骨密质松解术辅助尖牙快速移动在成人拔牙正畸矫治中的临床研究

目的探讨唇颊侧骨密质松解术配合尖牙远移装置快速远中移动尖牙的可行性和可靠性。方法将30例成人患者纳入治疗计划,采用随机分组法将患者分为两组,每组15例患者。试验组采用骨密质松解术辅助尖牙快速远中移动对患者进行矫治,对照组采用常规拔牙方法对患者进行矫治,观察尖牙远中移动到位的时间。结果试验组患者尖牙远中移动到位平均需46 d,而对照组尖则需165 d,试验组明显缩短尖牙远中移动的时间,缩短了疗程。结论唇颊侧骨密质松解术明显缩短了远中移动尖牙的时间,为成人患者拔牙矫治提供了一种快速、可靠的治疗方法。

成人拔牙正畸矫治中应用骨密质松解术与尖牙快速移动装置的效果分析

目的观察成人拔牙正畸矫治中应用骨密质松解术与尖牙快速移动装置的效果分析。方法选取2015年9月—2017年7月本院收治错畸形患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各32例,对照组采用常规拔牙正畸矫治,研究组在拔牙正畸中采用骨密质松解术与尖牙快速移动装置进行矫治。观察两组尖牙远移到位时间、牙周情况、尖牙牙根吸收情况,比较两组并发症情况。结果研究组尖牙远移到位时间显著短于对照组;治疗后3个月,两组牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)均较治疗前显著升高(P<0.05),研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);尖牙远移到位后,研究组尖牙牙根吸收体积显著小于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人拔牙矫治中应用骨密质松解术与尖牙快速移动装置能加速尖牙的远中移动,且安全性较好。

成人拔牙正畸矫治中应用骨密质松解术与尖牙快速移动装置的效果及预后评价

目的研究分析使用骨密质松解术与尖牙快速移动装置对成人拔牙正畸矫治的临床效果。方法将2014年4月～2017年6月在本诊所治疗的拔牙正畸矫治患者中的36例设为研究对象,经随机分组为观察组和对照组各18例。对照组患者实施常规拔牙矫治,观察组患者行骨密质松解术辅助尖牙快速远中移动矫治。分析两种治疗方式下患者尖牙远中移动到位时间以及治疗满意度。结果观察组中尖牙远移到位时间显著低于对照组,满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在成人拔牙正畸矫治过程中实施骨密质松解术与尖牙快速移动装置有利于减少远中移动尖牙所需时间,具有快速、高效、可靠的特点。

牵引成骨在正畸牙快速移动中成骨速度的研究

目的 观察牙周膜牵引成骨在正畸牙快速移动中牵引侧牙槽骨的成骨速度。方法 6只犬采用自身对照 ,对照侧用传统方法以第三前磨牙为支抗牙移动第一前磨牙向远中 ,实验侧用自制牙周膜牵引装置。用序列四环素荧光标记法标记被移动的牙张力侧新形成的牙槽骨 ,荧光显微镜下观察切片 ,拍照 ,用计算机图象分析系统测量新骨量。结果 实验侧和对照侧新骨形成的量有显著性差别 ,实验侧大于对照侧。

牙周膜牵张成骨快速牙移动动物模型的建立

目的 建立动物模型 ,探讨加快正畸牙移动速度的新方法。方法 杂种犬 8只 ,拔除下颌两侧第二前磨牙 ,实施减阻 牵张措施后 ,在移动牙、支抗牙上安装自制牵张装置 ,以 2次·d-1的频率、0 .5mm·d-1的速率加力 14d使移动牙向拔牙窝移动。停止加力、固定 31d ;对照侧仅行拔牙术。每周定期测量移动牙、支抗牙移动距离。实验开始、结束时 ,拍摄对照侧、实验侧X线片 ,取材行光镜观察。结果 ①加力 14d ,移动牙平均向远中移动 4 .5 4mm ,支抗牙向近中平均移动 0 .4 5mm ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1) ;②X线片显示未见牙根明显吸收 ,光镜下未见牙髓和压力侧组织坏死及牵张侧龈下骨质缺损等副作用。结论 实施减阻 牵张措施可大幅度提高牙齿移动速度 ,支抗牙支抗丧失少 ,无明显副作用。

