双向牵张器增高牙槽骨的实验研究

目的:自行研制一种双向牙槽骨牵张器,通过建立萎缩牙槽嵴实验动物模型,评价其应用效果。方法:实验犬8只,随机分为2组,每组4只。自行设计双向牙槽骨牵张器装置。实验动物拔除一侧下颌前磨牙1个月后,骨切开放置牵张器,间歇7d后,以1mm/d速度牵张,共牵张6d。第1组于牵张过程中逐步颊向改变移动骨段位置,第2组于牵张完成后第2天,一步颊向改变移动骨段位置至术前预定位置,2个月后对牵张区行X线及组织学检查。结果:移动骨段均达到术前预定的高度及颊向位置。牙槽骨的高度平均增加5.5mm±0.23mm,移动骨段颊侧移位平均为2.6mm±0.17mm。X线及组织学检查显示,牵张区新骨形成良好。结论:双向牵张器能在垂直向及颊舌向上精确控制牵张方向,并能在垂直牵张过程中或牵张完成后,改变移动骨段位置,避免牙槽骨牵张成骨常见的并发症:轴向移位。

牵张成骨在牙槽嵴增高中的研究进展

牙槽骨高度不足常影响种植体的植入。牵张成骨增高牙槽骨与传统的牙槽骨增高术相比较具有手术创伤小、并发症少、无需植骨、骨周围软组织同时得到牵张、新骨吸收少等优点,近几年被广泛应用于种植前的牙槽骨增高。目前临床应用的牙槽骨牵张器,无论是骨外型还是骨内型,都是单方向的直线型牵张器,牵张后的牙槽骨容易发生轴向移位。笔者就牵张成骨在牙槽嵴增高中的研究进展进行综述。

种植体牵张成骨增高牙槽嵴的实验研究

1.目的:通过动物实验研究种植体牵张装置应用的可能性,为临床提供一定的实验数据和理论依据. 2.材料方法:杂交家犬6只,随机分为三组,拔除下颌前磨牙3月后进行手术.首先沿牙槽嵴顶切开粘骨膜,两端向颊侧作副切口,翻开颊侧粘骨膜瓣,标出3cm×0.5cm的骨升段(Transport segment)及两枚种植体位置,种植体距垂直切口0.8cm,采用临床标准种植钻头预备种植体窝,钻头最大直径3.54mm,种植体窝深度6mm,用金刚砂片及701号慢速裂钻作水平切口和垂直切口,游离骨升段,骨升段复位后植入后植入种植体,植入深度6mm,在骨基段(Basesegment)为1mm,骨升段为5mm,暴露4mm.

双维控制牙槽骨牵张器的成骨效应

背景:牵张成骨增高牙槽嵴在基础研究及临床已有很多成功报道,双维控制垂直牙槽骨牵张器可有效防止单向直线牵张器行牙槽骨牵张发生轴向移位。目的:研制双维控制的牙槽骨牵张器,并通过动物实验观察其成骨效应。方法:选择杂种犬4只,拔除一侧下颌前磨牙形成萎缩牙槽骨模型。1个月后行骨切开放置双维牵张器,7d后垂直牵张(1mm/d,共5d)。完成垂直牵张后,利用双维牵张器颊向控制功能将移动骨块颊向牵出(大约2.4mm),固定2个月后行大体观察及组织学检查。结果与结论:4只犬中2只黏膜伤口愈合良好,2只黏膜出现裂开,行二次缝合后愈合,牵张器固位良好,未出现松动、脱落。牵张骨块向垂直向及颊向的位移量满足实验目的要求,牙槽骨垂直向高度平均增加(5.0±0.2)mm,颊向宽度平均增加(2.4±0.3)mm。大体观察及组织学检查均证实牵张成骨的骨块新骨形成良好。说明双维控制垂直牙槽骨牵张器能较好的控制移动骨块垂直或颊向的移动方向,并且新骨形成良好。

