外科正畸联合治疗下颌第二磨牙低位阻生伴牙源性纤维瘤1例

牙源性纤维瘤(odontogenic fibroma, OF)是一种少见的间充质牙源性良性肿瘤,常与未成熟或移位的牙齿有关。本文报道了1例OF伴发下颌第二磨牙阻生通过外科正畸联合治疗,成功牵引出磨牙的病例,并结合以往的文献讨论牙源性纤维瘤伴阻生磨牙的治疗。

下颌骨中心性牙源性纤维瘤1例

牙源性纤维瘤是一类来源于牙源性间叶组织的良性肿瘤，临床上极为少见，组织病理上牙源性纤维瘤由大量的胶原纤维构成，牙源性上皮细胞构成的上皮岛和上皮条索分布其间，组织内可能含有类似于发育异常的牙本质、发育不良的牙骨质及骨样物质所构成的钙化物。中心性牙源性纤维瘤是一种发生于颌骨中心性的良性肿瘤，我科曾收治1例发生于下颌骨的中心性牙源性纤维瘤，现报告如下。

44例牙源性纤维瘤临床病理分析

目的 研究牙源性纤维瘤的临床病理特点。方法 按世界卫生组织（ＷＨＯ）１９９２年牙源性肿瘤分类标准对 ４４例牙源性纤维瘤的临床病理特点及生物学行为进行回顾性研究。结果 本组 ４４例中，女３１例，男１３例。发病年龄２～７０岁，平均２９岁。中心型５例，周边型３９例。上颌１９例，下颌２５例。Ｘ线及手术中见４例牙槽骨明显破坏。术后有４例复发。组织学上表现为ＷＨＯ型３９例、单纯型４例和牙源性颗粒细胞瘤１例。肿瘤无明显包膜，边界尚清。结论 牙源性纤维瘤不是单一性肿瘤，组织学上表现为ＷＨＯ型、单纯型和牙源性颗粒细胞瘤。诊断时应与增殖性牙滤泡、粘液瘤等相鉴别。

结节性硬化症的牙源性纤维瘤表现1例

结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种常染色体显性遗传综合征,其特征是神经系统发育缺陷和受累器官发生良性肿瘤。颌骨纤维性病变可为TSC的表型之一,本文报道1例因下颌骨牙源性纤维瘤就诊的TSC患者。

牙源性黏液瘤及牙源性纤维黏液瘤病例分析

目的分析牙源性黏液瘤及牙源性纤维黏液瘤病例特点,为临床提供资料。方法对病理诊断为牙源性黏液瘤8例和牙源性纤维黏液瘤2例的临床表现、X线、病理特征及治疗进行总结。结果 10例患者均呈无痛性膨胀性生长,常有局部浸润性;X线呈圆形或椭圆形透射区,外周轮廓不清晰或不规则;肉眼呈淡蓝、白色胶冻样,或黄、灰白色质软。镜下丰富的黏液质,其中瘤细胞呈星形或纺锤形,牙源性纤维黏液瘤所含纤维成分多于牙源性黏液瘤;采用局部扩大切除,均无复发。结论牙源性黏液瘤及牙源性纤维黏液瘤是同一类颌骨良性肿瘤,有明显局部浸润性,手术扩大切除效果好。

颌骨粘液纤维瘤7例临床病理分析

目的 探讨颌骨粘液纤维瘤的临床病理特征及诊断要点。方法 我们收集了中山大学孙逸仙纪念医院病理科2018年7月到2022年3月期间手术送检的7例颌骨粘液纤维瘤病例,分析患者临床资料、影像检查、形态学、免疫组化结果及治疗方案。结果 7例颌骨粘液纤维瘤患者中男性3例,女性4例,年龄5~50岁,中位年龄36岁,平均年龄29.286±18.382岁。所有患者均行手术治疗。影像学及镜下均见骨质破坏,肿瘤呈疏松细丝网状结构,基质粘液水肿样,肿瘤细胞少而散在分布,细胞梭形或星芒状,核卵圆形,核分裂象罕见。肿瘤细胞一致性表达Vimentin(4/4),部分病例表达Actin(2/5),Desmin、S-100、CD34、β-catenin均阴性,Ki67阳性指数2%~5%。结论 颌骨粘液纤维瘤是罕见的良性牙源性肿瘤,但有局部侵袭性,有较高复发率,需要随诊。术前影像学容易和其他颌骨的肿瘤混淆,诊断需要组织病理和免疫组织化学来确诊。手术切除是目前主要的治疗方案。