牙周膜牵张成骨快速牙移动移动牙张力侧变化的X线观察

目的 观察移动牙快速移动时张力侧变化的X线表现 ,为牙周膜牵张成骨理论提供依据。方法 杂种犬 8只 ,拔除下颌两侧第二前磨牙 ,实验侧实施减阻 牵张措施 ,加力 1 4d后 ,停止加力固定 3 0d ;对照侧仅行拔牙术。 1、7、1 4、2 1、44d拍摄实验侧、对照侧咬合侧位片 ,观察移动牙张力侧的X线变化。结果 移动牙张力侧牙周膜加力期间有新骨迅速生成 ;停止加力 3 0d时 ,新生骨放射学特征与对照侧牙槽骨无显著差别。结论 移动牙快速移动时 。

减阻-牵张快速牙移动相关影响因素及有效性探索

目的:建立Beagle犬减阻牵张快速牙移动动物模型,探索减阻、牵张措施在快速牙移动中的作用及其可靠性。方法:Beagle犬20只,随机在下颌左右两侧分别实施不同术式:减阻-牵张加力频率2次/d,减阻-牵张加力频率6次/d,减阻-常规加力,常规加力。每种术式各10个单侧。分别于加力前、加力15、保持30 d时行牙髓活力、牙齿松动度、牙齿移动距离测量,锥形束CT观察评估牙齿倾斜度、牙根吸收和牙槽骨质密度变化。结果:减阻-牵张2,6次/d频率下牙齿移动距离相似(P>0.05),都明显快于减阻-常规加力组,常规加力组移动速度最慢;减阻-牵张下移动牙加力前后牙髓活力正常,未见牙根广泛性吸收和骨质缺损等副作用;减阻-牵张组移动牙发生远中倾斜程度(13.9°±3.5°)略大于常规方法 (6.6°±1.3°)(P<0.05)。结论:减阻、牵张是实现牙齿快速移动的关键因素,二者缺一不可;减阻-牵张技术能够在可接受牙齿倾斜限度内实现牙快速移动而不伴明显的副作用。

减阻牵张快速牙移动不同加力方式下骨改建效果观察

目的:观察不同牵张力下减阻牵张快速移动牙牙周组织骨改建情况。方法:Beagle犬12只,随机分为加力5天、15天、加力15天固定保持10天、90天组共四组,拔除犬双侧下颌第二前磨牙,选择下颌第一前磨牙为移动牙。将每组6颗牙齿随机分配为减阻-牵张方法组、减阻-常规方法组和常规方法组,每组2颗牙。按相应分组定期取材并制作切片,行HE、MASSON三色染色并观察。结果:减阻牵张方法组第一前磨牙远中移动量远大于减阻常规方法组和常规方法组(P<0.05),且3组支抗牙前移量无显著差异(P>0.05);组织学观察减阻牵张组张力侧成骨最为活跃,且未见牙周膜结构破坏,而压力侧少见透明样变组织。MASSON染色观察减阻牵张组新生骨较其余两组更为明显,长期保持后骨质良好。结论:减阻牵张方法能有效激发正畸移动牙牙周组织骨改建,且无不良反应,适宜强牵张力是实现牙齿快速移动的必要条件。

