牙椅慢速直机辅助拔除下颌复杂阻生智齿临床研究

目的探讨应用牙椅慢速直机去除下颌复杂中、低位阻生智齿拔除阻力的可行性。方法 (1)选择拔除的完整智齿20颗,将每颗智齿纵向分开,左右分为两组,比较应用牙椅慢速直机(实验组)与高速涡轮机(对照组)分割牙体组织的效率。(2)选择2016年1-12月北京大学口腔医院第二门诊部口腔外科诊治的需要预防性或治疗性拔除下颌中、低位复杂阻生智齿且无拔牙禁忌证的患者166例,用牙椅慢速直机辅助拔除阻生智齿。分析其阻生类型、去阻的细节、拔除时间、术后并发症和患者的主观感受。结果 (1)应用慢速直机与高速涡轮机的冠根分开时间分别为15.1 s和12.6s,差异有统计学意义(P<0.05);牙冠分割时间分别为18.2s和17.5s,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)牙椅慢速直机辅助拔除下颌复杂阻生智齿的平均手术时间为10.5 min。术后并发症中,出现下齿槽神经暂时损伤1例,没有病例发生皮下气肿和舌神经损伤,患者对拔牙过程评价为容易配合者158例(95.2%)。结论在下颌复杂中、低位阻生智齿拔除中应用牙椅慢速直机辅助去骨和分牙,可明显缩短拔牙时间,减少术后并发症,减轻患者对拔牙的焦虑和恐惧。该方法不需要额外配置设备,方法简便,利于临床推广应用。