渗透树脂治疗正畸后牙面白垩斑的一年疗效观察

目的:评价渗透树脂对正畸后牙面脱矿(白垩斑)的治疗效果及颜色稳定性。方法:对正畸治疗后6颗上颌前牙均出现脱矿的患者8名(患牙共48颗)进行渗透树脂治疗。术前、术后即刻、术后1周、6个月和12个月分别在同等条件下拍摄照片。效果分为3级:有效、部分有效和无效。部分有效的患牙测量术前、术后白垩斑(whitespot,W)及患牙唇面的面积(tooth,T),计算出W/T比值(%),统计方法采用两个样本的非参数Wilcoxon秩和检验;数码照片以JPG格式导入Photoshop图像分析软件,转化为8位灰度文件,以柱状图的形式显示被治疗区域牙面的灰度值,对比不同时间点牙面颜色的变化情况,采用非参数Wilcoxon秩和检验。结果:有效患牙11颗(22.9%,11/48),部分有效37颗(77.1%,37/48),无效0颗。部分有效的患牙术前W/T(%)平均值是31.37%,术后下降为7.99%,P<0.05。术前白垩斑区域灰度平均值是188.07±5.62,术后1周灰度值是143.20±7.03,经Wilcoxon秩和检验,P<0.05;术后6个月和12个月灰度值分别是136.33±4.54和139.57±3.70,分别与术后1周相比,P>0.05。结论:渗透树脂能明显改善正畸治疗后白垩斑患牙的美观,渗透治疗后的牙面颜色在1年观察期内表现稳定。

氟保护漆预防正畸治疗中牙釉质脱矿的临床研究

目的应用激光龋齿诊断仪(DD)检测牙釉质脱矿程度,评价氟保护漆预防正畸治疗中牙釉质脱矿的临床效果。方法 60例接受固定正畸治疗的患者随机分为实验组和对照组,实验组牙面粘结托槽后涂抹氟保护漆,以后每隔3个月再涂抹一次,对照组不作特殊处理。在矫治的第6、12个月对对照组和实验组进行临床视诊和DD检测,观察牙釉质脱矿程度。结果 6个月后,实验组临床视诊的牙釉质脱矿指数与对照组比较差异无显著性,而实验组DD值较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。12个月后,实验组的牙釉质脱矿指数和DD值均较对照组低,差异均有显著性(P<0.05)。结论氟保护漆对正畸治疗中的釉质脱矿有较好的抑制作用,DD能提供更加可靠的检测指标,适合于固定正畸治疗中牙釉质脱矿的监测。

局部应用氟化物预防正畸牙釉质脱矿作用的研究

目的:研究粘接托槽时在牙面酸蚀后局部分别涂布氟保护剂和双氟脱敏剂在预防固定正畸牙釉质脱矿中的作用。方法:选取105例采用固定正畸治疗的患者,牙面予以3种不同处理方法,其中42例粘接托槽前牙面应用氟保护剂,42例粘接托槽前牙面应用双氟脱敏剂,其余21例牙面不做任何特殊处理作为对照组。在粘接托槽前及12个月后记录所有前牙及前磨牙唇颊面釉质脱矿指数以及整个治疗过程中的托槽脱落次数。结果:正畸治疗前3组患者之间牙釉质脱矿指数差异无显著性(P>0.05);正畸治疗12个月后局部用氟组牙釉质脱矿指数均低于对照组(P<0.05),且双氟脱敏剂组较氟保护剂组牙釉质脱矿指数为低(P<0.05);3组间的托槽脱落率差异无显著性(P>0.05)。结论:应用氟化物时,双氟脱敏剂较氟保护剂对固定正畸矫治中牙釉质脱矿具有更好的预防作用,粘接强度亦能满足临床的需要,适宜正畸临床使用。

固定正畸治疗中牙釉质脱矿的研究进展

牙釉质脱矿是固定正畸治疗过程中的主要医源性损害之一。既往的研究表明,接受固定正畸治疗的患者如果未采取有效的预防措施,50%～80%牙齿唇颊面会发生釉质脱矿[1-2],不但影响前牙美观,

CPP-ACP及氟促进脱矿牙骨质再矿化的体外实验

目的比较普通含氟牙膏、酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(CPP-ACP)及含氟CPP-ACP(CPP-ACPF)促进脱矿牙骨质再矿化的效果。方法制备健康牙骨质块,开窗后脱矿液脱矿96h,分为空白对照组、普通含氟牙膏组、CPP-ACP组和CPP-ACPF组,每组10个样本,将实验药品按要求在牙骨质表面反复涂擦3min,流水冲洗5min,每天1次。28d后扫描电镜观察各组牙骨质表面形貌,通过能谱分析测定牙骨质表面的微区成分(Ca、P含量及Ca/P),采用SPSS 17.0统计软件对各组间Ca、P、Ca/P进行单因素方差分析。结果扫描电镜结果显示各组牙骨质表面形貌不同:与对照组相比,各实验组再矿化后均可见不同程度矿物质沉积,以CPP-ACPF组沉积物最厚。能谱分析结果显示各实验组钙磷含量均较对照组明显升高,各实验组之间的差别无统计学意义。结论CPP-ACP及CPP-ACPF均能促进脱矿牙骨质再矿化,CPP-ACP与氟可能具有协同抗龋作用。

