细辛伍用异搏定对牙神经痛的镇痛作用

目的:研究细辛酊剂和异搏定制成复方细辛牙痛酊的镇痛作用。方法:采用牙髓电刺激法测定其镇痛作用;并用生物医学信号采集处理系统记录药物对蟾蜍坐骨神经干神经冲动传导的影响。结果:复方细辛牙痛酊局部给药能显著提高兔牙痛的痛阈。结论:细辛酊剂伍用异搏定局部应用对牙痛有协同镇痛作用。

乳牙蛀牙需要抽牙神经吗

问：我女儿今年8岁，乳牙还没有完全换掉。她有一颗乳牙患了龋齿，医生建议进行抽牙神经治疗。请问，乳牙也需要抽牙神经治疗吗？如果乳牙的神经没有了，将来会不会影响恒牙的生长发育？

上牙槽前神经管及其副管形态特征的锥形束CT研究

目的上牙槽前神经管(canalis sinuosus,CS)是从眶下神经管延伸至上颌骨前部的骨管,内含有上牙槽前神经血管束,CS在上颌骨前部出现的解剖变异分支称为副管(accessory canals,ACs)。准确识别CS及其ACs可以降低上颌前部手术时神经血管并发症发生的可能性,改善预后。本研究的目的是评估CS及其ACs的主要形态学和形态计量学特征,以便为种植手术提供解剖学指导。方法收集2021年6月—2022年6月至山西医科大学第一医院口腔科就诊的336例患者的锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)数据,利用NNT viewer软件测量CS及其ACs的形态计量学特征,根据性别、年龄和鼻腭管(nasopalatine canal,NPC)类型分组进行统计学分析。结果CBCT测量分析显示ACs发生率为46.73%(157/336),ACs多呈双侧分布,垂直走行,侧切牙(51.77%)和中切牙(22.70%)的腭侧是ACs分布的主要区域。CS距中切牙根尖距离与年龄之间存在显著的线性相关性(R2=0.353,P<0.001)。圆柱型NPC患者的CS直径明显大于香蕉型(P<0.05)、沙漏型(P<0.01)和漏斗型(P<0.01)NPC的患者。沙漏型NPC患者与香蕉型NPC患者对比,CS距中切牙根尖距离的差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,ACs在山西人群上颌骨前部有很高的发生率,NPC类型对CS及其ACs的形态计量学特征有显著影响。根据这项研究的结果,同时评估CS及其ACs和NPC是合理的,并有助于预防种植手术过程中的并发症,临床医师在术前应更加仔细评估风险并采取合适的预防措施。

跨下牙槽神经种植相关解剖结构的影像学测量及分析研究

目的 通过锥形束CT影像数据测量下颌第二磨牙处下颌神经管位置,分析跨下牙槽神经种植术的理论植入范围,为临床上使用该方法解决下颌后牙区种植骨量不足问题提供理论依据。方法 选取80例下颌第二磨牙缺失且缺牙区垂直骨高度<9 mm的患者CBCT图像,测量该处下颌神经管到颊侧骨皮质、舌侧骨皮质、牙槽嵴顶距离,并模拟跨下牙槽神经种植,测量种植体颊舌向倾斜的角度范围。结果 下颌第二磨牙处下颌神经管到颊侧骨皮质、舌侧骨皮质、牙槽嵴顶的距离分别是(6.913±1.222)、(2.859±0.891)、(7.991±0.783)mm,下颌神经管到颊侧骨皮质距离明显大于到舌侧骨皮质距离。75%的患者可行跨下牙槽神经种植术,模拟植入种植体颊舌向倾斜最小角度为19.360°±7.086°,最大角度为39.462°±6.924°。结论 下颌第二磨牙处下颌神经管明显偏向舌侧,保障了颊侧足够的骨量,多数下颌第二磨牙处无法垂直植入短种植体的患者仍可通过跨下牙槽神经种植术植入常规长度种植体。

上牙槽前中神经阻滞麻醉解剖学基础——营养管的分布

目的:比较不同性别、年龄人群在行上牙槽前中神经(AMSA)阻滞麻醉时注射位点之间的差异。方法:选取99例患者的CBCT影像资料,分析不同性别、年龄人群腭侧营养管的数量、直径及水平向、垂直向的位置分布。结果:女性营养管水平向位置与男性相比偏向腭中份,差异具有统计学意义(P<0.05),而不同性别人群营养管的直径、数量及垂直向位置分布差异无统计学意义(P>0.05)。15~20岁人群营养管直径大于其他年龄段人群,差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄段人群营养管在腭侧的数量、水平向及垂直向位置分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:女性人群行AMSA阻滞麻醉时注射位点偏腭中份麻醉效果更好,而行AMSA阻滞麻醉时年龄越小麻醉效果越好。

