牙槽突植骨术前正畸治疗对完全性唇腭裂牙槽突植骨长期疗效的影响

目的对行牙槽突植骨术完全性唇腭裂患者术前进行正畸治疗,分析其对患者术后长期疗效的影响。方法选取2011年4月至2016年4月医院收治的行牙槽突植骨术完全性唇腭裂患者75例,对所有患者行牙槽突植骨术前均进行正畸治疗,手术后对患者进行1年时间的随访,定期对其全颌曲面断层片进行拍摄,对其长期疗效及生活质量进行观察分析。结果 75例患者经正畸治疗后行牙槽突植骨术,患者前牙扭转、舌倾症状及牙弓状态均明显改善,植骨成功患者有75例,成功率为92.0%;与正畸治疗前比较,治疗后患者SNA、SNB与ANB三个角均明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);与正畸治疗前比较,治疗后患者生活质量的评分均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行牙槽突植骨术完全性唇腭裂患者术前进行正畸治疗能够有效的提高患者植骨成功率,同时能够明显改善患者生活质量,值得临床进一步推广与应用。

口腔正畸矫治在唇腭裂牙槽突植骨术后治疗中的应用效果探讨

目的研究口腔正畸矫治在唇腭裂牙槽突植骨术后治疗中的应用效果。方法本次研究选取的对象为2015年1月~2016年1月期间在我院进行治疗的唇腭裂牙槽突植骨术后患者60例,60例患者均接受口腔正畸矫治。比较唇腭裂牙槽突植骨术后患者矫治前后的临床效果、SNB角度、SNA角度、ANB角度和生活质量。结果唇腭裂牙槽突植骨术后患者矫治后的安氏分类Ⅰ类48例(80.00%)、SNB角度(82.50±2.00)°、SNA角度(78.00±1.80)°、ANB角度(2.50±1.60)°和生活质量与矫治前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在唇腭裂牙槽突植骨术后对患者进行口腔正畸矫治可使其牙齿角度得到改善,有利于患者生活质量的提高。

口腔正畸治疗唇腭裂患者牙槽突植骨术后的疗效观察

目的分析口腔正畸矫治唇腭裂患者牙槽突植骨术后的疗效。方法选取2013年1月～2014年1月在我院接受牙槽突植骨术的唇腭裂患者60例作为研究对象，将其分为实验组与对照组，各30例。实验组给予前期前牵引矫治器或（和）扩弓矫治器，后期行直丝弓固定矫治器；对照组仅接受直丝弓固定矫治器。分析比较两组患者软、硬组织及咬合关系的变化。结果实验组患者的面容美观改变程度及咬合关系的改善评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口腔正畸矫治时间和矫治方法的选择，能够有效改善患者的面容和咬合功能，提高患者的生活质量，值得临床大力推广。

探究口腔正畸对牙槽突植骨术唇腭裂患者疗效影响

目的观察并探讨在唇腭裂牙槽突植骨术后的正畸治疗对治疗效果的影响。方法随机选择2008年1月一2010年12月于该院接受牙槽突植骨术治疗的唇腭裂患者82例。实验组患者41例在接受牙槽突植骨术前均有显效时间以上的固定矫治器治疗史;接受手术后,对患者病情进行3~5年的随访观察,对患者实施适当矫正措施。41例对照组患者仅施以常规治疗。记录并比较两组患者术前、术后生活质量状况并对治疗效果进行评价。结果结果显示：对比两组生活质量的评分,治疗后,实验组精神状况、心理状况、活动能力、社会活动评分（分）分别为（78.2±3.1）、（82.2±4.2）、（78.8±4.8）、（82.1±3.9）,明显优于对照组相应数据（70.7±2.6）、（73.8±1.8）、（68.1±2.5）、（72.6±2.6）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组疗效对比,实验组治疗后SNA角、SNB角、ANB角数据（单位：度）分别为（82.6±1.3）、（76.2±1.6）、（2.7±1.8）,明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口腔正畸在唇腭裂患者的手术治疗中能够有效提高治疗效果,提高患者的生活质量。

口腔正畸矫治牙槽突植骨术后唇腭裂疗效分析

目的：探讨口腔正畸矫治在唇腭裂牙槽突植骨术后治疗中的应用效果。方法：采取回顾性方法对我院2011年1月～2012年12月间50例牙槽突植骨术唇腭裂患者为研究对象，其中，男25例，女25例，平均年龄为（12.1±2.4）岁。左侧完全性唇腭裂患者27例，右侧完全性唇腭裂患者18例，双侧完全性唇腭裂患者5例。安氏分类：Ⅰ类错合18例，Ⅱ类错合20例，Ⅲ类错合31例的临床资料进行分析。结果：磨牙均达到Ⅰ类，或者过矫正Ⅱ类关系，替牙期治疗效果明显的优于恒牙期效果。矫治疗前后SNA角、SNB角和ANB角以及生活质量有明显的改善（P＜0.05），具统计学有意义。结论：临床中口腔正畸矫治在唇腭裂牙槽突植骨术后治疗中具有较好的应用效果，能够有效地高患者的生活质量。