中药骨碎补对犬牙齿快速移动后的稳固作用

目的:探讨中药骨碎补在减阻牵张快速牙齿移动过程中的作用机制。方法:实验对象为8只杂种犬,将口内4个后牙区随机分为常规方法侧、减阻牵张侧、常规方法加注射骨碎补侧及减阻牵张加注射骨碎补侧。实施相应措施后,在加力2周、停止加力1和4周时进行移动牙移动距离的测量,拍摄X线片。结果:①加力2周,常规侧、减阻牵张侧、常规加注射骨碎补侧和减阻牵张加注射骨碎补侧第一前磨牙向远中分别移动了0.81、3.71、1.38和3.67mm;常规法侧第一前磨牙平均移动距离与常规法加注射骨碎补侧比较差异有显著性(P<0.05);减阻牵张侧第一前磨牙平均移动距离与减阻牵张加注射骨碎补侧比较差异无显著性(P>0.05);②X片显示未见移动牙牙根明显吸收及骨质缺损;③减阻牵张加注射骨碎补侧移动牙的稳固早于减阻牵张侧。结论:常规方法加注射骨碎补可加快牙齿移动速度,减阻牵张后注射骨碎补不能进一步加速牙齿移动速度,但可以促进移动牙的稳固。

牙周膜牵张成骨快速移动牙牙髓中IL-8表达的变化

目的探讨牙周膜牵张成骨后实验动物移动牙牙髓中白细胞介素8(interlukin-8,IL-8)表达的变化。方法山东本地健康杂种犬15只,随机分为5组,每组3只。4个实验组,分别为加力2周组(A组),加力后保持1周组(B组),加力后保持2周组(C组),加力后保持4周组(D组),一个对照组(E组)。拔除下颌双侧第二前磨牙,以单根的第一前磨牙作为移动牙,双根的第三前磨牙作为支抗牙,实验动物通过牙周膜牵张成骨快速移动牙齿,并分别在加力2周及加力后保持1、2、4周时结束实验,局麻下拔除移动牙,取出牙髓组织标本,采用ELISA夹心法测定移动牙牙髓中IL-8的含量及其在矫治过程中的变化。结果A组实验犬移动牙牙髓中IL-8含量与E组相比显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组IL-8含量略有下降。C组IL-8含量显著降低,与A组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但与E组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙周膜牵张成骨后IL-8含量升高,加力停止2周后即恢复到正常水平,提示牙周膜可以快速牵张成骨,加快牙齿移动速度。

牙周膜牵张快速移动尖牙对牙体牙髓牙周组织的影响

目的:评价牙周膜牵张快速移动尖牙对牙根吸收、牙髓活力、牙周组织的影响。方法:11名前牙拥挤或前突需要减数正畸治疗的病人共20个上颌尖牙,在拔除第一前磨牙的同时进行尖牙远中牙槽间隔减阻手术,术后黏固自制的牵张器。术后3d开始牵张加力,3次/d,0.1mm/次。在矫治开始前、牵张结束时和正畸治疗结束时分别拍摄被牵张尖牙根尖片评估其牙根吸收情况,检测被牵张尖牙牙髓电活力和探诊深度。结果:被牵张的20个尖牙中,有6个在牵张结束时有Ⅰ度根吸收,在矫治结束时,8个表现为Ⅰ度根吸收;牙髓电活力测试值在牵张结束时较牵张前有所减小(P<0.05﹚,矫治结束时与牵张前接近(P>0.05);快速牵张结束时,被牵张尖牙远中位点探诊深度增加,在矫治结束时又有所降低。结论:牙周膜牵张未造成被牵张尖牙根尖、牙髓、牙周的不可逆损伤,是一种安全有效的快速尖牙移动方式。

SCI数据库关于快速牙移动牙周膜牵张成骨术的相关文章分析

目的：通过对快速牙移动牙周膜牵张成骨术的相关文章文献的计量分析,总结概括目前研究的状况和前沿。方法：以美国科学情报研究所（ISI）开发的Web of Science网络数据库为数据源基础,对SCI收录的快速牙移动牙周膜牵张成骨术的相关文章论文的情况,从论文的发表时间分布,国家地区分布,机构分布,期刊分布和被引频次分布等方面进行统计与分析。结果：1950~2011共有快速牙移动牙周膜牵张成骨术的相关文章20篇,近8年文献增长迅速,以中国发表文章最多,共5篇。结论：了解快速牙移动牙周膜牵张成骨术这一领域的研究动态和发展趋势,为中国学者深入研究快速牙移动牙周膜牵张成骨术提供可供借鉴的参考建议。