氟保护漆预防正畸治疗中牙釉质脱矿的临床研究

目的评价氟保护漆预防正畸治疗中牙釉质脱矿的临床效果。方法选168例接受固定正畸治疗的患者随机分为试验组和对照组,试验组牙齿粘接托槽后涂ClinproTMXT氟保护漆,每隔6个月涂1次;对照组不作特殊处理。在托槽粘接完成后即刻、第6个月、第12个月时应用激光龋齿诊断仪检测两组牙釉质脱矿程度。结果粘接后第6个月,试验组和对照组激光龋齿诊断仪检测值分别为4.30±0.88、4.87±0.98,差异有统计学意义(P<0.05);粘接后第12个月,试验组和对照组激光龋齿诊断仪检测值分别为4.81±0.82、5.87±0.93,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟保护漆对正畸治疗中的釉质脱矿有较好的抑制作用;激光龋齿诊断仪检测能提供更加可靠的检测指标,适合于固定正畸治疗中牙釉质脱矿的监测。

不同矫治愿望青少年固定矫治中牙釉质脱矿情况的追踪观察

使用固定矫治器进行正畸治疗的患者正在逐步增多。使用固定矫治器使菌斑去除难度增大，可造成菌斑堆积并可能引发牙周疾病以及牙齿龋坏等。有效清除菌斑经常依赖于患者的依从性。本研究对113例青少年正畸患者在矫治开始前进行问卷调查，对不同矫治愿望青少年在在固定矫治前／矫治中及矫治后进行追踪观察，观察其牙釉质脱矿情况受固定正畸治疗的影响。

CPP-ACP在三聚磷酸钠辅助下对脱矿牙本质仿生再矿化的影响

目的探讨酪蛋白磷酸肽-纳米无定形磷酸钙(CPP-ACP)在三聚磷酸钠(TPP)辅助下对脱矿牙本质片再矿化的影响。方法制备脱矿牙本质片实验模型并进行再矿化处理21 d,根据处理方式不同分为CPP-ACP再矿化组(A组)、CPP-ACP+TPP联合再矿化组(B组)、单独模拟唾液再矿化组(C组)、阴性对照组(D组)以及阳性对照组(E组),通过衰减全反射-傅里叶变换红外光谱(ATR-FTIR)、扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)以及X射线能谱分析(EDS)等方法评价各组的再矿化效果。结果ATR-FTIR检测结果显示,CPP-ACP在TPP辅助再矿化21 d的脱矿牙本质样片与天然牙本质样片的红外图谱的峰位置及峰强度大致拟合;B组可以在脱矿的牙本质表面均匀沉积再矿化物,完成牙本质小管的封闭,且牙本质胶原纤维内可见周期样“横纹”结构;B组再矿化后牙本质样片表面钙/磷元素摩尔比显著高于A、C、D组,差异有显著性(F=19.27,P<0.05);B组与E组比较差异无显著性(P>0.05)。结论CPP-ACP在TPP辅助下对脱矿牙本质片可以产生较理想的仿生再矿化效果。

免酸蚀玻璃离子水门汀粘结托槽预防牙釉质脱矿的价值

【目的】探讨免酸蚀玻璃离子水门汀粘结正畸托槽的应用价值。【方法】40例正畸患者随机分为两组，并且设置自身随机对照，试验组采用免酸蚀玻璃离子水门汀粘结托槽，对照组采用复合树脂粘结托槽，治疗6个月后观察牙面釉质脱矿情况，统计脱落数目。【结果】试验组脱矿率9．06％，明显低于对照组的20．94％（P〈0．05）。试验组和对照组脱落率无明显差异（P〉0．05）。【结论】免酸蚀玻璃离子水门汀作为新型粘结材料，能够满足临床需要，减少牙釉质脱矿发生。

不同氟制剂预防正畸治疗中釉质脱矿的临床评价

正畸治疗过程中,粘接托槽处的牙釉质脱矿是正畸治疗过程中的主要的医源性损害之一,受到广泛的关注。在一般情况下,唾液的冲刷、口腔内黏膜及舌对牙列、牙龈的机械作用的结合使得正常的口腔生理结构具有一定的自洁作用,但在正畸治疗过程中因为佩戴固定矫治器使得这一生理结构发生了较大的改变。

脱矿釉质对外源性矿物离子的摄取

目的：查明体外牛牙表层下脱矿的人工龋对外环境中Ｃａ￣（２＋）、Ｆ￣－的摄取规律，改进再矿化的效果。方法：采用化学分析法。结果：人工龋损害的程度和釉面结构对Ｃａ￣（２＋）、Ｆ￣－的摄取有明显影响。完整釉面仅摄取极少量的Ｆ￣－，而未见对Ｃａ￣（２＋）、的摄取。早期龋对Ｃａ￣（２＋）、Ｆ￣－的摄取明显高于正常釉面。相同ｐＨ的酸液比酸胶形成的人工龋更易摄取矿物离子。成分相同ｐＨ低的脱矿剂所形成的人工龋较ｐＨ高者更易摄取矿物离子。结论：含氟再矿化液必须长时间、高频率接触牙面，钙、磷、氟离子才能渗透到脱矿釉面中，形成晶体，从而产生防龋或再矿化作用。

选择性胶原纤维外脱矿技术在牙本质粘接修复中的应用

现有牙本质粘接体系基于酸蚀技术使胶原纤维内外磷灰石同时丧失, 造成过度脱矿, 而粘接剂难以渗入纤维内部, 导致混合层裸露的胶原酶解、树脂降解, 严重危害树脂修复体的临床寿命。选择性胶原纤维外脱矿技术可选择性地将胶原纤维外的磷灰石脱矿, 保留胶原纤维内的磷灰石晶体, 从而有效避免酸蚀技术导致的粘接界面结构完整性损坏, 提高牙本质粘接耐久性。本文就选择性胶原纤维外脱矿技术的作用机制及其在牙本质粘接领域应用的研究进展进行综述。