高频电刀处理家兔牙髓时牙根表面温度变化的实验研究

目的利用红外线测温技术测量高频电刀处理家兔牙髓时牙根表面的温度变化,初步评估高频电刀产生的高热可能对牙周组织的影响程度。方法选取20只3个月龄的健康实验家兔,取其40颗下颌门齿,再随机分成4个小组。分别使用5 W、10 W、15 W及20 W输出功率的高频电流处理相应小组的家兔牙髓（分别处理冠髓或根髓）,并同步对已标记的两个牙根表面的测温点测温,对数据进行统计学分析。结果经统计学计算,经高频电刀处理牙髓前后的牙根表面温度变化值在-0.16℃-3.83℃之间。结论使用四种输出功率处理家兔牙髓,牙根表面温度的变化值（-0.16℃-3.83℃）都在对牙周组织不造成副损伤的安全阈值内。由此我们估计,使用20 W以内输出功率处理家兔牙髓时,对根尖周的热损伤不会太大。

B＆L热塑系统不同温度充填根管引起牙根表面温度变化的研究

目的:分析不同温度热塑牙胶充填时牙根表面的温度变化。方法:纳入单根管牙60个,分别截除牙冠并预备根管后,用藻酸盐印模材料均匀包绕各牙根。用B&L热塑系统分别以230、200、180℃的温度进行根管充填,并用热电偶分别测量各牙根上部、根中部、根尖上4 mm处的牙根表面温度变化;然后分别在上述3个检测点处截开牙根,并测量其各位置1.0、1.5、2.0 mm根管壁厚度的温度变化。结果:230、200℃充填时,部牙根上部表面的温度升高平均值均超过10℃。不同温度充填时,冠部牙根表面温度两两相比P<0.05;根中和根尖上方4 mm处,230℃充填时分别与180、200℃相比P<0.05。同一充填温度时,牙根表面3个测量点温度升高值两两相比P<0.05。300、200℃充填时,各部位牙根表面温度升高值1.0、2.0 mm组相比P<0.05;180℃充填时,3种厚度根管壁无统计学差异(P>0.05)。结论:对于根管壁较薄的牙,应适当降低充填温度。

System B工作时间及次数对前磨牙牙根表面温度影响研究

目的研究System B多次加热后牙根表面温度变化及不同设置温度、工作时间对牙根表面温度的影响。方法选取2017年1—6月在南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科就诊患者拔除的前磨牙60颗,采用System B常规操作步骤进行根管充填,对一次性不能取出中上段多余牙胶的前磨牙,进行反复3次加热操作。从放入System B热压尖开始,即将热电偶与距根尖5 mm处牙根近中面相接触,测量牙根表面温度变化,并检测调整System B设置温度和工作时间对牙根表面温度的影响。结果 21颗(35%)前磨牙中上段多余牙胶不能被一次性取出。System B反复3次加热4 s、冷却10 s后,牙根表面温度持续上升,第2次加热后牙根表面温度差普遍超过10℃;降低设置温度、延长冷却时间,第2次加热后牙根表面温度差仍会超过10℃;缩短加热时间,可控制牙根表面温度差在10℃以下。结论 System B加压充填时,特别是对薄根管壁及一次加热不能取出上段牙胶的牙齿,要缩短加热时间,尽量控制在2 s以内,以免对牙周组织造成损伤。

不同热牙胶旁路充填牙根表面的温度变化

背景:热牙胶充填可以实现完善的三维根管充填效果,但由于扁根管结构的特殊性,特别是在旁路预备过程中,部分牙体组织被过度切削造成局部区域牙体组织薄弱与不规则,同时分离器械为导热良好的金属,那么热牙胶在操作过程中产生的热量是否会烧伤牙周组织?目的:利用红外成像仪分析两种热牙胶充填方法在扁根管内器械分离行旁路充填牙根表面的温度变化。方法:选取40颗扁根管离体人下颌第一前磨牙,将新的15#不锈钢K锉分离在距根尖3 mm处,分离长度3 mm。在根管手术显微镜下采用TF镍钛锉进行根管旁路预备,随机分为2组,每组20颗,分别运用Thermafil热牙胶充填方法与E&Q plus热牙胶垂直加压充填方法进行根管旁路充填。采用红外成像仪测定根管充填前后离体牙牙根表面的温度变化。结果与结论:两种热牙胶充填方法在扁根管内器械分离行旁路充填,均引起牙根表面温度升高,但均小于10℃:Thermafil热牙胶充填组温度变化范围为3.2-8.1℃,平均4.97℃;E&Q plus热牙胶垂直加压充填组变化范围为5.5-9.8℃,平均为7.35℃,两组温度变化值比较差异有显著性意义(P<0.05)。表明Thermafil热牙胶充填方法在扁根管内器械分离行旁路充填时会导致牙根表面温度升高,但不会烧伤牙周组织,其充填安全性优于E&Q plus热牙胶垂直加压充填法。

B系统热塑牙胶充填根管时牙根表面的温度测试

一般认为,温度升高超过10℃会造成牙周组织损害。为了明确热塑牙胶(thermoplasticized gutta-per-cha)充填过程中,牙根表面温度的变化,作者采用离体中切牙做了如下试验。