基于3D打印技术的鼻-牙槽术前矫治器对单侧完全性唇腭裂患儿鼻唇形态的矫治效果观察

目的:观察基于三维(Three-dimensional,3D)打印技术的鼻-牙槽术前矫治器(Presurgical nasoalveolar molding,PNAM)对单侧完全性唇腭裂(Unilateral cleft lip and palate,UCLP)患儿鼻唇形态的矫治效果。方法:回顾性分析2020年5月-2023年5月成都市妇女儿童中心医院口腔科就诊的31例确诊为UCLP的患儿的临床资料,根据PNAM制作方式不同分为传统组(20例,采用传统方式制作PNAM)和3D组(11例,基于3D打印技术制作PNAM)。比较两组患儿正畸前后牙槽突裂隙宽度、鼻小柱斜度、鼻孔高度和鼻孔宽度,并随访正畸后3个月的手术效果。结果:两组患儿正畸后牙槽突裂隙宽度、鼻小柱斜度和鼻孔宽度均小于正畸前,鼻孔高度大于正畸前,且3D组上述指标均优于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3D组患儿正畸后3个月的治疗优良率达100.00%(11/11)高于传统组的65.00%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于3D打印技术的PNAM对于UCLP患儿的鼻唇形态具有良好的矫正效果,可以缩窄牙槽突裂隙宽度和鼻孔宽度,延长鼻小柱高度,改善塌陷的形状,有利于降低手术难度,提高手术效果。

鼻-牙槽术前矫治器对单侧完全性唇腭裂矫治效果的分析

目的:评估鼻-牙槽术前矫治器(Presurgical nasoalveolar molding,PNAM)在单侧完全性唇腭裂患儿术前矫治中的效果。方法:选取2017年1月-2019年12月在安徽省儿童医院口腔科就诊的13例单侧完全性唇腭裂患儿为研究对象,采用PNAM治疗,比较患儿治疗前后牙槽突裂隙宽度、鼻孔宽度和鼻小柱高度的变化。结果:所有患儿在PNAM治疗后,牙槽突裂隙宽度、鼻孔宽度均缩窄,鼻小柱高度增加,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用PNAM能够有效缩窄单侧完全性唇腭裂患儿牙槽突裂隙宽度和鼻孔宽度,延长鼻小柱的高度,不良反应少。

鼻-牙槽术前矫治器在双侧唇腭裂术前正畸中的应用效果

目的探讨鼻-牙槽术前矫治器(PNAM)在双侧唇腭裂患儿术前正畸中的应用价值。方法选取2016年11月至2019年4月安徽省儿童医院口腔科就诊的双侧唇腭裂患儿11例,采用PNAM治疗,比较患儿治疗前后两侧牙槽突裂隙宽度、两侧鼻孔宽度的变化。结果所有患儿在PNAM治疗后,右侧裂隙宽度、左侧裂隙宽度、右侧鼻孔宽度和左侧鼻孔宽度较治疗前均缩小,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且患儿鼻翼软骨显著抬高,鼻小柱延长。结论使用PNAM能够缩窄双侧唇腭裂患儿裂隙宽度和鼻孔宽度,且鼻翼软骨显著抬高,鼻小柱延长。

术前鼻-牙槽突矫治器用于单侧完全性唇腭裂患儿正畸治疗的效果

目的分析单侧完全性唇腭裂患儿正畸治疗中术前鼻-牙槽突矫治器的临床价值。方法选择我院自2015年2月至2017年1月期间收治的单侧完全性唇腭裂患儿20例,依据治疗方法差异性进行均分。未进行术前正畸治疗的10例患儿为参照组,实施术前鼻-牙槽突矫治器治疗的10例患儿为研究组,最后对两组患儿的矫治效果进行判定。结果通过不同方法治疗后,比对两组患儿的上唇裂隙宽度、上前牙槽突裂隙宽度和鼻底宽度,研究组改善更为显著,组间数据结果经证实后差异存在,呈P<0.05。另外,比对两组患儿家属的矫修复满意度评分,研究组高于参照组,组间数据结果经证实后差异存在,呈P<0.05。结论单侧完全性唇腭裂患儿正畸治疗中应用术前鼻-牙槽突矫治器,可以使患儿的上唇裂隙宽度、上前牙槽突裂隙宽度明显减少,家属满意度也会明显提升,可进一步在临床上实践。

