超声骨刀联合翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的疗效观察

目的:比较超声骨刀和高速涡轮钻在牙周翻瓣骨手术中的疗效。方法:选择重度慢性牙周炎患者27例共61个患牙,随机分为实验组(n=31):超声骨刀处理;对照组(n=30):高速涡轮钻处理。观察两组治疗前、后临床牙周指标BI、PD、CAL的变化,并比较两组间疗效差异;同时观察两组术后第2、4天术区有无疼痛、肿胀的发生。结果:术前两组BI、PD、CAL牙周指标无显著差异(P>0.05)。术后6周,两组各项牙周临床指标均较术前有明显改善(P<0.05);两组间各项牙周指标比较无显著差异(P>0.05)。术后第2天,实验组发生疼痛和肿胀的例数均少于对照组(P<0.05);术后第4天,两组并发症无显著性差异(P>0.05)。结论:两种手术方法均可有效提高重度慢性牙周炎的临床疗效,但超声骨刀能更好的减少术后并发症。

牙周加速成骨正畸手术患者术前焦虑及术后生活质量的调查研究

目的了解牙周加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)手术患者术前焦虑程度及术后生活质量,为预防PAOO手术患者术前焦虑及提升术后生活质量提供理论依据。方法根据纳入及排除标准,选取45例PAOO手术患者。对纳入患者进行焦虑评价-焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、改良成人牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS)、术后生活质量相关参数评价-疼痛评价(VAS视觉疼痛量表)、临床表现评价(肿胀、出血、恶心、口腔异味)、口腔功能情况评价(咀嚼、说话、睡眠、工作)。采用SPSS 18.0软件包进行数据分析,采用定量、定性数据统计描述方法,评价PAOO手术围手术期患者术前焦虑及术后生活质量。结果45例患者术前SAS得分为(44.28±11.15)分,其中焦虑患者共10例占22.22%,术前MDAS得分为(9.29±2.78)分,其中牙科焦虑患者共8例占17.78%。术后1、3、5、7、10 d VAS值分别为中度疼痛(7.13±1.04)、轻度疼痛(3.98±1.05)、轻度疼痛(1.96±0.85)、无痛(0.31±0.51)、无痛(0.09±0.28)。PAOO手术术后常见临床表现为肿胀、出血,术后1、3、5、7、10 d不同程度肿胀情况为100.00%、100.00%、100.00%、95.66%、6.67%;术后1、3、5、7、10 d不同程度出血情况为97.78%、17.78%、8.89%、4.44%、0.00%。PAOO手术术后常见口腔功能情况为影响咀嚼和讲话,术后1、3、5、7、10 d不同程度影响咀嚼情况为100.00%、97.78%、73.33%、11.11%、4.44%;术后1、3、5、7、10 d不同程度影响讲话情况为100.00%、97.78%、77.78%、11.11%、4.44%。结论PAOO手术术前牙科焦虑患者约为17.78%。术后主要不适临床症状为术后1~7 d内中度至轻度疼痛,不同程度肿胀、出血,影响咀嚼和讲话。提示临床医生应尽量合理设计手术方式,优化护理流程,从而减轻患者紧张和焦虑心理及术后不适。

牙周植骨手术治疗Ⅱ型根分叉病变的临床价值分析

目的分析牙周植骨手术治疗Ⅱ型根分叉病变的临床价值。方法随机抽取近些年来在我院口腔科接受治疗的Ⅱ型根分叉病变患者56例作为观察组,对患者行牙周植骨手术治疗,通过骨移植材料及生物膜进行修复;并抽取56例患者作为对照组,实施牙龈翻瓣清创刮治术。结果观察组治疗成功率91.1%高于对照组成功率76.8%,术后3个月、12个月、24个月PD、HPD、AL、GI明显低于对照组,<0.05。结论对Ⅱ型根分叉病变患者采取牙周植骨手术治疗,能够提高牙龈附着位置,效果显著。

牙周骨外科手术临床应用

牙周炎造成的骨缺损以及骨形态的改变在很大程度上影响牙周治疗效果。牙周基础治疗对骨组织再生的影响有限,而牙周骨外科手术因其备受肯定的疗效已被广泛应用于临床,通过牙周骨外科手术达到牙周组织缺损的修复重建成为牙周临床治疗领域的关注热点。