骨性Ⅱ类高角和均角患者上颌中切牙牙根长度及位置的CBCT研究

目的比较骨性Ⅱ类高角及均角患者上颌中切牙长度与以往数据的差异,分析垂直骨面型对牙根长度及位置的影响以及牙根长度与位置的相关性。方法纳入102名患者,依头颅侧位片结果分为高角组和均角组。通过锥形束CT(cone-beam computer tomography,CBCT)测量上中切牙根长及位置,根长与既往文献对比,分析数据间的差异性及相关性。结果高角组根长(10.41±1.78)mm,均角组根长(10.50±1.70)mm,高角组中切牙根长短于均角组;高角组唇倾度(101.97±9.26)°,均角组唇倾度(106.98±9.05)°,高角组唇倾度小于均角组;上中切牙根长与颊、舌侧牙槽骨高度及舌侧牙槽骨厚度呈正相关,与牙根牙槽骨交角呈负相关。结论骨性Ⅱ类高角及均角患者上颌中切牙长度短于以往大部分数据,高角组唇倾度小于均角组,垂直骨面型及唇倾度均对牙根长度具有影响。

成人双颌前突内收后前牙区牙根长度及牙槽骨变化研究

目的采用三维锥形束计算机断层扫描(CBCT)观察成人双颌前突患者辅助种植钉内收后前牙区牙根长度及牙槽骨的变化。方法选取35例成人安氏Ⅰ类双颌前突患者,拔除4颗第一前磨牙后使用种植钉支抗内收前牙。治疗前后采用CBCT三维成像观察前牙区牙根长度、骨开窗及骨开裂变化情况。结果矫治后,上颌尖牙、下颌侧切牙、下颌尖牙唇侧骨开窗率降低,差异有统计学意义(P<0.05);矫治前后舌侧骨开窗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。矫治后,上颌前牙、下颌中切牙、下颌侧切牙唇侧骨开裂率均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。除下颌中切牙外,其余前牙舌侧骨开裂率均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治后,上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌前牙牙根长度较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);矫治前后上颌尖牙牙根长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人安氏Ⅰ类双颌前突拔牙患者采用辅助种植钉内收前牙的过程中存在牙根吸收及骨缺损风险,因此矫治过程中需注意转矩控制并进行风险评估。

恒牙牙冠与牙根长度发育完成时间及性别差异探讨

目的:确定不同恒牙(除第三磨牙外)的牙冠与牙根长度的发育完成时间,探讨牙冠与牙根长度发育完成时间的性别差异。方法:选择3304例3~18岁儿童与青少年全口曲面体层片,应用Haavikko法分别记录每个恒牙的发育分期,采用SPSS 25.0软件包计算男女不同恒牙的牙冠与牙根长度发育完成时间的中位数,利用Mann-whitney U检验进行男女性别间差异比较。结果:中切牙和第一磨牙的牙冠发育完成时间无性别差异,P值分别为0.143(上颌中切牙)、0.122(上颌第一磨牙)、0.191(下颌中切牙)和0.558(下颌第一磨牙),其余牙女性均显著早于男性。上颌中、侧切牙、第二前磨牙和第二磨牙的牙根长度发育完成时间无性别差异,P值分别为0.057、0.130和0.294;下颌中,第二前磨牙和第二磨牙的牙根长度发育完成时间无性别差异,P值分别为0.428、0.057;上、下颌其余牙牙根长度发育完成时间女性均显著早于男性。结论:恒牙牙冠与牙根长度发育完成时间女性普遍早于男性,上、下颌恒牙牙冠与牙根长度发育完成时间的性别差异相似。

