儿童牙本质生成性影细胞瘤1例

目的探讨儿童牙本质生成性影细胞瘤(DGCT)的临床病理特征、诊断思路及治疗方法。方法回顾性分析北京市房山区良乡医院收治的1例儿童DGCT的临床病理特征及诊断思路,并复习相关文献。结果患者男性,9岁,因“发现右下颌骨肿物9个月”入院,行“右下颌骨肿物扩大切除术+血管化肌皮瓣转移修补术”。巨检:灰白色囊性肿物,大小3.6 cm×2.8 cm×0.6 cm,囊壁厚0.3~1 cm,质偏硬。镜检:增生的纤维结缔组织内可见成釉细胞瘤样上皮团,伴见影细胞及发育不良的牙本质样物质。免疫表型:肿瘤细胞显示AE1/AE3、CK7、EMA阳性表达,β-catenin部分区域胞核和胞质阳性表达,vimentin、S100、SMA、desmin、CD10阴性表达,Ki-67增殖指数为10%。诊断:DGCT。结论DGCT是一种罕见的牙源性肿瘤,发生在儿童者更为罕见。DGCT虽为良性肿瘤,但具有局部侵袭性及较高的复发性,早期广泛切除术可取得较好的预后,术后需长期随访。

牙本质生成性影细胞瘤的治疗

目的:探讨牙本质生成性影细胞瘤的诊断、治疗,特别是对复发性牙本质生成性影细胞瘤的治疗。方法:回顾性研究了南京市口腔医院自1997-06～2009-06所收治的8例牙本质生成性影细胞瘤患者,手术切除范围视同于成釉细胞瘤,按临界瘤的治疗方法进行,要有0.5 cm的骨质安全缘。结果:发生在上颌骨4例,下颌骨4例。5例患者为复发性牙本质生成性影细胞瘤,扩大切除后,经过10～124个月的随访,所有病例均无复发。结论:牙本质生成性影细胞瘤的治疗类似于成釉细胞瘤,应确保有0.5 cm的骨质安全缘,对于复发性牙本质生成性影细胞瘤,还应保持长期随访。

颌骨牙本质生成性影细胞瘤的复发与恶变

目的:探讨颌骨牙本质生成性影细胞瘤(dentinogenic ghost cell tumor,DGCT)复发和恶变的临床病理特征,为外科临床治疗方案的选择和预后判断提供依据。方法:回顾我院25年来就诊的53例含有影细胞及间充质诱导成分的混合性牙源性肿瘤,总结DGCT复发患者的临床特征、手术方式及预后情况,并对其组织学形态进行观察。结果:53例牙源性肿瘤中,14例为DGCT,其中10例复发,均为男性,平均年龄32.4岁,症状均为骨性膨隆。影像学表现为密度减低影,大部分病例边界不清或侵犯邻近组织,其中7例发生在上颌骨(2例癌变、2例细胞生长活跃),3例发生在下颌骨(1例细胞生长活跃)。10例复发患者的首次手术方式均为刮治。结论:颌骨DGCT生长具有局部侵袭性,初次手术处理不当极易复发,多次复发有癌变风险;刮治手术不适宜DGCT;对于边界不清的上颌骨病变,尤其对于活检或冰冻病理报细胞生长活跃的病例,应尽可能扩大手术范围。

牙本质生成性影细胞瘤CT表现一例报道

1病例资料牙本质生成性影细胞瘤罕见,为具有局部侵袭性的牙源性肿瘤,因其具有侵袭性、易复发性的特点,手术治疗常需要扩大切除[1],尤其是影像学显示边界不清时。影像学可以在术前确定病变的范围、大小、内部特征及周围组织的侵犯情况,术前对该病变的正确诊断,对合理治疗有积极的指导意义。我院近期遇到一例患者,现报告如下。患者男性,41岁,因左侧面颊部无痛性肿物四年并渐进性增大就诊。

青少年牙本质生成性影细胞瘤1例

牙本质生成性影细胞瘤属少见的牙源性肿瘤,具有局部侵袭性。临床及影像学不具备特异性,尤其是送检组织少或取材不充分时,易漏诊。现报告1例发生于青少年的上颌骨后部病例,回顾总结分析,提高认识。

牙本质生成性影细胞瘤1例

患者男,8岁,右侧鼻塞半年。于半年前无明显原因及诱因出现右侧鼻塞,无流涕、头晕、头痛,不伴鼻出血,无打喷嚏、鼻痒及眼痒等全身症状。门诊以“鼻部肿物(右)”收入院。鼻腔镜检查:右侧中鼻道见暗红色新生物,表面不光滑,下鼻道见黏性分泌物。副鼻窦CT平扫(图1)示右侧额窦、右侧筛窦及右侧上颌窦内见不规则软组织密度影,边界尚清,右侧筛窦及右侧鼻腔内密度欠均匀,见多发小点状高密度影;窦壁周围骨质结构清晰,未见明显受侵、破坏.