牙种植体植入同步Bio-Oss骨粉覆盖对牙槽骨骨量缺损患者种植成功率、牙槽神经功能及新骨形成的影响

目的:研究种植体植入同步Bio-Oss骨粉覆盖对牙槽骨骨量缺损患者种植成功率、牙槽神经功能及新骨形成的影响。方法:选择2020年3月-2022年3月于本院进行收治的牙槽骨缺损107例患者资料作为研究对象进行回顾性分析,根据种植方式将其分为对照组(53例,牙种植体植入)和观察组(54例,牙种植体植入同步Bio-Oss骨粉覆盖),观察临床植入成功率、术前、术后6 m的感觉神经动作电位(Sensory nerve action potentia,SNAP)以及术后不同时期新生骨厚度与骨密度。结果:观察组牙槽骨骨量不足患者临床植入成功率为52(96.30%)例,明显高于对照组牙槽骨骨量不足患者临床植入成功率为43(81.13%)例(P<0.05);观察组术后1、3 m的骨厚度高于对照组(P<0.05),术后6 m的骨厚度(P>0.05);术后,观察组不同强度刺激下SNAP高于对照组,观察组术后1、3、6 m的骨密度高于对照组(P<0.05)。结论:在牙种植体植入中同步覆盖Bio-Oss骨粉能进新生骨厚度与骨密度的形成,提高牙槽骨骨量缺损患者的种植成功率,有利于改善正常神经功能。

牙神经病变与慢性牙周炎的相关因素临床分析

目的探讨慢性牙周炎对牙神经损伤的作用。方法选择2014年4月—2016年12月郑州市口腔医院收治慢性牙周炎240例患者作为研究对象,根据牙周炎临床三大指征分为三组:附着丧失组、牙齿松动组及牙槽骨吸收组,每组80例,各80颗患牙,三组患者均行X线摄片检查,患者牙齿拔除后,行病理性检查,观察牙神经组织纤维变性情况,分类统计三组患者不同程度病变牙神经组织纤维变性率。结果附着丧失Ⅱ度和Ⅲ度患者变性牙神经显著高于Ⅰ度,差异有统计学意义(P<0.05);附着丧失Ⅱ度和Ⅲ度变性牙神经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。牙槽骨吸收水平Ⅱ度和Ⅲ度患者变性牙神经显著高于Ⅰ度,差异有统计学意义(P<0.05);牙槽骨吸收水平Ⅲ度变性牙神经显著高于Ⅱ度,差异有统计学意义(P<0.05)。牙齿松动度Ⅱ度和Ⅲ度患者变性牙神经显著高于Ⅰ度,差异有统计学意义(P<0.05);牙齿松动度Ⅲ度变性牙神经显著高于Ⅱ度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性牙周炎可引起牙神经病理损伤,且随着附着丧失、牙齿松动度及牙槽骨吸收水平程度加重,变性牙神经风险增加,牙神经损伤越重。

改良Bielschowsky银染色复染法对牙本质神经的观察

改良Ｂｉｅｌｓｃｈｏｗｓｋｙ银染色复染法对牙本质神经的观察汪竹平田济溪王铎肖水清银染色是研究牙本质神经分布的传统方法，由于牙本质中嗜银纤维的干扰，使染色背景常呈灰黑色，难以突出神经纤维而影响观察效果。为淡化染色背景，本文采用改良的Ｂｉｅｌｓｃｈｏｗｓ...

上牙槽后神经阻滞麻醉相关问题探讨

上牙槽后神经阻滞麻醉是口腔诊疗中常用的麻醉技术,但因可能出现的不良反应较多和麻醉效果不佳等原因,部分临床医生不愿意使用。本文将根据已发表的文献和论著结合作者经验,对上牙槽后神经阻滞麻醉的解剖基础、临床实施和不良反应及应对措施作一探讨。

不要随便为牙齿杀神经

临床上常有医生随便给病人“杀神经”，认为这样免去了很多麻烦，并且也不会再痛。实际上这个观点是非常错误的。

足反射法治疗牙神经痛391例临床体会

牙神经痛在农村是常见病、多发病,几乎每天均可碰到。近几年来我利用上班时间或节假日采用足反射法为391例病人治疗牙神经痛,均获得较满意疗效。 一、一般资料 1.1 391例都是门诊病人,男178例,女213例,男女之比1∶1.196,年龄5～10岁67人,11～20岁126人,21～30岁60人,31～40岁57人,41～50岁58人,50岁以上23人。病程最短1天。