口腔正畸矫治疗牙槽突植骨术后期唇腭裂临床效果观察

目的:评价口腔正畸治疗牙槽突植骨术后期唇腭裂的临床效果。方法:纳入笔者所在医院口腔科2014年8月-2017年7月收治的55例牙槽突植骨术后期唇腭裂患者作为研究对象,均对研究对象实施口腔正畸治疗,对比本组患者治疗前后的ANB角、SNA角、SNB角及生活质量(OHIP-14量表)。结果:本组患者治疗后ANB角、SNA角均增大,SNB角缩小,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。本组患者治疗后OHIP-14量表评分为(36.19±4.28)分,明显低于治疗前的(49.33±5.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者家属对口腔正畸治疗满意度为94.55%。结论:口腔正畸治疗牙槽突植骨术后期唇腭裂,疗效可靠,能够有效改善患者生活质量及颌面部美观度,具有临床推广应用可行性。

牙槽突裂的裂隙特点及正畸治疗对唇腭裂患者牙槽突植骨术的影响

牙槽突裂是位于唇腭裂患者上颌牙弓处的骨缺损,常发生于侧切牙与尖牙之间。由于先天性裂隙、早期手术治疗所致瘢痕挛缩及唇肌压迫等原因,患者多并发严重的上颌骨横向发育障碍。牙槽突植骨术作为唇腭裂序列治疗中的重要步骤,是修补上颌骨裂隙和矫正上颌横向发育不足的有效手段。众多临床实践及研究发现,正畸治疗的时机选择与牙槽突植骨术的成功率及预后效果密不可分,同时,牙槽突裂的裂隙特点对牙槽突植骨术产生的影响也不可忽视。本文就牙槽突裂的裂隙特点与正畸治疗时机对牙槽突植骨术成功率及预后的影响两方面进行综述,以期为唇腭裂患者临床治疗方案的选择及实验研究的设计提供一定的依据。

完全性唇腭裂患者行牙槽突植骨术前正畸治疗的长期疗效

目的研究完全性唇腭裂患者接受牙槽突植骨术治疗前进行正畸治疗的长期效果。方法选取本院2014年7月至2017年2月收治的90例完全性唇腭裂患者为研究对象,所有患者均接受正畸治疗联合牙槽突植骨术治疗,对比患者治疗前、治疗后6个月及3年的治疗效果及生活质量。结果患者治疗后6个月及3年的牙槽高度I、II型比率均显著高于治疗前,III、IV型比率均显著低于治疗前(P<0.05);患者治疗后6个月及3年的精神状况、情感职能、生理职能、生理功能、社会职能、生命活力、总体健康评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后3年的上述生活质量各维度评分均显著高于治疗后6个月(P<0.05);90例患者治疗后6个月及3年的SNA角、SNB角及ANB角均显著优于治疗前(P<0.05)。结论完全性唇腭裂患者接受牙槽突植骨术治疗前进行正畸治疗的效果显著,可显著改善牙齿角度,提升患者生活质量,对提高患者预后具有重要意义。

口腔正畸治疗唇腭裂患者牙槽突植骨术后临床效果观察

目的探讨口腔正畸在唇腭裂患者牙槽突植骨术后的应用效果。方法抽选牙槽突植骨术后唇腭裂患者72例,患者均于牙槽突植骨术后实施口腔矫正治疗,评估患者治疗效果及生活质量。结果患者治疗效果为Ⅰ类58例(80.6%)、Ⅱ类12例(16.7%)、Ⅲ类2例(2.8%)。患者矫正后SNB角度、SNA角度以及ANB角度与矫正前相比均存在显著性差异(P<0.05)。矫治后生活质量总分(85.7±4.6)分高于矫治前,差异显著(P<0.05)。结论口腔正畸在唇腭裂患者牙槽突植骨术后应用效果显著,能有效改善患者牙齿角度,提升患者生活质量。

两阶段整复理念与技术在成年牙槽突裂鼻翼基底重建的应用初探

牙槽突裂因其与牙颌协调、鼻唇畸形的密切关系是唇腭裂整复的关键环节之一。传统成年牙槽突裂整复因较低的成功率,特别是鼻翼基底的重建不足,成为颌面外科医师的主要困扰,而鼻翼基底的良好重建是防止鼻畸形复发的关键因素之一。本文根据成年牙槽突裂的畸形特点提出成年牙槽突裂的两阶段整复理念与技术流程,以供参考与讨论。