利用种植作牵张增高牙槽嵴的实验研究

目的 :研究种植体牵张装置应用的可能性。方法 :杂交家犬 6只 ,随机分为 3组 ,拔除下颌前磨牙3月后进行手术 ,在术后 4、9、14周依次处死两只动物 ,所有标本都经大体观察、X线连续检查、组织学检查、计算机定量组织学研究。结果 :1X线片测得采用种植体牵张成骨增高牙槽嵴为 (2 .83± 0 .42 ) mm;2组织学切片显示术后 14周时牵张区形成成熟的骨小梁及骨皮质 ,与周围骨质无明显区别 ,与种植体结合紧密。结论 :种植体能够作为口内牵张器和固定装置 ,完成牵张过程 ;在牵张成骨后可作为义齿修复的基牙。

牙槽骨垂直牵张后骨段颊向移位对牵张成骨早期的影响

目的研究牙槽骨垂直牵张成骨后,移动骨段一步颊向移位较大距离对牵张成骨的早期影响。方法自行研制双向牵张器。杂种犬8只,拔除双侧下颌前磨牙1个月后,骨切开放置牵张器,间歇7 d后以每天1 mm的速度牵张,垂直牵张高度为6 mm。垂直牵张完成后,每只犬的随机一侧作为实验侧,于牵张结束后第2天一步将移动骨段颊向移位3mm,另一侧作为对照侧不改变移动骨段的颊向位置。7d后处死动物并行墨汁灌注,进行临床检查,双能X线检查牵张区骨密度,组织学检查及图像分析血管面积比率。结果实验动物均能很好地耐受实验操作,实验侧移动骨段在垂直牵张后可较容易地颊向移位3 mm,实验侧与对照侧牵张区内都有新生骨组织生成。双能X线检查显示:实验侧与对照侧的平均骨密度无统计学差异。组织学检查显示:实验侧与对照侧有平行于牵张方向的血管生成,未见明显的血管破坏,图像分析血管面积比率无统计学差异。结论在一定范围内,牙槽骨垂直牵张后移动骨段一步颊向移位可对牵张区新生骨组织塑形,避免轴向移位。这种操作并没有明显破坏其早期的血管生成及成骨潜能。

牵张成骨后移动骨段移位对早期血管生成的影响

目的研究牙槽骨垂直牵张成骨后移动骨段一步颊向移位较大距离对早期血管生成的影响。方法杂种犬8只,拔除双侧下颌前磨牙1个月后,骨切开放置牵张器,间歇7 d后以1 mm/d速度牵张,垂直牵张高度为6 mm。垂直牵张完成后,每只犬的随机一侧作为实验侧,于牵张结束后第2天一步将移动骨段颊向移位3 mm,另一侧作为对照侧不改变移动骨段的颊向位置。完成垂直牵张后7 d处死动物并行墨汁灌注,图像分析血管面积比率。结果实验动物均能顺利完成实验,实验侧移动骨段在垂直牵张后可较容易颊向移位3 mm,实验侧与对照侧牵张区内都有新生骨组织生成。组织学检查实验侧与对照侧有平行于牵张方向的血管生成,未见明显的血管破坏,图像分析血管面积比率差异无显著性。结论在一定范围内,牙槽骨垂直牵张后移动骨段一步颊向移位可对牵张区新生骨组织塑形,避免轴向移位。这种操作并未明显破坏其早期的血管生成。

梯度脱矿自体牙片作为骨增高材料的实验研究

目的：探讨不同浓度盐酸处理的梯度脱矿自体牙作为牙槽嵴增高材料与牙槽骨的结合情况。方法：3月龄雄性新西兰家兔18只,随机分为梯度脱矿自体牙组（A组）,未脱矿自体牙组（B组）及自体胫骨组（C组）,分别取自体牙及自体胫骨,经预处理后用钛钉固定在兔牙槽骨上,增加牙槽嵴高度,12周后处死动物,进行X线检查与HE染色。结果：术后12周,梯度脱矿自体牙片发生血管化,原移植物被新骨取代;未脱矿自体牙组未出现明显再吸收现象,与骨组织之间存在清晰界限;自体胫骨与牙槽骨发生骨整合,结合紧密,但供骨区出现术后感染。结论：经梯度脱矿处理的自体牙增高牙槽嵴具有自体骨组织移植相似效果。