下颌后牙区牙源性透明细胞癌1例报告及文献复习

牙源性透明细胞癌(clear cell odontogenic carcinoma,CCOC)是一种罕见的牙源性上皮恶性肿瘤,术前通过临床表现和影像学表现很难准确诊断,单纯切除可复发、颈淋巴结转移及远处转移甚至死亡。本文报告1例下颌骨后牙区牙源性透明细胞癌患者的诊疗过程,并结合文献进行相关讨论。

下颌骨牙源性透明细胞癌1例报告并文献复习

牙源性透明细胞癌(clear cell odontogenic carcinoma,CCOC)是一种罕见的具有侵袭性的牙源性恶性肿瘤,由于其组织学表现缺乏特异性,且临床表现往往偏向良性,常被误诊为良性肿瘤或转移瘤。CCOC由于具有转移倾向,因此需要早期诊断和治疗。本文报告1例下颌骨CCOC,拟通过介绍其诊断过程、治疗方法及术后随访情况,提高对该疾病的认识。

牙源性透明细胞癌的影像学表现

牙源性透明细胞癌（clear cell odontogenic carcinoma,CCOC）是一种十分少见的牙源性恶性肿瘤,2005年WHO牙源性肿瘤新分型认为,该病是以透明细胞为主的上皮性肿瘤,是一种以空泡状或透明细胞岛和团块为特点的牙源性恶性肿瘤。迄今为止,关于该病的报告约75例[1]。笔者搜集了1例牙源性透明细胞癌的临床及影像资料,现结合相关文献分析如下。

牙源性透明细胞癌的临床病理特征及鉴别诊断

目的 通过对罕见的牙源性透明细胞癌 (ClearCellOdontogenicCarcinoma,CCOC)临床病理特征的分析 ,探讨其组织学形态与恶性生物学行为的关系及鉴别诊断。方法 对 1例CCOC进行了组织学、组织化学、免疫组化及透射电镜研究。结果 肿瘤细胞的CK、EMA阳性。透明细胞PAS染色阳性 ,消化后阴性 ,电镜证实有糖原颗粒 ,且以线粒体明显增生、肿胀为特征。结论 原发于颌骨内的透明细胞癌 ,PAS染色及CK、EMA的阳性表达有助于牙源性透明细胞癌的诊断 ,并支持CCOC为牙源性上皮性肿瘤。肿瘤细胞的线粒体增生明显、线粒体内糖原沉积的特征可能与其侵袭力强 ,复发、转移早等恶性生物学行为有关。

上颌骨牙源性透明细胞癌1例

上颌骨牙源性透明细胞癌（CCOC）是一种极为少见的疾病,我科仅收治1例,现报道如下。

牙源性透明细胞癌1例并文献回顾

牙源性透明细胞癌(clear cell odontogenic carcinoma,CCOC)是一种罕见的牙源性肿瘤,主要由空泡状或透明细胞组成。根据世界卫生组织(WHO)1992年对牙源性肿瘤的分类,CCOC被归类为具有局部侵袭能力的良性肿瘤。然而,由于CCOC的局部破坏性和侵袭性行为,包括局部复发、区域淋巴结转移和罕见的远处转移,WHO在2005年将CCOC重新归类为“牙源性恶性肿瘤”。

牙源性透明细胞癌的临床病理分析

目的 探讨牙源性透明细胞癌的临床、病理学特点及生物学行为。方法 对 8例牙源性透明细胞癌的临床资料进行分析 ,进行术后标本、石蜡切片、HE染色及特染光镜观察 ,1例行电镜观察。结果 牙源性透明细胞癌的发生女性明显多于男性 ,好发于下颌骨 ;区域淋巴结转移率为37 5 % ,33 3%术后复发 ;肿瘤由透明细胞和基底样细胞形成团块和条索 ,瘤组织紧贴血管 ,呈浸润性生长 ;电镜下可见透明细胞的细胞器少 ,线粒体肿胀变性。结论 牙源性透明细胞癌的生物学行为是一种中度恶性的肿瘤。

牙源性透明细胞癌的临床病理学特点及鉴别诊断

牙源性透明细胞癌是一种罕见的牙源性肿瘤,由成片的、巢状的空泡细胞及透明细胞构成的上皮性恶性肿瘤。我们收集1996年至2016年间国内报道的牙源性透明细胞癌22例,其中男女患者比例为1∶1,发病平均年龄为45.5岁,多发生于下颌骨。患者发病病程最短约4个月,最长约50年,随访到的病例中有6例出现复发转移,1例死亡。临床表现为患者颌骨膨胀,少数感轻微疼痛、牙齿松动、移位。影像学显示为放射性透光性溶骨性骨质缺损,边界不清,可伴牙根吸收。镜下见肿瘤由形态较为一致的透明细胞组成,其组织形态易与其他部位来源的透明细胞肿瘤相混淆。肿瘤单纯切除可导致多次复发、转移甚至死亡,最常见的转移部位为肺和淋巴结。如何及时对其做出正确诊断具有重要的临床意义,我们着重对牙源性透明细胞癌的临床病理特点、诊断标准及鉴别诊断等做出总结。