牙槽嵴缺损的种植体植入

yácáo jíquēsǔn de zhòng zhítǐzhírù(1)在骨缺损的位点处植入种植体。(2)引导骨再生同期植入种植体的条件为:在修复体要求的正确位置上植入种植体;种植体初始稳定性良好;适宜的骨缺损形态以获得良好的骨再生效果。垂直向骨缺损比水平向骨缺损的处理难度更高,一壁、二壁和三壁型骨缺损也是如此。

牙槽嵴缺损

yácáo jíquēsǔn剩余牙槽嵴外形缺损,可为垂直向(冠根向)的和/或水平向(颊舌向、近远中向)的。

引导骨再生技术在修复部分牙槽嵴缺损中的应用效果

目的:观察引导骨再生(GBR)技术在修复牙槽嵴缺损中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月—2022年12月高州市中医院收治的82例牙槽嵴缺损患者资料,以不同治疗方法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规修复,观察组采用GBR技术治疗。比较两组患者术前、术后半个月牙槽骨高度、宽度及骨密度值;比较两组患者术后1个月、3个月、6个月红色美学指数(PES)和白色美学指数(WES);比较两组并发症情况。结果:术前,两组患者牙槽骨高度、宽度、骨密度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者牙槽骨高度、宽度、骨密度较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组患者PES、WES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用GBR技术治疗牙槽嵴缺损效果显著,可有效减少牙槽嵴缺损后的牙槽宽度、高度,降低骨密度值,增加美观度,且不良反应极少,安全性高,可放心选择。

引导骨再生膜技术在修复部分牙槽嵴缺损的临床应用

目的 :探讨使用引导骨再生膜技术重建牙槽嵴的临床效果。方法 :对 2 5例部分牙槽嵴萎缩或缺损者采用手术在牙槽嵴区植入骨粉 ,加盖双层可吸收胶原膜引导骨再生修复牙槽嵴。结果 :于 3、6个月分别行X线片检查 ,手术区可见骨质生长 ,牙槽嵴形态恢复良好。结论 :使用引导骨再生膜技术能修复重建牙槽嵴 。

短种植体在垂直向牙槽嵴缺损的临床应用:一年的回顾性研究

研究背景:后牙区垂直骨量不足是常见的临床问题,短种植体避免了植骨的风险、减少手术创伤,在临床上应用逐渐广泛。目的:本实验通过随访研究,评估Thommen短种植体修复后一年的临床效果。材料与方法:本实验共纳入22名牙列缺损的患者,常规植入28颗Thommen(8mm)种植体,术后2.5个月进行种植修复。修复后12-14个月(平均13个月)对全部患者进行随访观察,包括临床和影像学检查。评价指标包括种植体成功率(Albrektsson的标准评价)、生物及机械并发症以及边缘骨水平变化。结果:本实验中,28颗种植体修复完成13个月后,成功率为100%;平均的边缘骨丧失为0.22mm(近远中的骨丧失分别为0.12mm和0.29mm);牙周探诊深度(PPD)无明显变化;所有种植修复体行使功能良好,无生物及机械并发症。结论:Thommen短种植体修复完成一年后随访研究结果表明:种植体设计合理,避免了生物及机械并发症;表面处理的改进使得骨-种植体接触更广泛,边缘骨水平稳定,短期临床效果良好。长期临床效果还有待于进一步观察。

软组织移植矫治局部牙槽嵴缺损改善牙龈及粘膜美学：缺损临床分类及矫治方法评估

局部牙槽嵴缺损美学上的正确矫治是修复中较棘手的问题。局部牙槽嵴缺损不但可采用一些修复方法进行矫治，而且可采用牙槽外科技术，即软组织增高增宽技术进行矫治。局部牙槽嵴缺损的术前分型，在评估软组织增高增宽技术的难度和预后上有重要意义。根据牙槽骨在垂直方向上及水平方向上缺损程度，提出的半定量分型法是对目前公认的定性分型法的补充。依据最初软组织体积量的测量，对不同的软组织增高增宽技术方法进行评估。旋转瓣技术适用于小的缺损（一个牙范围，水平方向上及垂直方向上的小缺损）。若软组织体积量上存在较大的缺损，必须采取上皮下结缔组织移植技术矫治。但此方法不能同时矫治其它牙龈及粘膜的美学问题（如：牙龈宽度不足，系带附着点高，牙龈瘢痕及色泽不美）。在这种情况下，提倡采用外置法移植技术。