促红细胞生成素干预牙髓损伤后修复性牙本质形成及骨形态发生蛋白2的表达

背景:促红细胞生成素具有抗炎、抗凋亡、促进骨缺损修复等作用,目前关于促红细胞生成素对牙髓损伤后修复性牙本质形成及其相关分子机制的研究较少。目的:探究促红细胞生成素对牙髓损伤后修复性牙本质形成的影响。方法:(1)动物实验:采用随机数字表法将32只大鼠随机分为对照组(n=16)与实验组(n=16),实验组牙髓损伤处使用含促红细胞生成素的胶原蛋白海绵直接盖髓,对照组露牙髓损伤处使用含PBS的胶原蛋白海绵直接盖髓,用玻璃离子粘固剂封闭窝洞;治疗2,4周后取上颌骨,采用免疫组化染色检测巢蛋白在牙本质中的表达,苏木精-伊红染色观察修复性牙本质生成。取4只SD大鼠上颌骨,免疫组化染色检测磨牙与切牙中促红细胞生成素表达。(2)细胞实验:从人牙髓组织、牙周韧带组织及牙龈组织中分别分离获取人牙髓细胞、人牙周韧带细胞和人牙龈成纤维细胞,采用RT-PCR检测促红细胞生成素mRNA表达。在成牙本质细胞诱导或未诱导分化条件下,采用RT-PCR检测人牙髓细胞中促红细胞生成素、牙本质涎磷蛋白、牙本质基质蛋白1、巢蛋白m RNA表达。在成牙本质细胞诱导或未诱导分化条件下,下调促红细胞生成素表达或外源性给予促红细胞生成素干预后,采用RT-PCR检测人牙髓细胞牙本质涎磷蛋白、牙本质基质蛋白1 mRNA相对表达,茜素红S染色检测矿化结节形成,RT-PCR与Western blotting检测骨形态发生蛋白2 mRNA与蛋白表达。结果与结论:(1)动物实验:与对照组相比,实验组治疗2,4周后的修复性牙本质生成量更大,牙本质中巢蛋白表达更高。促红细胞生成素在大鼠上颌第一磨牙牙髓、成牙本质细胞层和牙周膜中呈弱阳性表达,在成牙本质细胞中呈强阳性表达。(2)细胞实验:与其他两种细胞相比,人牙髓细胞中的促红细胞生成素m RNA表达更高。与未诱导分化相比,成牙本质细胞诱导分化下人牙髓细胞中牙本质涎磷蛋白、牙本质基质蛋白1、巢蛋白、促红细胞生成素与骨形态发生蛋白2 mRNA表达升高,矿化结节生成增加。在成牙本质细胞诱导分化下,下调促红细胞生成素表达后人牙髓细胞中牙本质涎磷蛋白、牙本质基质蛋白1、巢蛋白、骨形态发生蛋白2 mRNA表达与矿化结节生成均降低,骨形态发生蛋白2蛋白表达降低;外源性给予促红细胞生成素干预后,人牙髓细胞中上述指标表达均升高。(3)结果表明:促红细胞生成素对牙本质形成具有一定的促进作用。