腭侧入路牙槽突裂植骨术的初步应用与评价

目的改进牙槽突裂植骨术的技术方法,并对腭侧入路牙槽突裂植骨术的即刻效果进行初步评价。方法选取20名非综合征性单侧牙槽突裂患者为研究对象,其中不完全性牙槽突裂患者8名,完全性牙槽突裂患者12名。对20例患者实施腭侧入路牙槽突裂植骨术,在术前和术后分别拍摄锥形束CT(CBCT)片,使用Image-Pro Plus 5.1软件测量相关数据并进行统计学分析。结果 20名患者中总体植入骨量比率为88%,唇侧植入骨量比率为93%,腭侧植入骨量比率为84%。结论腭侧入路牙槽突裂植骨术弥补了既往腭侧植入骨量不足的缺点,裂隙内鼻腔瓣三角瓣的切口设计兼顾了鼻底裂隙和唇侧裂隙的关闭,避免大范围的松弛切口以及颊侧黏膜推进瓣的应用。

唇腭裂患者牙槽突裂植骨术前使用半固定式四眼圈簧扩大上牙弓的正畸治疗

目的探讨半固定式四眼圈簧矫治器对伴有上牙弓狭窄的唇腭裂患者的扩弓效果。方法选择15例需行牙槽突裂植骨术的唇腭裂患者,术前正畸治疗先采用半固定式四眼圈簧矫治器扩大上牙弓,测量扩弓前、中、后的上颌左右尖牙、第一前磨牙、第一磨牙间宽度的变化。结果经过半固定式四眼圈簧矫治器扩弓治疗的患者,均在5个月左右的时间内有效地扩大了上牙弓。正畸治疗后上牙弓扩大,牙齿排列基本整齐,为牙槽突裂植骨术提供了良好的条件。结论半固定式四眼圈簧矫治器可有效扩大唇腭裂患者的上牙弓,同时配合固定正畸治疗,疗效确切,使用方便。

牙槽突裂植骨术对改善鼻底塌陷畸形的影响

对同一术者所行牙槽突裂植骨术的单侧唇腭裂患者44例进行临床研究,结合X线片及面部正侧位相片探讨植骨成功与否与鼻底塌陷畸形改善的关系。植骨成功组的患侧鼻底塌陷畸形的改善较未成功组有明显差异,明显高于未成功组。牙槽突裂植骨术是唇腭裂序列治疗的不可缺少的重要组成部分;植骨成功后患侧鼻底塌陷畸形可以得到明显改善,但仍需行鼻翼塌陷畸形整复术。

唇腭裂牙槽突裂同期植骨修复术

先天性牙槽突裂是唇、腭裂常见的伴发畸形,并造成口腔形态和功能异常以及面部整体发育不协调.早期修复牙槽突畸形,恢复上颌骨骨性结构的完整和连续性,有助于恢复口腔正常形态和功能,利于面中、下部骨性支架的生长发育,是唇腭裂序列治疗中极为重要的一环.

牙槽突裂植骨术后的正畸治疗应用效果研究

目的研究及观察牙槽突裂植骨术后的正畸治疗应用效果。方法选取2010年10月至2012年12月的40例牙槽突裂患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规牙槽突裂植骨术组)20例和观察组(牙槽突裂植骨术后的正畸治疗组)20例,然后将两组患者治疗前及治疗后不同时间的牙根间距及患者对美观程度的满意程度进行分别统计及比较。结果观察组治疗后不同时间的牙根间距均小于对照组,且对美观程度的满意度也显著地高于对照组,P均<0.05,两组患者治疗后的上述评估指标间均有显著性差异。结论牙槽突裂植骨术后的正畸治疗应用效果较好,其治疗效果及美观程度受到患者肯定。

牙槽突裂的牙颌特性和修复计划制定

目的:分析研究牙槽突裂牙颌特性,制定相应的治疗计划。方法 :口腔颌面外科医师与正畸科医师共同会诊,记录129例患者的临床检查结果(牙位,咬合关系,有无多生牙、畸形牙、残根残冠,尖牙的萌出情况,牙弓形态,裂隙的宽窄等),分析影像学资料及牙颌模型,制定手术或手术前治疗计划。结果:可按期植骨组为45例(34.9%),延期植骨组为84例(65.1%)。在延期植骨组中,51例患者(39.5%)需要术前正畸,44例患者(34.1%)需要术前拔牙,11例患者(8.5%)需要术前修复较大的腭部穿孔。按期植骨组中:单侧唇裂伴牙槽突裂患者(unilateral cleft lip and alveolus,UCLA)最多,其次为双侧唇腭裂伴牙槽突裂患者(bilateral cleft lip and palate,BCLP),然后是单侧唇腭裂伴牙槽突裂患者(unilateral cleft lip and palate,UCLP)。而需要术前正畸干预的延期植骨组中,患者数量比较BCLP>UCLP>UCLA;需要拔牙的延期植骨患者数量UCLP>BCLP>UCLA;需要修复硬腭前部瘘口的患者数量BCLP>UCLP。结论:除年龄因素外,牙槽突裂患者的牙颌特性对手术的成功率有重大影响,也应作为选择治疗时机的重要参考。