牙槽嵴牵张成骨

牙槽嵴萎缩或缺损是临床进行义齿修复的棘手问题。牵张成骨技术是一种新的牙槽嵴修复方法。本文就牙槽嵴牵张成骨技术的特点、牵张器的种类、操作要点和并发症等方面的进展进行了综述。

复合自固化磷酸钙人工骨修复牙槽骨缺损的临床初步探讨

目的:通过临床试验研究自固化磷酸钙人工骨(ACPC)及其与骨形成蛋白(BMP)复合后修复牙槽骨拔牙创缺损的效果。方法:临床中将ACPC/BMP即刻植入患者拔牙创,通过临床观察和CCD数字化摄片随访至术后12周。结果:临床试验中,试验组患者牙槽嵴骨量吸收少,外形维持较好。结论:ACPC/BMP人工骨具有良好的组织相容性,即刻植入合适患者的拔牙创有利于增加牙槽骨量,维持牙槽外形。

位点保存对牙槽嵴不同骨量缺损延期种植的影响

目的探讨不同程度骨缺损的拔牙窝行位点保存后对延期种植的影响。方法选择92例拟拔牙后行种植修复的患者,依据牙槽骨缺损程度分为A组:骨缺损3-5mm,B组:骨缺损大于5mm。A、B组拔牙后再随机均分为试验组和对照组,实验组牙槽窝植入Bio-Oss骨粉并覆盖Bio-Gide胶原膜,对照组牙槽窝为自然愈合。愈合六个月后比较拔牙区牙槽嵴高度及宽度减少量,种植体植入后即刻及骨整合后稳定系数,观察位点保存对牙槽嵴不同骨量缺损延期种植的影响。结果A、B组内试验组牙槽嵴高度及宽度的减少量均少于对照组;A组牙槽嵴高度及宽度的减少量少于B组。除7名患者骨量不足未能植入种植体,共有85枚种植体植入;骨整合后各组种植体稳定系数均有增加,但A组、B组组内比较,A组、B组交叉比较,都无明显差异。结论位点保存在6个月内能有效减少牙槽骨垂直和水平向吸收,且对牙槽骨原始缺损较重的病例效果更明显。

种植前应用引导骨组织再生技术修复人的拔牙窝及牙槽嵴处骨缺损：DFDBA中成骨细胞及破骨细胞活动的组织学证据及临床效果

本研究旨在评估应用同种异体脱矿冷冻干骨移植物（DFDBA）治疗三种类型骨缺损的新骨形成情况。选择8位接受种植治疗的病人，根据临床情况分为3类：①牙槽嵴缺损；②拔牙窝颊侧骨板缺失；③拔牙窝骨壁完整。骨组织再生术后平均6个月植入种植体。植入种植体时临床检验显示骨宽度与高度足够。种植体顺利植入。在种植体植入区取硬组织活检，组织学检查表明3种类型的骨缺损修复无明显差异。即所有位点处DFDBA颗粒均被网状骨或板状骨包围，未观察到DFDBA被纤维组织包围或炎症反应；成骨细胞沿骨髓间隙排列。在几处DFDBA颗粒处可清楚见到骨吸收陷窝（Howeship′s lacunae)，有或无余留的破骨细胞。这一发现表明DFDBA在体内有破骨现象。这些结果表明，商业提供的DFDBA有骨诱导作用，可在能自行愈合及不能自行愈合的骨缺损处引导新骨形成。

不翻瓣种植二期手术关键位点扩增技术介绍

成功的种植治疗．除了要求骨结合和恢复功能以外．患者的满意度也是一个关键因素。特别是在美学方面．制作出一个与邻近天然牙无法区分的最终修复体是修复目标的重要组成部分。本病例显示．种植手术中局部牙槽嵴缺损重建后．可以通过二期手术中植入位点扩展技术达到良好的美学和功能效果；这项技术操作简便、安全且创伤小。