促红细胞生成素对大鼠牙髓损伤后修复性牙本质形成的促进作用研究

目的:探究促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)对大鼠牙髓损伤后修复性牙本质形成的作用。方法:分离并鉴定人牙髓细胞(Dental pulp cells,DPCs),将DPCs分为对照(control)组、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)组、TNF-α+EPO组;使用CCK-8法、Transwell法、碱性磷酸酶染色和茜素红染色法检测细胞增殖、迁移、成骨分化能力。将30只大鼠随机分为磷酸缓冲盐溶液(Phosphate buffered saline,PBS)组、氢氧化钙[Ca(OH)2]组和EPO组,对大鼠上颌第一磨牙进行牙髓暴露,分别以含PBS、Ca(OH)2和EPO的胶原蛋白海绵盖髓;术后1个月处死大鼠,micro-CT和苏木精-伊红染色观察修复性牙本质形成;免疫组化染色和Western blot检测牙本质基质蛋白-1(Dentin matrix protein-1,DMP-1)、牙本质涎磷蛋白(Dentin sialophosphoprotein,DSPP)、Runt相关转录因子2(Runt related transcription factor 2,Runx2)、Osterix(Osx)水平。结果:与control组相比,TNF-α组DPCs增殖、迁移、成骨分化能力降低(P<0.05);与TNF-α组相比,TNF-α+EPO组DPCs增殖、迁移、成骨分化能力提高(P<0.05)。与PBS组、Ca(OH)2组相比,EPO组露髓处形成连续完整的钙化桥及大量修复性牙本质,DMP-1、DSPP、Runx2、Osx水平升高(P<0.05)。结论:EPO通过提高DMP-1、DSPP、Runx2、Osx水平促进牙髓损伤大鼠修复性牙本质形成。

牙本质生成性影细胞瘤一例报告并文献复习

牙本质生成性影细胞瘤（Dentinogeic ghost cell tumour DGCT）在1972年首先由Fejerslov和Krogh[1]等描述,并命名为＂牙源性钙化性影细胞瘤＂。1981年,Praetorius等[2]发现在组成牙本质的上皮团块中,存在着分化程度不同的影细胞瘤”。

Osterix在小鼠牙本质生成和修复过程中的表达

目的通过免疫组织化学方法观察小鼠牙本质生成过程中Osterix(Osx)的表达变化,探索其功能及意义。方法取小鼠不同年龄段及建立修复性牙本质模型的下颌骨,石蜡包埋切片后分别进行HE染色和免疫组织化学染色。结果在钟状期晚期,Osx在牙尖处成牙本质细胞核内表达。小鼠出生后3 d,Osx在牙冠的全部成牙本质细胞核内高表达。2周龄小鼠,冠部成牙本质细胞核内几乎不表达Osx,磨牙根部成牙本质细胞核内Osx高表达。牙尖磨损建模7 d后,Osx在成牙本质细胞核内表达升高,14 d时表达量下降。结论 Osx在促进成牙本质生成和修复过程中发挥作用。

牙源性钙化囊肿1例报告

患者,男性,25岁。因左下颌骨无痛性膨隆2年余于1993年2月入院。查:颊侧骨质膨隆,扪诊有乒乓球样感,无压痛。未萌出,滞留,向左倾斜,松动Ⅰ°。穿刺抽出混浊之囊液。X线见:牙根下方骨质呈椭圆形透光区,界清,部有形状不规则不透光团,埋伏于病变内。局麻下行左下颌骨囊肿刮除术,术中见囊肿颊侧骨质较簿,开窗去骨,完整摘除囊肿,彻底搔刮。囊内含大小不等的钙化颗粒,有一约2cm×2cm×1.5cm钙化团块,埋伏。

牙髓中血管内皮生长因子的研究进展

血管内皮生长因子是一种重要的血管生成因子,主要由血管内皮细胞产生。目前研究发现牙髓及牙本质基质中也存在少量的血管内皮生长因子,在细菌脂多糖或脂磷壁酸的诱导下出现反应性增加,可能参与一些生理、病理的调控。本文就V E G F在牙髓中的生物学活性和功能及其研究进展作一综述。

口腔、颌面部肿瘤

0110823 牙源性钙化囊肿中异位上皮钙化的起始/Satomura K╱╱J Oral Pathol.-1999,28(7).-330～335 北大图 0110824 牙源性血影细胞癌:4例新报道及文献回顾/Liu Y╱╱J Oral Pathal.-1999,28(7).-323～329

幼儿造釉细胞纤维牙瘤一例

造釉细胞纤维牙瘤（Ameloblastic fibro-odontoma AFO）是一种除具有造釉细胞纤维瘤的组织学结构外,还有牙本质及牙釉质形成的罕见的牙源性肿瘤,其发病率占所有牙源性肿瘤的1%～3%。周志瑜所报道的330例牙源性肿瘤中仅发现2例[1]。

牙源性钙化囊性瘤恶变一例

牙源性影细胞癌（ghost cell odontogenic carcinoma，GCOC）是一种非常少见的牙源性恶性肿瘤，多由牙源性钙化囊肿（calcifying odontogenic cyst，COC）恶变而来。本组收治一例牙源性钙化囊性瘤（calcifying cystic odontogenic tumor，CCOT）恶变的病例，现报道如下：