唇腭裂的牙槽突裂植骨修复术

牙槽突植骨术是唇腭裂序列治疗的一个组成部分,对于恢复上颌牙弓的完整性,保证上颌牙齿的正常萌出,促进上颌骨的垂直向生长及颌骨的稳定性,矫正患侧鼻底塌陷畸形及修复唇侧口鼻腔瘘均有重大意义。总结了保证手术成功的关键,并认为植骨术前后应接受正畸治疗。8～11岁 X 线片示尖牙根形成2/3为最佳手术时间。

术前正畸对完全性唇腭裂牙槽突植骨疗效的影响

目的 探讨牙槽突植骨术前正畸治疗对于完全性唇腭裂牙槽突植骨长期疗效的影响。方法 选择牙弓狭窄、上颌前牙舌倾或扭转 ,可以伴有前牙反 \ ,牙槽突植骨手术不易进行的完全性唇腭裂患者 16例 ,男 9例 ,女 7例。其中单侧完全性唇腭裂 10例 ,双侧完全性唇腭裂 6例 ,共有裂隙 2 2侧 ,患者年龄 8～ 2 2岁。在牙槽突植骨前进行正畸治疗 ,植骨术后定期拍摄上颌体腔片或上颌前部咬合片 ,观察植骨疗效 ,手术后观察期为 0 5～ 4年。牙槽骨高度的评价采用Bergland标准进行。结果 术前正畸 ,特别是通过开展狭窄的上牙弓 ,能够使因存在错畸形而不易进行牙槽突植骨的唇腭裂患者顺利完成手术 ,牙槽突植骨的临床成功率达 86 %。结论 对于上牙弓狭窄 ,错畸形严重的完全性唇腭裂患者 ,应该在植骨手术前进行正畸治疗。

唇腭裂患者正畸扩弓与植骨时机的探讨

唇腭裂患者由于先天裂隙,早期手术的瘢痕张力和唇肌压迫等因素导致上颌骨横向发育受限,临床上常表现为上颌骨严重缩窄,宽度不足,上下牙弓不匹配,牙列反等。牙槽突植骨与正畸扩弓治疗是矫正上颌宽度不足的有效手段。本文从牙槽突植骨时机及其成功率、牙槽突植骨与正畸扩弓先后关系两方面讨论。牙槽突植骨的最佳时机为恒尖牙萌出前,其牙根发育1/2~2/3时。植骨前的快速扩弓有增大裂隙,扩大植骨量,降低植骨难度等优势,但是稳定性仍有争议。植骨后的快速扩弓可扩展腭中缝而不破坏植骨区,但是目前仍是小样本研究。慢速扩弓持续的轻力可起到较好的骨改建效应,但慢速扩弓的研究中多配合了固定矫治器,长期稳定效果有待进一步研究。

上颌前牵引联合扩弓对唇腭裂植骨患者上颌骨影响的有限元分析

目的:探讨唇腭裂患者牙槽突裂植骨前、后上颌对前牵引联合扩弓的生物力学变化特点,研究植骨前、后上颌前牵引联合扩弓对唇腭裂颅上颌复合体的影响,为临床上应用前牵引治疗唇腭裂患者上颌发育不足提供理论依据。方法:采用三维有限元方法,在已建立的完全性唇腭裂上颌复合体有限元模型中模拟植骨,用Ansys12.0软件,分别对植骨前后的模型在双侧上颌尖牙牙槽骨处施加与平面成30°的力,大小为5N/侧。同时,在双侧上颌第一前磨牙和第一磨牙上各加载5mm的横向水平位移,模拟临床上上颌前牵引方式以及扩弓器的作用对其进行前牵引联合扩弓,分析其生物力学变化。结果:在相同前牵引力作用下,植骨后,上颌复合体患侧、健侧的位移分布较植骨前均匀。无论是植骨前还是植骨后,在前牵引联合扩弓的作用下,患侧健侧各标志点的位移值较不扩弓时均增大,各骨缝的应力值显著大于前牵引力单独作用下骨缝的应力值。结论:对完全性唇腭裂患者而言,上颌前牵引联合上颌扩弓治疗,有利于获得更好的前牵引效果。若配合植骨术,则可使上颌前牵引矫治力分布趋于均匀。