安氏Ⅱ类不同前牙唇倾度牙根长度及牙槽骨形态分析

目的应用CBCT对不同前牙唇倾度安氏Ⅱ类错[牙合]畸形牙根长度进行测量,对骨开窗发生情况进行计数,为临床治疗方案的确定和评估风险提供参考。方法选取90例未经正畸治疗的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者,根据上颌中切牙的不同唇倾度分为唇倾组、直立组、舌倾组,利用CBCT及Invivo5.2软件进行三维重建,测量上颌中切牙牙根长度,计数其骨开窗情况,并进行统计学分析。结果唇倾组切牙牙根长度为(12.14±1.75)mm,舌倾组为(12.07±1.11)mm,直立组为(12.70±1.49)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。安氏Ⅱ类舌倾组上颌中切牙唇侧骨开窗发生率[26.67%(8/30)]明显高于唇倾组[6.67%(2/30)]和直立组[3.33%(1/30)],差异有统计学意义(均P<0.05);唇倾组与直立组之间唇侧骨开窗发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正畸治疗前安氏Ⅱ类患者不同上前牙唇倾度上颌中切牙的牙根长度无差异,为正畸治疗和牙根吸收的关系提供了理论依据。舌倾的上前牙有较高的骨开窗发生率,临床矫治时注意转矩的控制及风险的评估。

上颌埋伏前牙牙根长度的CBCT影像学研究

目的锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)下探讨上颌埋伏前牙与对侧同名牙牙根长度的差异性,为临床诊断、治疗提供思路及依据。方法收集136例上颌埋伏前牙患者的临床资料,根据牙根阻生方向将中切牙分为垂直阻生、水平阻生和倒置阻生三组,分别命名为A1、A2、A3组;尖牙分为垂直阻生与水平阻生两组,为B1、B2组。摄取CBCT影像后,储存DICOM数据,导入invivo dental软件进行埋伏牙及对侧同名牙的牙根长度测量(为减少测量误差,本研究以牙齿切端或牙尖至根尖的长度代表牙根的长度),采用配对样本t检验进行对比研究。结果A1组牙根长度相对对侧同名牙(19.46mm±0.75mm,21.67mm±0.93mm),A2组(19.20mm±0.88mm,21.24mm±0.86mm),A3组(17.71mm±2.36mm,21.09mm±0.64mm),以上差异均有统计学意义(P<0.05),其中A1组和A3组与健侧相比牙根长度缩短更为显著;B1组(22.51mm±0.65mm,22.86mm±0.59mm),B2组(21.72mm±0.83mm,22.03mm±0.87mm),以上差异无统计学意义。结论上颌埋伏阻生尖牙牙根长度一般无明显缩短,多数具有牵引治疗意义;而上颌埋伏中切牙牙根多存在发育不足,无论何种阻生方式牙根长度均有缩短,因此在制定治疗计划时需要充分考虑埋伏牙牙根的长度及形态等因素;CBCT在埋伏牙的诊断治疗中具有重要的意义。

锥形束CT与全景片对上颌中切牙牙根长度的测量分析

目的:观察锥形束CT(CBCT)与头颅侧位片和曲面断层片中,对于上颌中切牙牙根长度的测量结果有无差异。方法:对60例符合纳入标准的错畸形患者的锥体束CT(CBCT)进行评估,应用Dolphin软件生成头颅侧位片,应用NNT生成曲面断层片。分别使用3种影像结果,测量120颗上颌中切牙牙根长度。应用 SPSS13.0 统计软件对三种方法测量的结果进行配对t检验。结果:三组测量数据的差异有统计学意义(P<0.05);但是CBCT组与头侧片组对比无统计学差异(P>0.05),曲面断层组与CBCT组和头颅侧位片组的差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:曲面断层片对于上颌中切牙牙根的长度测量上,精确度较差,应该结合头颅侧位片判断,必要时行CBCT检查。