牙周膜牵张快速牙移动牙周组织中破骨活性的实验研究

目的:探讨牙周膜牵张快速牙移动过程中破骨活动的变化规律。方法:以犬为实验对象,实验侧牙列应用牙周膜快速牙移动方法,对照侧牙应用传统牙移动方法,通过TRAP酶组织化学染色的方法,观察牙齿移动过程中牙周膜及牙槽骨张力侧和压力侧的破骨细胞的数量、分布及活性。结果:在4周主动加力阶段,对照侧随加力时间延长,1,2,4周移动牙牙周膜压力侧内破骨细胞数量、阳性率及活性逐渐增强,4周达到高峰;骨吸收方式最初为潜行性骨吸收,逐渐发展到直接骨吸收和潜行性骨吸收并存。在实验侧,1,2,4周移动牙牙周膜压力侧内破骨细胞数量、阳性率及活性一直处于较高水平,破骨活动明显较对照侧活跃;骨吸收方式为直接骨吸收和潜行性骨吸收并存。停止加力一段时间后原受压侧牙周膜内均少见破骨细胞。结论:牙周膜牵张快速牙移动过程中,移动牙压力侧牙周膜及牙槽骨内破骨细胞的数量及活性均高于传统牙移动。

减阻牵张快速牙移动中TGF-β1表达变化对牙周组织改建的影响

目的:探讨减阻牵张快速牙移动中转化生长因子β1(TGF-β1)在牙周组织改建中的作用。方法:20只Beagle犬随机均分为加力5、10、15 d、加力15 d保持10、90 d 5组。于下颌骨两侧随机分别采用减阻牵张(实验组)和常规正畸方法(对照组)移动第一前磨牙。各组犬分别于预定时间测量牙移动距离并获取第一前磨牙牙周组织块,进行H-E、苦味酸-天狼星红、免疫组化染色观察。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组牙移动及牙周改建速度显著快于对照组;2组TGF-β1阳性表达分布区域相似,均于15 d骨生成最活跃阶段达到峰值,但加力各阶段实验组阳性表达显著高于对照组(P<0.05)。结论:与常规正畸方法相比,减阻牵张能明显增加移动牙张力侧牙周组织TGF-β1的表达,加速牙周组织改建。

CBCT评价正畸治疗中快速远中移动尖牙的临床研究

目的:研究CBCT评价正畸治疗中快速远中移动尖牙的临床效果。方法:随机抽取本院2016年5月—2017年5月接收并行牙周膜牵引成骨术快速移动尖牙治疗的30例(52颗)安氏二类错颌患者,回顾性分析CBCT对术前术后牙根长度、倾斜度的评估效果。结果:术前、术后3个月30例患者52颗尖牙的压根长度无显著变化,P>0.05;但术后3个月CBCT显示,患者的牙根倾斜度由术前的(133.26±13.25)°,降低至(25.50±1.07)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经拍摄CBCT观察,正畸治疗中快速移动尖牙的效果颇为显著,安全性高,值得在口腔科临床上积极推广与使用。

牙周膜牵张成骨加速尖牙远中移动的研究进展

正畸治疗牙列拥挤患者通常需拔除第一前磨牙,远中移动尖牙来解除拥挤。第一前磨牙拔除后,影响尖牙远中移动的最大阻力来自尖牙远中的牙槽间隔。牙周膜牵张成骨能够有效地减小尖牙远中牙槽间隔的阻力,快速远中移动尖牙。其牙移动的基本组织变化与传统牙移动相似,差别主要体现在减阻后张力侧与压力侧组织改建的速度更快。实验已证明牙周膜牵张成骨能够快速远中移动尖牙,短期未观察到明显的并发症。

