检索词为"牙釉质;修复材料;磨损;烤瓷;纳米复合体"。根据纳入标准,排除重复性研究,保留20篇文献进行分析。结果与结论:口腔是一个复杂的电解质环境,酸性饮食,茵斑堆积,细菌新陈代谢作用产生酸性物质,不论是无机酸还是有机酸,都会对金属的耐腐蚀性能产生不良影响。金属材料的化学稳定性好,耐腐蚀性强,与其表面形成的钝化膜有关,而非金属材料的耐腐蚀性则出现很大不同,参差不齐。磨耗性能牙科材料性能优良与否的主要因素,很多实验从牙科材料结构本身、牙齿磨损测量等多方面进行了深入研究,但对牙科材料的磨损机制研究还有待进一步深入。

低强度脉冲超声波对富血小板纤维蛋白释放生长因子水平的影响

[目的]观察低强度脉冲超声波(LIPUS)对富血小板纤维蛋白(PRF)释放生长因子水平的影响.[方法]选择10名健康男性,抽取静脉血,制备PRF,利用LIPUS辐照PRF释放的渗出液.根据辐照时间分为L-15min组、L-30min组和空白对照组.ELISA法测定PRF中生长因子的含量.[结果]与空白对照组比较,L-15min和L-30min组PRF中碱性成纤维细胞生长因子水平明显增高(P<0.05).[结论]LIPUS辐照可提高PRF释放的生长因子水平.

纳米羟基磷灰石直接盖髓诱导牙本质桥早期形成的可行性

背景:传统的盖髓剂主要是氢氧化钙,强碱性,对牙髓组织刺激性强,不具有长期有效的封闭效应,随着时间的推移,氢氧化钙会发生溶解,形成微渗漏,使细菌得以入侵。目的:观察纳米羟基磷灰石直接盖髓诱导牙本质桥早期形成。方法:将深龋去腐质露髓门诊患者98例113颗患牙随机分为两组,氢氧化钙组用氢氧化钙行直接盖髓,纳米羟基磷灰石组用纳米羟基磷灰石行直接盖髓,盖髓后6周,6个月和1年对比两组髓腔及根周组织情况。结果与结论:氢氧化钙与纳米羟基磷灰石直接盖髓早期牙本质桥形成差异无显著性意义(P>0.05),盖髓后1年纳米羟基磷灰石有助于牙本质桥早期形成(有牙本桥形成:成功率90%,无牙本桥形成:成功率65%),作为盖髓剂具有可行性。