高角Ⅱ类开[牙合]患者上下颌前牙根长及中切牙冠根形态的锥形束CT研究

目的探讨高角Ⅱ类前牙开[牙合]患者的上下颌前牙牙根长度及中切牙冠根形态,为临床正畸治疗提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对81例高角Ⅱ类患者(前牙开[牙合]40例、正常覆[牙合]41例)正畸治疗前的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)图像进行分析,运用Dolphin软件对上下颌前牙的牙根长度以及中切牙冠根形态进行研究,并行统计学分析。结果高角Ⅱ类开患者(开[牙合]组)与高角Ⅱ类正常覆患者(正常覆[牙合]组)的上颌尖牙和侧切牙牙根长度差异无统计学意义,但开[牙合]组上颌中切牙(11.12±1.37)mm、下颌中切牙(10.15±1.09)mm、下颌侧切牙(11.27±1.15)mm和下颌尖牙(12.81±1.48)mm的牙根长度均较正常覆[牙合]组短且差异均具有统计学意义(P<0.05);另一方面,开[牙合]组的上颌中切牙冠根成角(1.10°±3.62°)显著小于正常覆[牙合]组(4.53°±2.30°)(P<0.01),而开[牙合]组的下颌中切牙冠根成角与正常覆[牙合]组的差异无统计学意义。结论高角Ⅱ类开[牙合]患者的上下颌中切牙、下颌侧切牙和下颌尖牙牙根均较高角Ⅱ类正常覆[牙合]患者短,高角Ⅱ类开[牙合]患者上颌中切牙牙冠长轴相对于牙根长轴偏唇侧,冠根成角较小,利于开[牙合]患者的前牙转矩控制或内收移动。

负载不同长度牙根对于裸鼠生命以及根管内新生组织长入影响

目的探讨不同长度牙根对裸鼠的影响,以及是否会影响根尖血运重建,为牙髓再生在裸鼠成功造模提供理论基础。方法收集2019年4月-6月在南昌大学附属口腔医院因为正畸治疗而选择拔除的健康下颌前磨牙60颗,将实验分成5组,分别制备成6mm、7mm、8mm、9mm、10mm不同长度的牙根,根尖孔预备至1mm,冠部用MTA严密封闭。选取6周龄雌性裸鼠30只,植入已预备的牙根,6周后取出从裸鼠皮下取出牙根,进行组织学评估。结果牙根存活数经卡方检验,无统计学意义。HE染色显示不同长度牙根根管内壁都内含细胞和血管。结论不同长度的根管对于裸鼠的伤口愈合程度以及空管内形成血管无明显影响。

基于CBCT探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性

目的基于锥形束CT(CBCT)探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性。方法收集2018年1月至2022年12月贵州医科大学附属口腔医院正畸科接诊的71例上颌前牙埋伏阻生患者的临床资料,年龄7~13岁,其中埋伏尖牙39颗,埋伏切牙32颗,均采用闭合式间歇轻力牵引治疗。根据Nolla的方法将埋伏切牙分为早期牙龄组(10颗)和晚期牙龄组(10颗)。应用Dolphin软件测量牙根长度、牙根弯曲度、根尖至唇侧骨皮质距离、根尖至腭侧骨皮质距离,采用Pearson相关性分析探讨各指标间的相关性。结果矫治前尖牙牙根夹角与根尖至唇腭侧骨皮质距离相关性不显著(P>0.05);切牙牙根夹角与根尖至腭侧骨皮质距离呈正相关(P<0.05),与根尖至唇侧骨皮质距离呈负相关(P<0.05)。矫治后,切牙牙根长度及牙根夹角均大于矫治前,差异有统计学意义(P<0.05)。切牙矫治前后的牙根夹角变化值与根尖至唇侧骨皮质距离变化呈负相关(r=-0.690,P=0.001),与根尖至腭侧骨皮质距离变化呈正相关性(r=0.645,P=0.015)。早期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度显著大于矫治前(P<0.05),晚期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度与矫治前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论埋伏切牙的牙根弯曲度及牙根长度与根尖至唇、腭侧骨皮质的距离具有相关性。

埋伏上切牙正畸牵引的临床分析

目的 探讨埋伏阻生上切牙正畸牵引对牙根、牙周软硬组织的影响。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取2018年01月—2022年12月完成阻生上切牙正畸牵引的患者40例,选择对侧同名牙根尖孔未发育完成的为A组(23例),对侧同名牙根尖孔发育完成的为B组(17例)。利用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)测量A、B组埋伏的上切牙牵引前后的牙根长度,比较患牙牵引后与对侧同名牙以及1年后患牙的牙槽骨(牙槽骨宽度、唇侧骨板厚度、牙槽骨高度)及角化龈宽度变化。结果 埋伏上切牙牵引后牙根长度较牵引前均有所增长(P<0.05);A组牵引后的牙槽骨宽度接近对侧同名牙牙槽骨宽度(P>0.05),而B组牵引后的牙槽骨宽度无法达到对侧同名牙厚度,差异具有统计学意义(P<0.05),A、B组牵引后的唇侧骨板均无法达到对侧同名牙的高度及厚度(P<0.05),角化龈宽度也显著小于对侧同名牙(P<0.05);但A组1年后的回访中,角化龈宽度显著增长(P<0.05)。结论 对埋伏上切牙牵引,有利于埋伏的上切牙牙根生长、牙槽骨的改建和角化龈的生长,但仍无法达到与对侧同名牙完全对称的状态。

