前牙牙本质领圈高度对LUXACORE树脂桩核固位和抗力的影响

目的探讨不同前牙牙本质领圈高度对LUXACORE树脂桩核折断和脱落发生率的影响。方法选取100颗有缺损的前牙,按照牙本质领圈高度分为3组,A组牙本质领圈高度小于等于1mm,B组高度大于1mm,小于等于2mm,C组高度大于2mm,进行LUXACORE树脂桩核及烤瓷全冠修复。修复后6～24个月追踪观察桩核的折断率和脱落率,进行统计学分析。结果在折断率发生方面,B、C组明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);在脱落发生率方面,A组脱落率最高,C组最低,3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。总体上,折断率和脱落率分别为8%和5%,修复成功率达87%。结论在前牙缺损修复中,足够牙本质领圈可以有效提高LUXACORE树脂桩核修复的抗力和固位。

两种桩核冠修复下颌前磨牙的抗折力研究

目的研究两种桩核修复不同牙本质领圈的下颌前磨牙的抗折性能，为临床应用提供实验依据。方法选取离体下颌恒前磨牙48颗，随机分为6组，A组～F组，每组8颗。所有牙经根管治疗后齐釉牙本质界上2mm截冠。A、B组保留2mm完整的牙本质壁；C、D组保留舌侧一半牙本质壁；E、F组则保留颊侧一半牙本质壁。然后A、C、E组行铸造桩核冠修复，B、D、F组行金属螺纹桩树脂核全冠修复。在万能测试机上进行加载，记录断裂时的最大载荷。结果各组平均最大载荷值大小趋势为A〉B〉C〉E〉D〉F。A、B组之间比较P〉0．05。C、E组之间比较P〉0．05；D、F组之间比较P〉0．05。C、D组之间比较P〈0．05，E、F组之间比较P〈0．05。试件折裂形式大部分为斜向根折，有利于再修复的折裂只出现在螺纹桩树脂核组中。结论根管治疗后的下颌前磨牙保留2mm的完整牙本质领圈，桩核材料性能对牙体抗折力没有显著影响；同种桩核冠修复牙体，缺损范围对牙体的平均抗折力无明显影响；不完整领圈组铸造桩核冠修复后牙体的平均抗折力大于金属螺纹桩树脂核全冠组，以接近牙本质弹性模量的的复合树脂做核材料有利于保护牙根。

有关桩核冠修复的几点争议

桩核冠修复是临床上应用非常广泛的修复方法。尽管许多学者对桩核冠的物理机械性能进行了一系列的理论和实验研究,但有关牙本质领圈的固位和抗力作用、桩核材料的弹性模量与应力分布的关系以及桩的应用能否提高牙齿抗折强度等方面仍然存在争议。本文就此作一综述并提出以后研究中需要进一步完善的问题。