球后注射至上牙糟神经痛1例

球后注射法常用于眼科手术中的阻滞麻醉,眼内疾病的局部给药手段,但操作中,常因手法不正确,病人的解剖因素和用药不当,在注射时或注射后出现一些并发症。但球后注射引起上牙槽神经痛者,还未见报导,笔者曾见一例,现报告如下: 患者女,47岁,因右眼视物模糊,伴眼痛20天,于1988年2月27日入院,入院检查:全身情况正常,无齿龈肿胀,无龋齿,牙齿无松动。眼部情况,右眼视力0.6,睫状充血(+),角膜后壁灰白色沉着物(+),Tyndall氏征(+),玻璃体灰白色浮游物(+),眼压指诊Tn;左眼视力1.5,眼部检查未见异常。入院诊断:右眼葡萄膜炎。给予考的松及阿托品眼液点眼。

下颌智齿拔除术前评估预防下牙槽神经损伤的应用价值

目的分析下颌智齿拔除术前评估预防下牙槽神经损伤的应用价值。方法选取115例拔除下颌智齿患者进行分组,A组39颗智齿行下颌智齿拔除术中智齿跟尖部与下颌管上缘的"安全距离"<1mm,B组64颗智齿行下颌智齿拔除术中智齿跟尖部与下颌管上缘的"安全距离"≥1mm,C组12颗智齿行下颌智齿拔除术前行全颌曲面断层片检查时出现5种影像学标志,然后行牙科CT复查,分析术前评估对降低下牙槽神经损伤的价值。结果115例中下牙槽神经损伤发生率4.35%(5/115),其中永久性下牙槽神经损伤发生1.74%(2/115),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论下颌智齿拔除术前评估能够有效预防下牙槽神经损伤发生,降低手术风险,在促进患者早期康复和生活质量提高等方面具有非常重要的意义,值得临床对术前评估方法与措施继续探讨。

上牙槽前中神经阻滞麻醉与局部浸润麻醉在上颌牙周治疗中的应用效果

目的分析上牙槽前中神经阻滞麻醉与局部浸润麻醉在上颌牙周治疗中的应用效果。方法对2015年3月至2017年6月就诊治疗的96例因牙周炎行根面平整及龈下刮治治疗患者临床资料做回顾性分析,并根据麻醉方式的不同分为上牙槽前中神经阻滞麻醉组和局部浸润麻醉组,每组48例。比较2组患者VAS评分、麻醉时间、麻醉成功率、麻醉不适感及不良反应的发生情况等。结果上牙槽前中神经阻滞麻醉组的VAS评分及麻醉时间均少于局部浸润麻醉组(P<0.05),2组患者麻醉成功率(85.42%vs 89.58%)比较差异无统计学意义(P>0.05),上牙槽前中神经阻滞麻醉组的无不适例数明显多于局部浸润麻醉组(P<0.05),轻、中、重度不适例数均少于对照组(P<0.05),均未出现极度不适例数,可表明神经阻滞麻醉组麻醉舒适度较好。2组患者不良反应发生率(6.24%vs4.16%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.211,P=0.646)。结论在上颌牙周治疗中应用上牙槽前中神经阻滞麻醉可有效的降低患者注射疼痛及提高其麻醉舒适度,更易被患者接受。

下磨牙牙周韧带和下齿槽神经阻滞麻醉效果的对照研究

[目的]评估下颌磨牙急性不可复性牙髓炎行牙周韧带注射麻醉作用,讨论牙周韧带注射麻醉是否可行。[方法]选择100例病人随机平均分成两组,实验组应用STA计算机控制口腔无痛局部麻醉仪进行盐酸阿替卡因牙周韧带麻醉,对照组进行盐酸阿替卡因下齿槽神经阻滞麻醉。注射麻醉后进行牙髓治疗。利用100 mm直观模拟标度尺(VAS)及问卷获得患者牙髓治疗时的痛觉数据。[结果]实验组和对照组疼痛感觉(VAS值)分别是15.36±1.50、14.78±1.50,实验组与对照组疼痛感觉比较差异无显著性意义(P>0.05);问卷调查实验组和对照组对麻醉方式满意率分别是94.0%、74.0%,实验组与对照组麻醉方式满意率比较差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]应用STA无痛麻醉仪行牙周韧带注射麻醉可以达到良好的麻醉效果。

浸润麻醉上牙槽后神经200例的麻醉效果

目的探讨浸润麻醉上牙槽后神经的效果。方法选择门诊中需要拔除或开髓的上颌后磨牙病例,选择上颌后磨牙颊侧移行皱襞处进针,达黏膜下、骨膜上后缓慢注入麻醉药,阿替卡因肾上腺素1ml或2%利多卡因5ml,若拔牙则同时麻醉腭大神经。结果浸润麻醉上颌后磨牙266颗,总有效率98.91%。结论浸润麻醉上牙槽后神经,麻药用量少,安全,效果确切,值得在门诊中推广。