性别因素对正畸治疗中牙根吸收影响的研究

目的 :探讨性别因素在正畸治疗中对牙根吸收的影响作用。方法 :配对测量正畸治疗前后牙根长度及牙根等级 ,分析牙根吸收及其分布的情况。结果 :男性组和女性组正畸治疗前后牙根长度改变有统计学意义 (P <0 0 1)。正畸治疗前后牙根等级分布改变有统计学意义 (P <0 0 1)。但两组之间的组间差异没有统计学意义 (P >0 0 5 )。结论

正畸治疗中性别对支抗牙根吸收影响的临床研究

目的探讨性别因素在正畸治疗中对支抗牙根吸收的影响.方法配对测量正畸治疗前后支抗牙根长度,分析其牙根吸收情况.结果男性组和女性组畸治疗前后支抗牙根长度改变有统计学意义(P＜0.01).但两组之间不同的吸收量没有统计学意义(P＞0.05).结论在正畸治疗中不同性别组支抗牙根吸收差异不明显.

锥形束CT评估前牙开[牙合]患者上下颌前牙根长

目的:运用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)比较前牙开[牙合]与正常覆[牙合]患者上下颌前牙根长的差异,对开[牙合]组内不同程度的开[牙合]牙根长度进行对比,分析开[牙合]程度与前牙根长的相关性。方法:筛选106例治疗前患者(前牙开[牙合]53例、正常覆[牙合]53例)作为研究对象,运用Dolphin软件对CBCT数据前牙区进行三维定位,以牙齿的正中矢状面作为测量平面,以唇舌向釉牙骨质连线中点和根尖点的连线作为牙根长度,测量上下颌前牙根长。采用两独立样本t检验分别比较开[牙合]组与正常覆[牙合]组、轻度开[牙合]组与中重度开[牙合]组患者前牙根长的差异,采用Pearson相关分析研究开[牙合]程度与前牙根长的相关性。结果:开[牙合]组与正常覆[牙合]组各同名上下颌前牙牙根长度之间差异均有统计学意义(P<0.001),轻度开[牙合]组与中重度开[牙合]组下颌中切牙根长差异存在统计学意义(P=0.039),Pearson相关分析结果显示前牙覆[牙合]与各前牙根长均呈正相关(均P<0.05)。结论:开[牙合]患者的上下颌前牙牙根长度均较正常覆[牙合]者短,且开[牙合]程度越重,其下颌中切牙根长越短,前牙覆[牙合]与前牙根长之间存在正相关关系。

两种糊剂对年轻恒牙根尖诱导成形术疗效及预后的影响观察

牙齿发育期间在萌出之后牙根尚会继续生长,其主要依靠上皮牙根管与根髓中牙髓,根尖周上牙乳头进行后续发育。年轻恒牙常会因为牙齿受伤、畸形以及保护不当等原因致使年轻恒牙出现牙齿根周病变、牙龋病等导致牙根不能进一步正常发育[1]。牙根发育不完善患者由于牙根长度较短、根尖孔未闭以及牙管璧过薄等原因不能接受根管方式治疗,需要行根尖诱导成形术引导根尖继续生长[2]。

骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错患者上颌前牙牙根吸收情况的研究

目的 :利用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)分别测量骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者上颌前牙牙根的长度,探讨上颌前牙牙根吸收的发生与错畸形的关系,以此来指导临床正畸工作。方法:选取年龄为18~35岁的南通市口腔医院正畸科患者180例(牙列完整,无颌骨畸形,未受外伤,前牙区无埋伏牙及多生牙,无牙周疾病,未行正畸治疗),分为3组(骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组、骨性Ⅲ类组),分别测量其牙根长度及唇腭侧骨质厚度。结果:骨性Ⅱ、Ⅲ类患者前牙牙根长度明显短于骨性Ⅰ类患者的长度。牙根吸收在骨性Ⅱ类患者中发生率最高,其次是Ⅲ类患者,Ⅰ类患者中发生的最少。骨性Ⅰ类患者的上前牙唇腭侧骨质厚度均大于骨性Ⅱ、Ⅲ类患者。结论:骨性Ⅱ、Ⅲ类患者可能更易发生牙根吸收。

牙髓血运重建术在外伤致年轻恒牙牙髓坏死中的临床应用

外伤导致颌面部及上前牙损伤是口腔医学临床的常见病和多发病。近年来通过医务人员的宣教及人们意识的提高,儿童牙外伤后在24 h内及时就诊的概率可达59.77%[1]。但是,由于受地理及医疗条件所限,仍有一部分外伤后冠折露髓的年轻恒牙延期就诊,此时年轻恒牙会因牙髓坏死或感染而导致根尖周病变发生,牙根生长发育停滞[2]。

应用无机三氧化复合物对龋源性露髓的年轻恒牙进行部分活髓切断术治疗的临床疗效评价

目的观察应用无机三氧化复合物(MTA)对龋源性露髓的年轻恒牙进行部分活髓切断术治疗的临床疗效。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月佛山市第一人民医院收治的80例年轻恒牙部分活髓切断术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(MTA盖髓)与对照组(Dycal氢氧化钙)两组,每组40例。观察6个月,比较两组患者治疗相关指标,检测炎症因子水平的变化,随访手术前及手术后3个月、6个月牙根长度、治疗成功率、术后并发症发生情况。结果观察组治疗平均次数、平均周期为(3.05±0.64)次、(0.65±0.15)个月,均短于对照组[(3.05±0.64)次、(4.26±1.16)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者各项炎症指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平为(13.25±2.54)、(1.02±0.25)、(2.37±0.44)μg/L,均明显低于对照组[(17.29±2.15)、(1.54±0.32)、(3.66±0.54)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组牙根长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,观察组牙根长度为(15.45±1.63)、(16.12±0.42)mm,均明显长于对照组[(14.54±1.40)、(15.21±0.27)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月治疗成功率(95.0%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.0%)明显低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTA应用于龋源性露髓年轻恒牙部分活髓切断术,有利于减轻炎症反应、改善牙根长度,治疗次数及周期少,效果可靠,并发症少,值得临床推广应用。

牙齿移动对根尖及根周硬组织的影响

目的 :为了观察和分析牙齿在移动过程中对牙根长度及根周硬组织的影响。方法 :本研究选择 2 5名采用方丝弓矫治技术进行正畸治疗的患者 ,以 15 0～ 180克的力推尖牙远中移动。使用德国西门子产的X线牙片机拍摄尖牙牙片 ,用芬兰产的Digora(DXR - 40 )数字化牙科扫描仪及其软件进行测量 ,比较尖牙移动前后的牙根长度 ,牙槽骨高度及牙槽骨密度。结果 :被矫治的尖牙在加力一个月后根尖平均吸收 1.5 9mm ,牙槽骨高度平均丧失 2 .5 9mm ,牙槽骨密度平均下降 14.88国际单位。结论 :正畸治疗过程中的矫治力可能对牙根长度产生影响 ,而且也可能影响牙槽骨的高度和密度。

关于附着体应用的力学及临床研究

附着体(attachment)是一种可以用于义齿修复的固位体形式. 它是由阴阳两部分组成的精密嵌合体, 其中一部分固定在口腔中的牙根、牙冠或种植体上, 另一部分与人工修复体相连, 两者之间靠不同的机械方式连接. 应用附着体这种固位方式, 可以使牙列缺损的修复形式多样化. 比如: 用于分段固定桥的连接, 可以减少固定桥长度, 减少不平行就位道的基牙的牙体预备;用于可摘局部义齿,