计算机辅助下单侧完全性唇腭裂术前矫治器应用过程中的鼻托调整对矫正鼻孔形态效果的研究

目的:观察在应用术前采用鼻-牙槽塑形矫治器治疗单侧完全性唇腭裂婴儿过程中,使用计算机辅助模拟调整鼻托位置对鼻小柱形态改善的作用。方法:取单侧完全性唇裂、腭裂患儿25例作为术前鼻-牙槽塑形技术的实验组,在治疗前后分别测量鼻小柱倾斜度、鼻孔的高度、宽度、牙槽突裂裂隙,在1~6周和3个月两个时间段测量鼻小柱倾斜度、鼻孔的高度、宽度和牙槽突裂裂隙,并对记录的数据进行统计分析。结果:经术前鼻-牙槽塑形治疗的实验组患者,鼻孔高度增加较明显,而且非常明显地减小了鼻小柱倾斜度、鼻孔宽度以及牙槽突裂裂隙,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组未行唇腭裂术前鼻牙槽塑形治疗的患儿鼻小柱斜度与鼻孔高度无明显变化,但鼻孔宽度和牙槽突裂裂隙却明显增加(P<0.05)。结论:计算机辅助设计下指导术前正畸矫治器的鼻托调整,对于单侧完全性唇腭裂患儿的鼻孔形态效果的矫正有良好的效果,利于降低手术难度。

完全性唇腭裂婴儿术前正畸治疗的临床研究

目的观察术前鼻-牙槽突矫治器(PNAM)在完全性唇腭裂婴儿术前矫治中的作用。方法采用术前鼻-牙槽突矫治器对45例非综合征性完全性唇腭裂患儿(平均年龄为18.33 d)进行唇裂术前正畸治疗,测量治疗前后的鼻小柱倾斜度、鼻小柱长度、鼻孔宽度、鼻孔高度和牙槽骨裂隙宽度,并用SPSS 10.0软件进行统计分析。结果经PNAM术前正畸治疗后,鼻小柱倾斜度、鼻小柱长度、鼻孔宽度、牙槽突裂隙均明显减小,鼻孔高度明显增加,除双侧完全性唇腭裂患儿较小侧的鼻孔宽度外其余项目治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PNAM能明显改善完全性唇腭裂患儿的鼻部形态,减少牙槽骨裂隙宽度,从而减少手术难度,提高整复效果。

PNAM对单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复术后鼻腔对称的影响

目的确定鼻牙槽塑形矫治器(pre-surgical nasoalveolar moulding,PNAM)对单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复术后鼻腔对称的影响。方法选择自2014年2月至2017年2月就诊的单侧完全性唇腭裂患儿60例作为研究对象。将患儿分为两组:PNAM组(30例)和对照组(30例)。分别在PNAM开始前(T1)、PNAM矫治后唇裂修复术前(T2)、唇裂修复术后1周(T3)和唇裂修复术后12个月(T4),比较两组患儿的鼻孔对称性,并在T4时,由10名专业人员对患儿的鼻轮廓进行评价。结果在PNAM矫治过程中,皮疹是常见的并发症,发生率为33.3%(10/30)。其次为胶带造成的表面皮肤损伤(16.7%,5/30);鼻溃疡(3.3%,1/30);牙槽溃疡(3.3%,1/30)。在T2时,与对照组相比,PNAM组的鼻孔高度比为[(0.81±0.20)∶(0.67±0.13);P=0.044];鼻孔面积比为[(1.27±0.28)∶(1.00±1.24);P=0.040];鼻孔宽度比为[(2.64±0.51)∶(2.27±0.45);P=0.033]均显著降低。而在其他时间点,两组在鼻孔高度比、鼻背高度比、鼻孔面积比和鼻孔宽度比,差异均无统计学意义(P>0.05)。PNAM组与对照组在术后12个月的鼻轮廓评价的平均总分分别为66.61±14.24和66.30±15.11,其差异无统计学意义(F=0.010,P=0.918)。结论PNAM作为鼻部畸形矫正的早期辅助治疗,有助于在原发性唇裂修复术前改善鼻部畸形外观的对称。

新生儿唇腭裂数字化口内扫描临床护理操作要点与体会

目的:分析数字化口内扫描技术护理配合为唇腭裂新生儿患者制取彩色口腔三维模型的临床可行性。方法:收集2017~2018年单侧完全性唇腭裂新生儿患者4例,由专职护士应用数字化口内扫描设备对患儿进行口腔牙槽突裂、腭裂等形态三维扫描,将获取的口腔数据备存并与传统口腔印模方法模型进行对比。结果:专职护士通过摸索口扫操作要点及专业的幼儿行为管理,成功高效地完成患儿的口内扫描操作,获得数字化腭裂模型与传统石膏腭裂模型测量结果比较无明显差异。结论:应用数字化口内扫描技术获取新生儿唇腭裂口内信息的临床护理新技术,具有高效、无创、便捷等优点,其数据可被用于唇腭裂数字化术前等治疗。