儿童少年牙源性颏瘘诊疗分析

目的旨在探索儿童少年牙源性颏瘘早期诊断、减少误诊、保留患牙的治疗方法。方法采用X线下颌前部咬合片或牙片对病源牙及瘘道检查,明确诊断。确诊后行开髓扩根疏通、瘘管通过术、根管治疗术、瘘道搔刮术、颏部皮瘘切除缝合术等方法联合治疗颏瘘。结果经过对23例患者保留患牙的个性化治疗,有22例痊愈,有1例半年后复发。复发者经过X线片检查发现,根管内充填不完全,作再治疗后痊愈。23例经过1.5～5年追踪观察,均无复发。结论牙源性颏瘘多发生于儿童少年时期,恒前牙外伤所致,多有误诊误治史。对病源牙与瘘道的联合根治和严密完整的根管治疗是,保留患牙治愈牙源性颏瘘的关键。由于儿童、少年时期,身体各部还处在生长发育期,下颌骨还处在改建期,牙列和咬合关系尚处于动态调整期,拔牙后可影响颌面部、牙列、关系的协调性,保存患牙对恒牙列的完整和正常关系具有重要意义。