加快正畸牙移动的研究进展

成人牙齿正畸周期一般为2~3年甚至更长,这会增加患者发生口腔疾病的风险。因此,如何在生理允许范围内加快正畸牙移动是正畸医师和患者的共同目标。正畸牙移动伴随着牙槽骨改建,所以促进骨改建可加快牙移动。另外,正畸矫治器的矫正效率也会对正畸周期产生极大影响。目前加快牙移动的方法主要分为5大类:高效矫治器、药物治疗、物理治疗、外科治疗、基因治疗。该文就目前加快牙移动的方法作一综述,以加深对加快牙移动研究进展的认识。

骨皮质切开术对大鼠牙移动影响的实验研究

目的建立骨皮质切开术正畸牙移动实验动物模型,观察移动速率和对牙周组织改建的影响。方法 75只SD大鼠,实验组35只行上颌双侧中切牙骨皮质切开术,1周后与对照组35只同时进行正畸加力,空白对照组5只不进行加力。按不同加力时间处死,测量牙齿移动的距离,观察组织学改变。结果实验组2周时牙齿移动距离(3.471±0.359)mm,对照组为(1.247±0.198)mm,具有显著性差异;HE染色结果表明,实验组牙周膜内玻璃样变组织的形成相对于对照组来说,范围缩小,时间缩短。结论骨皮质切开术能够加速正畸牙移动。

牙支持式牵引装置配合牙槽手术辅助正畸快速整体内收前牙的动物实验研究

目的:探讨牙支持式牵引装置配合牙槽手术辅助正畸快速整体内收前牙的可行性。方法:将18只成年犬随机分为试验组和对照组,每组9只。A组粘接上颌前牙及前磨牙的个别带环,并安放镍-钛拉簧,力量100 g,固定28 d;B组实施减阻手术后安装由个别带环及牙支持式牵引装置焊接而成的特制加力装置,加力速率0.75 mm/d,连续加力8 d,然后停止加力予固定。分别于固定即日、14 d、28 d后2组各处死3只犬。所有实验动物均于手术前、加力前、处死前拍摄X线侧位片及根尖片,并于处死后测量前牙内收距离、后牙支抗丧失量和前牙内倾度数。结果:实验动物全部存活至预定时间,伤口愈合良好、无感染,未见牙齿松动、脱落及术区骨质坏死等现象。固定28 d时对照组上下颌前牙未见明显变化,试验组上下颌前牙关系呈明显反覆、反覆盖。试验组的前牙内收距离、后牙支抗丧失量和前牙内倾度数均明显大于对照组(均为P<0.01)。结论:通过牙支持式牵引装置配合牙槽手术建立快速内收前牙的动物模型,证明该法可加速正畸牙移动的速度。

齿槽外科手术辅助正畸牙移动对骨形成的影响

目的探讨齿槽外科手术对正畸牙齿移动时骨改建的影响。方法以犬为实验对象,实验侧牙列应用简单的齿槽外科手术辅助牙移动,对照侧牙列应用传统牙移动方法,通过四环素荧光标记及免疫组织化学染色的方法,观察牙齿移动过程中张力侧的骨形成情况。结果在四周主动加力阶段,实验侧实验牙远中移动量(4.31±0.46mm)显著多于对照侧(2.16±0.42mm,P<0.01),而支抗牙近中移动量(0.44±0.07mm)与对照侧(0.46±0.09mm)无明显差异(P>0.05)。自体荧光染色结果显示实验侧移动牙张力侧新形成骨量多于对照侧,骨形成蛋白(BMP)免疫组化染色显示,实验侧BMP-2表达增强现象较对照侧出现早,峰值高,而且持续的时间长。结论齿槽外科手术促进了正畸牙齿移动过程中的骨改建,有加速正畸牙齿移动的趋势。