牙槽上颌窦动脉骨孔的CBCT研究

目的运用CBCT影像观察统计牙槽上颌窦动脉骨孔的发生率、直径,与剩余牙槽骨、上颌窦外侧壁的关系,为临床提供参考。方法选择2016年1月2016年12月来首都医科大学附属北京口腔医院种植科要求行上颌后牙区种植手术的患者172名,拍摄CBCT测量其牙槽上颌窦动脉骨孔直径,上颌窦外侧壁的厚度,剩余牙槽嵴高度,骨孔下缘至剩余牙槽嵴顶间距,对各测量值进行统计分析。结果入选172名患者中牙槽上颌窦动脉骨孔的发现率为53.3%(112/210)。骨孔的平均直径为(1.27±0.36)mm;上颌窦外侧壁的厚度平均值为(1.81±0.55)mm;剩余牙槽嵴高度平均值为(7.85±3.09)mm;骨孔下缘距剩余牙槽嵴顶间距均值为(17.49±3.64)mm。经采用独立样本t检验,发现性别对骨孔直径影响差异无统计学意义(P>0.05)。牙槽上颌窦动脉骨孔下缘距牙槽嵴顶间距与剩余牙槽嵴高度显著正相关,牙槽上颌窦动脉骨孔直径与上颌窦外侧壁的厚度显著正相关。结论CBCT在检测牙槽上颌窦动脉具有较明显的优势,能为手术中避免血管出血提供参考。

牙槽上颌窦动脉骨孔的CBCT研究

目的:通过CBCT方法对患者的牙槽上颌窦动脉骨孔情况进行测量观察,从而对上颌窦动脉骨孔直径进行测量,了解该上颌窦动脉骨孔与余下的牙槽脊以及上颌窦外侧壁之间的关系。方法:笔者选取2019年1月-2020年1月在我院需要上颌后牙区种植手术的患者,患者例数为110例,通过CBCT测量患者牙槽上颌窦动脉骨孔的直径,上颌窦外侧壁的宽度以及剩余牙槽嵴高度、窦动脉骨孔下缘到牙槽嵴顶之间的距离进行测量,进行统计。结果:患者上颌窦动脉骨孔的直径为(1.26±0.37)mm,上颌窦外侧壁的宽度为(1.79±0.57)mm,剩余牙槽嵴高度为(7.81±3.16)mm,骨孔的下缘与牙槽嵴顶之间的距离为(17.62±3.52)mm,研究发现,牙槽上颌窦动脉骨孔下缘与牙槽嵴顶之间的距离和剩余牙槽嵴高度息息相关,牙槽上颌窦动脉骨孔的直径和上颌窦外侧壁的宽度息息相关。结论:牙槽上颌窦动脉骨孔通过CBCT进行测量,可以为种植手术提供有力的参考依据。

基于CBCT的上颌后牙区种植相关解剖结构的研究

目的 了解上颌窦前外侧壁动脉位置、窦壁骨分隔的解剖特点,以减少上颌窦提升等种植手术并发症。方法 术前拍摄155名种植患者的CBCT,测量上颌窦前外侧壁动脉的位置、直径、缺牙区距离牙槽嵴顶颊侧的距离;测量上颌窦内骨分隔的发生率、骨分隔高度及位置。结果 血管检出率57.96%±10.09%,位于骨内占比58.82%±13.64%,直径0.5~1mm占51.80%±5.84%,直径1~1.5mm占37.89%±4.43%。缺牙区血管距牙槽嵴顶颊侧距离第一、二磨牙小于第二前磨牙。共分析310例上颌窦分隔,分隔发生率19.03%,其中上颌窦下部占比最高为42.37%,分隔高度为(6.68±2.60)mm。结论 上颌窦外侧壁动脉的检出率较高。上颌窦骨分隔的存在影响种植手术的设计,需谨慎处置。

上颌窦底提升并发症的专家共识:出血(第一版)

上颌窦底提升中,术后出血是上颌窦底提升的常见并发症,常导致术中视野不清、上颌窦黏骨膜意外穿孔、甚至患者生命体征变化等,对上颌窦底提升出血并发症的认识至关重要。依据国内部分专家的临床经验,结合国际同行治疗经验,本文概述了上颌窦底提升出血的发病因素、走行于上颌窦区的血管解剖位置及分布特点、出血的临床表现和处理措施以及预防措施,并提出共识观点,以期为上颌窦底提升的临床规范化与标准化提供参考依据。

上颌窦血供及黏骨膜的应用解剖和CBCT评估

上颌窦的血供及相应的血管走行与上颌窦底提升的手术风险直接相关,上颌窦黏骨膜的性状对上颌窦底提升的手术风险、适应证选择、术式选择及术后并发症预防密切相关。本文中,作者将结合锥形束计算机体层成像对上颌窦区域血管走行特点及上颌窦黏骨膜性状进行讨论,有利于读者更好地理解相关解剖。

基于CBCT的上颌窦外侧壁牙槽管解剖研究

目的:通过CBCT研究上牙槽后动脉(posterior superior alveolar artery,PSAA)骨孔位置、直径以及骨孔下缘距牙槽嵴顶的距离。方法:选取CBCT包含双侧清晰上颌窦影像的300例患者进行分析,观察测量上牙槽后动脉骨孔位置、直径以及骨孔下缘距牙槽嵴顶的距离,并对各测量值进行统计分析。结果:300名患者中,174名符合纳入标准,共276侧上颌窦;其中男性93名(149侧),女性81名(127侧)。上牙槽后动脉骨孔的检出率为55.43%(153/276);冠状面首次观察到的上颌窦外侧壁骨孔平均直径为(1.03±0.26)mm,骨孔下缘皮质骨至牙槽嵴顶的平均距离(19.85±2.18)mm;末次观察到的骨孔平均直径为(0.81±0.23)mm,骨孔下缘皮质骨至牙槽嵴顶平均距离(17.86±2.25)。骨孔检出率男女间差异无统计学意义,骨孔直径以及首次和末次骨孔直径相比较男女间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌窦手术前拍摄CBCT观察可较准确获得关于PSAA的解剖信息。