成人不同错畸形分类与垂直型牙槽骨吸收的关系研究

目的:探讨成人错牙合畸形的分类与牙槽骨垂直吸收间的关系。方法:选择来我院行正畸治疗的18岁以上患者450例,对治疗前的石膏模型及全颌曲面断层片的辅助检查进行统计,按不同错牙合畸形分类标准进行诊断分类,并对牙槽骨垂直吸收进行统计分析。结果:按安氏错牙合畸形和矢状骨面型分类后,牙槽骨垂直吸收的患病率无显著差异(P>0.05);按垂直骨面型(FH-MP平面)分类后,均角、低角和高角的垂直型牙槽骨吸收患病率分别为22.2%、41.2%和32.9%(P<0.05),在两两比较中,低角和高角的垂直型牙槽骨吸收患病率均明显高于均角成年错牙合患者(P<0.05),而低角与高角组间无统计学差异(P>0.05)。结论:在成年错牙合患者中,异常的垂直骨面型与牙槽骨的垂直吸收有一定相关性,提示临床治疗中对具有垂直向不调的成年错牙合畸形患者,更应关注其牙周健康及定期进行牙周维护性治疗。

三壁骨缺损对牙周膜应力影响的三维有限元分析

目的研究三壁骨缺损对正常咬合力下牙周膜应力的影响。方法基于锥形束CT(CBCT)的DICOM格式数据,分别建立下颌全牙列牙齿、牙周膜和牙槽骨的有限元模型。采用修改骨缺损区域单元弹性模量的方法分别模拟位于近中和远中的不同深度(占根长1/3、2/3和3/3)的邻面三壁骨缺损。对骨缺损的牙齿施加与牙体长轴呈45°的正常咬合力,分析牙周膜等效应力。结果牙槽骨无缺损时,14颗牙齿的牙周膜等效应力平均值为5.71 MPa。牙槽骨缺损深度占根长1/3、2/3和3/3时,牙周膜等效应力平均值分别为6.61、7.14、7.42 MPa。随着三壁骨缺损深度的增加,牙周膜应力明显增大,吸收的前期应力增量大于后期。位于近中的不同深度(占根长1/3、2/3和3/3)的邻面三壁骨缺损牙周膜等效应力平均值分别为6.62、7.19、7.51 MPa,位于远中的不同深度(占根长1/3、2/3和3/3)的邻面三壁骨缺损牙周膜等效应力平均值分别为6.60、7.10、7.33 MPa。三壁骨缺损位于牙齿近中或远中,对其牙周膜的应力影响无显著差异。在相同缺损深度下,各类牙齿牙周膜等效应力大小关系为前磨牙>磨牙>切牙>尖牙。结论即使较浅的三壁骨缺损,仍然会造成牙周膜应力的明显增加,因此对于早期的三壁骨缺损患牙,在临床上要引起充分的重视,尽早治疗干预。

前牙即刻种植即刻修复的美学效果评价

探讨前牙即刻种植即刻修复的美学效果。方法 纳入90例前牙修复患者,根据治疗方法分组,对照组延期植入,观察组即刻种植即刻修复。比较:①留存率;②牙槽骨垂直吸收高度;③白色美学指数(WES)评分和粉红美学指数(PES)评分;④满意度。结果 两组留存率比较,P>0.05。观察组牙槽骨垂直吸收高度低于对照组,P<0.05。观察组PES评分高于对照组,两组WES评分比较,P>0.05。两组满意度比较,P>0.05。结论 前牙即刻种植即刻修复的留存率高,可减少牙槽骨垂直吸收高度,提高牙龈美学效果,患者对该方法的满意度高。

安氏Ⅱ^1错（牙合）与垂直型牙槽骨吸收关系研究

目的探讨安氏Ⅱ1错（牙合）畸形患者牙槽骨垂直吸收发生情况及好发牙位。方法筛选2005年1月至2010年1月云南省第二人民医院安氏Ⅱ1错（牙合）畸形行正畸治疗病例1351例,按年龄将其分为15~19岁组和35~44岁组。对患者治疗前的石膏模型、全颌曲面断层片进行统计分析。结果 （1）牙槽骨垂直吸收患病率：两组患者均高于正常（牙合）人群（P〈0.05）;35~44岁组高于15~19岁组（P〈0.05）;同年龄组间性别差异无统计学意（P〈0.05）。（2）牙槽骨垂直吸收好发牙位：安氏Ⅱ1错（牙合）畸形组,15~19岁组是76 67,35~44岁组是76 67;正常（牙合）组：两年龄组均为321 123和321 123。结论安氏Ⅱ1错（牙合）畸形患者较正常（牙合）人群更易发生牙槽骨的垂直吸收,且牙槽骨垂直吸收发生率随年龄增加而增加,提示正畸临床治疗中,安氏Ⅱ1错（牙合）畸形患者,尤其是成年患者,更应关注其牙周健康及定期进行牙周维护性治疗。

前牙即刻种植修复对外伤脱落牙患者美学修复效果的影响

目的:探究前牙即刻种植修复对外伤脱落牙患者美学修复效果的影响。方法:选择2015年6月-2018年12月于笔者医院口腔外科就诊的单颗上前牙外伤脱落患者62例,根据治疗方法的不同分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组予以延期种植修复,观察组予以即刻种植即刻修复,两组术后均随访1年。记录两组术后1d、3个月、6个月、1年PES、WES评分及术后1d及1年随访时的mBI及PD数值,测量种植体周围骨吸收程度,骨高度和骨长轴角度。结果:术后1d、3个月、6个月、1年,两组PES评分、WES评分依次升高,观察组均高于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的牙槽骨吸收高度低于对照组(P<0.05),观察组对咀嚼功能、附着高度、色泽、整体美观度的满意评分均高于对照组(P<0.05);观察组骨高度比术前增加(P<0.05),且观察组的骨长轴角度低于对照组、骨高度高于对照组(P<0.05);两组的mBI均较术后1d增加(P<0.05)。结论:前牙即刻种植美学修复技术可提高单颗上前牙外伤脱落患者的美学修复效果、主观满意度,降低牙槽骨垂直吸收程度,改善骨组织,值得临床推广应用。

辅酶Q_(10)对大鼠实验性牙周炎的影响

目的探讨辅酶Q10对大鼠实验性牙周炎的影响。方法选取体重200g左右健康Wistar大鼠48只。大鼠随机分为3组:空白对照组(N组)、牙周炎辅酶Q10治疗组(Q10组)及牙周炎对照组(P组),每组16只。N组正常食水;另外两组建立牙周病模型。成模后,Q10组大鼠连续给药12周,P组给同剂量生理盐水,每组动物分别在给药前及给药第4周、8周、12周末行双侧下颌第一磨牙牙周袋平均深度的检测,处死后测量双侧下颌第一磨牙牙槽骨垂直骨吸收总量,并行统计学分析。结果给药前及给药后各观察时间点Q10组及P组大鼠牙周袋平均深度及牙槽骨垂直骨吸收总量均显著大于N组(P<0.01);且给药前Q10组及P组大鼠牙周袋平均深度及牙槽骨垂直骨吸收总量均无统计学差异(P>0.05);12周末P组的牙周袋平均深度及牙槽骨垂直吸收总量均明显大于Q10组(P<0.01)。结论辅酶Q10可以抑制和缓解实验性大鼠模型牙周炎,可能具有治疗和缓解牙周炎症的作用。