钛人工牙根种植体和临床应用

介绍了１９８９年以来所开展的钛人工牙根种植体的研究成果。通过临床应用，证实了钛与骨组织的生物相容性极好，钛是一种优良的口腔种植材料。种植体的样式有叶状、螺旋形、阶梯形，还分为一段式和两段式。

钛人工牙根种植的临床经验与失败探讨

本文报道82例114枚CDIC种植体0．53年的临床观察成功率71．32％。并对种植手术的操作要点和失败因素进行了探讨。

100例钛芯螺旋状羟基磷灰石人工牙根种植术的临床体会

人工牙根种植体运用于临床是牙列缺失的一种良好的修复方法,与种植材料的骨适应性密切相关,与临床病例选择、实际操作有直接联系.我科自1993年至今对100例牙列缺失患者实行人工牙根种植修复,一次制作成功率达98%.现将临床体会和失败原因进行分析.

微型种植体支抗负载对邻近牙根及牙周组织的影响

背景:微型种植体植入过程中植入的位点和方向、微型种植体加载后的移动、牙齿移动后与微型种植体接触等都将导致牙根的损害。目的:观察微型种植体负载不同周期后与其邻近的牙根和牙周组织的变化,以及牙周组织中骨保护素的表达变化。方法:beagle犬2只,在犬上颌第2,3,4前磨牙和下颌第2,3,4前磨牙及第1磨牙的牙根之间的唇侧牙槽间隔邻近牙根处各植入1枚微型种植体。每只犬各植入微型种植体14枚,上颌6枚,下颌8枚,其中上颌有2枚微型种植体设置为对照组不加载,其余均为实验组加载正畸力。微型种植体植入后2周,通过镍钛螺旋拉簧为微型种植体加载150 g的水平力。分别于微型种植体负载4周、8周后处死beagle犬,完整切取牙齿连同牙槽骨,苏木精-伊红染色观察以及免疫组织化学法检测牙周组织中骨保护素的表达变化。结果与结论:当微型种植体邻近牙根时,牙根表面牙槽骨出现吸收陷窝;微型种植体负载与牙根相向的水平力后,牙槽骨吸收变的更加活跃。当微型种植体接触牙周膜时,牙根表面的牙骨质局部严重吸收甚至达牙本质层。微型种植体接触牙根后负载,大面积的牙骨质全层吸收,牙本质暴露在外并出现吸收。对照组骨保护素出现强阳性表达,8周表达显著;8周实验组的骨保护素阳性表达明显下降(P<0.01)。结果表明,微型种植体邻近牙根植入后,邻近微型种植体的牙根及牙周组织均受到不同程度的损伤。微型种植体负载与牙根相向的水平正畸力,短期内对牙周组织中骨保护素的表达影响较小,随着负载周期的延长,压力显著抑制了骨保护素的表达。提示当发现邻近牙根植入后,微型种植体不应再负载与邻近牙根相向的正畸力,而应该及时取出待牙根自行修复,避免对邻近牙根的损伤进一步加重。

前牙牙根屏障即刻种植术(SST)的临床和美学效果

目的探讨前牙牙根屏障即刻种植术(SST)的临床和美学效果。方法前瞻性选取2016年3月至2018年3月于浙江绿城心血管病医院接受前牙置换治疗的63例患者作为研究对象,随机分为SST组(n=31)和对照组(n=32);SST组患者行SST治疗,对照组行常规即刻种植术治疗,通过软组织萎缩程度和粉色审美评分(PESs)评价比较两组患者临床效果及美学效果,包括改良龈沟出血指数(mSBI)、牙槽骨高度、植入物稳定性商(ISQ)、颊板宽度(BPW)、颊板高度(BPH)及PESs评分,并比较两组植入结果及并发症发生情况。结果两组患者均植入成功,随访24个月,截至末次随访时间2020年3月,共有3例患者因不同原因失访,其中SST组1例,对照组2例,剩余60例患者均完成随访;术后12个月、24个月,两组ISQ比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月、24个月,SST组mSBI低于对照组,牙槽骨高度高于对照组,BPW、BPH高于对照组,PESs评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SST可通过维持牙槽骨容积和种植体周围组织,改善牙槽骨功能和美学效果,在种植美学区可作为有效的治疗方法。

