脉冲激光辅助去除正畸金属托槽方法初探

目的 探讨脉冲Nd：YAG激光辅助去除正畸金属托槽的可行性,以期为临床提供一种优于机械性去除金属托槽的方法.方法 选择因正畸治疗拔除的50颗前磨牙,粘接托槽后根据随机数字表随机分为5组,每组10颗,实验1-4组分别接受13.0、13.5、14.0、14.5 A电流强度的激光照射,同时给予4.9 N的外力,直至托槽脱落,记录托槽脱落时间及牙髓腔内温度;剩余1组为对照组,使用持针器去除托槽.在体视显微镜下测量并计算粘接剂残留指数（adhesive remnant index,ARI）.扫描电镜观察各组釉质表面情况.结果 实验1-4组的托槽脱落时间分别为（67.70 4±7.18）、（35.90±4.28）、（24.90 ±3.76）、（6.90±2.33）s.各组间差异均有统计学意义（P〈0.01）.实验1-4组牙髓腔内温度分别升高（20.97±3.10）、（12.75±3.14）、（8.99±2.47）、（2.91±1.88）℃,各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）.实验1-4组和对照组Arl分别为（8.55±5.02）%、（15.42±7.37）%、（5.55±3.79）%、（13.72±6.69）%和（74.36±29.44）%,两两比较显示对照组与不同实验组间差异均有统计学意义（P〈0.05）,实验1-4组间差异无统计学意义（P〉0.05）.扫描电镜下可见对照组釉面横纹已被破坏,釉质表面粗糙不平;实验组釉质表面清洁,未见划痕、弹坑样及蜂窝样改变.结论 脉冲Nd：YAG激光辅助去除正畸金属托槽是一种可行的方法;与机械法相比,脉冲Nd：YAG激光辅助去除托槽及粘接剂的过程不破坏釉质表面结构.