低强度脉冲超声波联合引导骨再生术对Beagle犬牙周骨开窗缺损修复效应的研究

本研究探讨了低强度脉冲超声波(LIPUS)联合引导骨再生术(GBR),对Beagle犬牙周骨开窗缺损的修复效应。构建5只Beagle犬尖牙颊侧根中1/3处5 mm×5 mm矩形牙周骨开窗缺损模型,将每只Beagle犬4颗尖牙随机分配到4个治疗组:LIPUS(90 mW/cm2,20 min/d)组、LIPUS(90 mW/cm2,20 min/d)+GBR组、GBR组、空白对照组,每组共计5颗实验牙。4周后处死Beagle犬,通过对实验区进行HE、Masson染色、Micro-CT检测以及对新生牙槽骨面积(NBA)及新生牙槽骨占初始缺损面积百分比(NBA%)的测量,比较各组牙周骨开窗缺损的组织学修复差异。Micro-CT观察显示,各组新生牙槽骨面积由大到小依次为LIPUS+GBR组、GBR组、LIPUS组、空白对照组;Masson染色显示,相比GBR组和空白对照组,LIPUS组和LIPUS+GBR组新生牙槽骨胶原成熟度较高;组织学测量各组NBA及NBA%,LIPUS组为(0.39±0.06)mm2,7.74%±1.09%;LIPUS+GBR组为(0.52±0.13)mm2,10.3%±2.22%;GBR组为(0.41±0.11)mm2,7.44%±2.20%;空白对照组为(0.24±0.04)mm2,4.64%±0.99%,各组间牙槽骨修复效果差异有统计学意义(P<0.05),新生牙槽骨量由大到小依次为LIPUS+GBR组、GBR组、LIPUS组、空白对照组。LIPUS辅助GBR治疗能够促进牙周骨开窗缺损的早期修复。

低强度脉冲超声波联合引导组织再生术促进牙周骨开窗缺损修复的动物实验

目的探讨低强度脉冲超声波（low intensity pulsed uhrasound，LIPUS）联合引导组织再生术（guided tissue regeneration，GTR）对Beagle犬尖牙牙周骨开窗缺损的修复效应。方法构建4只Beagle犬尖牙颊侧区根中1／3处牙周骨开窗缺损模型。将4只Beagle犬的16颗双侧上、下颌尖牙（实验牙）按简单随机法平均分配为4组：①实验1组，LIPUS（60mW／cm^2，20min／d）处理＋GTR＋牙周骨质缺损组；②实验2组，LIPUS（60mW／cm^2，20min／d）处理＋牙周骨质缺损组；③实验3组，GTR＋牙周骨质缺损组；④空白对照组，牙周骨质缺损组。实验共进行28d。每14天分别测量各组处理前后实验牙牙龈表面温度，并行Wilcoxon符号秩和检验。4周后观察脱钙骨组织切片，分析各组尖牙牙周骨开窗缺损的组织学修复效果。结果临床观察各组实验牙牙周均愈合良好。各组处理前后的牙龈表面温度差值[M（Q）]分别为：实验1组：0．225（0．463）℃；实验2组：0．265（0．133）℃；实验3组：0．09（0．115）℃；空白对照组：-0．175（0．370）℃，实验1、2组每次处理前后温度变化差异均有统计学意义（P值均为0．027）。脱钙骨组织切片观察显示实验1组骨缺损内充满团状新生骨组织，成骨细胞增生活跃，骨胶原较成熟，Masson染色红染明显；实验3组新生牙骨质、牙槽骨较实验2组和空白对照组多，新生骨胶原成熟度不高，Masson染色呈红蓝相间；实验2组新生骨胶原成熟度较实验3组和空白对照组高，Masson染色红染明显；空白对照组可见少量新生牙骨质沿切迹处生长，新生骨胶原不成熟，Masson染色呈红蓝相间。结论LIPUS具有促进牙周骨开窗缺损修复的潜能，HPUS与GTR结合可能更利于牙周组织缺损的修复。

三七、黄连、骨碎补凝胶对牙周骨缺损再生疗效的实验研究

目的:探讨三黄补凝胶对实验性大鼠牙周骨开窗缺损牙周再生修复的作用。方法:选取SD雄性大鼠36只制备下颌骨磨牙区的牙周骨开窗缺损模型,将其配对分组为含三七总皂苷、小檗碱、骨碎补柚皮苷3种中药的壳聚糖凝胶组和不含中药的壳聚糖凝胶组以及空白对照组。分别于术后14 d(n=18)和28 d(n=18)处死大鼠,取术区组织,HE染色,显微镜下观察新生骨形成的情况。结果:术后14 d和28 d载药凝胶组新生牙槽骨面积明显大于空白凝胶组和空白对照组且均有统计学差异(P=0.000);空白凝胶组新生牙槽骨面积大于空白对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:三黄补凝胶能促进牙槽骨的生长,有利于牙周组织的再生修复。

苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜对大鼠牙周骨再生过程中骨形成蛋白-2表达的影响

目的:观察苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜对实验性大鼠牙周骨开窗缺损再生过程中骨形成情况及BMP-2表达水平的影响。方法:制备含有苯妥英钠和盐酸米诺环素的胶原膜和不含药物的空白膜,分别置于30只Wistar大鼠磨牙区牙周骨开窗缺损内,每组15只。分别于术后10d(n=7)和21d(n=8)处死大鼠,取术区组织。HE染色镜下观察缺损区内新生骨样组织形成情况;用免疫组化法检测术后10d和21d缺损区内BMP-2的表达情况,比较各组BMP-2平均积分光密度值。结果:术后10d时,实验组缺损区内被大量成纤维细胞、炎症细胞等占据,多数细胞BMP-2表达呈强阳性,对照组缺损区内细胞量较少,BMP-2表达较弱,二者有显著的统计学差异;术后21d,实验组内见大量片状成骨,BMP-2表达强度较10d时减弱,对照组缺损内有少量散在成骨,BMP-2表达较10d时增强,但二者BMP-2表达不存在显著性差异。结论:苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜可能增强大鼠牙周骨组织再生过程中局部缺损区内BMP-2的表达。