前牙根形种植体与螺纹种植体的应力分布比较

目的探讨个性化前牙根形种植体与螺纹柱/锥状种植体所受应力及位移的异同。方法应用计算机软件设计右上颌中切牙和侧切牙根形种植体及螺纹柱/锥状种植体(直径4 mm,6 mm),并建立有限元模型共6组。观察种植体及周围骨的应力、相对位移的异同和个性化前牙根形种植体的根的结构对种植体及周围骨所受应力的影响。结果在临床可应用的直径范围内(直径4 mm),个性化切牙根形种植体及周围骨所受应力明显小于螺纹柱/锥状种植体。相同直径锥状种植体所受应力小于柱状螺纹种植体,锥状种植体周围骨所受应力稍大于柱状。但随着种植体直径的增加(直径6 mm),无论从种植体的受力和周围骨的受力情况来看,柱状种植体的受力开始表现出优势。根形种植体和6 mm锥形种植体的最大受力集中在腭侧,而其他类型种植体周围骨所受最大应力集中在唇侧。结论个性化前牙根形种植体所受应力明显小于直径4 mm螺纹柱/锥状种植体,个性化前牙根形种植体的根结构将应力集中转移到了腭侧,有利于防止种植体唇侧骨吸收。

人工种植牙根临床应用的初步体会

人工种植牙根临床应用的初步体会吕标作者自１９９５年１月以来，对个别牙缺失的病人，作人工牙根颌骨内植人术１２例，种植牙１４颗（立即植入１颗，延期植入１３颗），并进行随访观察，报道如下：临床资料一、一般资料：病人１２例，种植牙１４颗。男性１１例，女性１例...

生物活性陶瓷牙人工种植(附36例初步报告)

自1988年6月起,作者选择36例缺牙患者应用国产生物活性陶瓷人造牙根,制成螺纹形或圆柱形分别采用拔牙后即刻种植术16例,延期种植术20例,然后完成桩冠,经门诊追踪复查,2至44个月无一例脱落失败,其中植牙后动度观察,3月内恢复正常咬(牙合)功能26例27只牙,半年内恢复6例7只,现有3例4只牙松动Ⅱ°,另一例1只牙松动Ⅲ°。

螺纹顶角角度对牙柱状螺旋根骨内种植体应力分布的影响

用有限元法，对成人上中切牙柱状螺旋钛合金根骨内种植体四种不同螺纹顶角角度在支持组织内产生的应力状态进行分析比较。结果表明：螺纹顶角角度的改变，可以导致种植体在支持组织内应力分布水平的变化。螺纹顶角为６０°的种植体应力分布较合理，为种植体设计。

Neck design对牙根形种植体边缘骨吸收的影响

目的:评价种植体功能性负载后对种植体表面在边缘骨水平的宏观和微观结构的影响。方法:采用非嵌入式种植一期手术,不行引导骨再生术。种植术后按时间段(3,6,12个月)进行影像学观察。结果:Ankylos种植系统(1.32±0.24mm)3个时段出现轻微的骨吸收,有统计学意义(P<0.05)。Straumann种植系统(0.76±0.19mm)与Osstem种植系统组(0.21±0.12mm)3个月时段骨吸收量显著减少,但3～6个月与6～12月时段骨吸收量无显著性差异(P>0.05)。3个种植系统组在上、下颌植入部位的边缘骨吸收量无统计学意义(P>0.05)。结论:不同颈部设计的牙根形种植体边缘骨吸收量具有显著性差异,宏观表面结构种植体系统比精密颈部与微观表面结构的种植系统边缘骨吸收更稳定。