牙根尖外吸收与正畸治疗研究现状

牙根尖外吸收是正畸治疗的最普遍的医源性结果,是正畸医生不希望出现的情况,本文就牙根尖外吸收的流行病学、诊断方法、评价方法、影响因素及临床策略作一综述。

MTA用于根尖倒充填治疗恒前牙根尖外吸收的临床疗效观察

目的:探讨矿物三氧化物凝聚体(MTA)用于根尖倒充填治疗恒前牙根尖外吸收的临床效果。方法:收治根尖周病患者78例,随机分为试验组和对照组各39例,试验组行MTA术进行根尖倒充填,对照组给予银汞合金治疗,比较两组的治疗效果。结果:试验组根尖封闭状况及病损区修复情况明显优于对照组(P<0.05)。试验组治疗有效率97.4%,明显高于对照组的89.7%(P<0.05)。结论:MTA用于根尖倒充填治疗恒前牙根尖外吸收的临床疗效显著。

正畸根尖区牙根外吸收的风险因素及其临床处理建议的专家共识

根尖区牙根外吸收(EARR)是口腔正畸治疗中最常见的风险之一,难以预测,且不能完全避免。正畸EARR的风险因素目前尚不明确,一般可分为患者相关因素和治疗相关因素。正畸治疗中发生的EARR通常可在影像学检查时发现。轻、中度EARR通常无明显危害,可密切关注,谨慎正畸;若发生重度EARR,则建议先暂停正畸加力,观察3个月,等待牙骨质的修复。为进一步规范和提高临床医生对正畸EARR的认识,本文邀请了全国20余位口腔正畸及相关领域专家,基于文献分析与讨论,制定出此共识,为正畸临床提供参考。

两种托槽对双颌前突患者正畸性根尖外吸收影响的比较

背景:正畸治疗中会出现不同程度的根尖外吸收现象,严重的牙根吸收会减小根冠比例、降低牙齿稳定性,甚至引起牙齿松动、脱落。目的:对比高转矩自锁托槽与传统直丝弓托槽矫治双颌前突患者上颌切牙正畸性根尖外吸收发生的差异。方法:选择2016年1月至2019年12月在西南医科大学附属口腔医院收治的男性双颌前突患者49例,年龄13-16岁,其中24例采用高转矩自锁托槽进行正畸治疗(自锁托槽组),25例采用传统直丝弓托槽进行正畸治疗(传统托槽组)。矫治前及矫治完成后拍摄锥形束CT,采用CS 3D Imaging Software软件观察矫治前后上颌中切牙及侧切牙牙根形态,测量牙根长度,计算上颌切牙与侧切牙间根尖外吸收量。研究获西南医科大学附属口腔医院医学伦理委员会批准。结果与结论:①两组正畸治疗均取得了良好矫治效果,其中自锁托槽组矫治疗程短于传统托槽组(P <0.05);②锥形束CT显示,矫治后两组患者的牙根形态发生一定程度改变,大部分仅表现为轮廓的改变,个别牙齿根尖变短;③矫治后,所有切牙均发生了根尖外吸收,未发现牙根吸收量超过4 mm以上病例;自锁托槽组4颗上颌切牙的平均根尖外吸收量少于传统托槽组(P <0.05),上颌中切牙根尖外吸收量少于传统托槽组(P <0.05),上颌侧切牙根尖外吸收量与传统托槽组比较差异无显著性意义(P> 0.05);使用同一托槽时,同侧中切牙根尖外吸收量少于侧切牙(P <0.05);④结果表明相较于传统直丝弓托槽,高转矩自锁托槽在矫治双颌前突的过程中可能具有缩短疗程及正畸性根尖外吸收风险低的优点。