种植体周病非手术治疗中联合应用甘氨酸粉喷砂的临床效果评价

目的:比较单纯手工黏膜下刮治与联合应用甘氨酸粉喷砂在非手术治疗种植体周病中的临床疗效。方法:本研究为随机临床对照研究,研究对象为2020年5月至2021年6月就诊于北京大学口腔医院牙周科的种植体周病患者。共纳入28例患者的62颗种植体,采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组,其中试验组(13例/32颗种植体)采用钛刮治器行黏膜下刮治联合应用甘氨酸粉喷砂治疗,对照组(15例/30颗种植体)单纯使用钛刮治器行黏膜下刮治。分别记录基线期和治疗后8周种植体周探诊深度(peri-implant probing depth,PPD)、出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PLI)和探诊溢脓种植体占该组总种植体数目的百分比(suppuration on probing%,SoP%),比较治疗前后种植体周临床指标的变化及治疗后组间差异。结果:治疗后8周两组种植体的平均PLI、PPD、BI均下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗后试验组BI更低(2.7±0.8 vs.2.2±0.7,P<0.05),BI改善值更大(0.6±0.7 vs.1.1±0.6,P<0.01),SoP%降低更多(21.9%vs.10.0%,P<0.05),差异均具有统计学意义。其中罹患种植体周黏膜炎的种植体,试验组BI及SoP%改善值大于对照组(1.0±0.7 vs.0.4±0.7,P=0.02;6.3%vs.0,P=0.012),差异具有统计学意义,而两组间PLI和PPD改善值差异均无统计学意义(P>0.05)。罹患种植体周炎的种植体,两组间PLI、PPD、BI及SoP%改善值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用甘氨酸粉喷砂和单纯手工黏膜下刮治均可改善种植体周软组织炎症,而前者在改善种植体周软组织出血及探诊溢脓,特别是罹患种植体周黏膜炎的效果方面更佳。

舒适化牙周基础治疗的研究进展

牙周基础治疗是每位牙周病患者都必需的最基本治疗。龈上洁治、龈下刮治和根面平整术作为临床上广泛使用的牙周基础治疗手段,常常给患者带来疼痛、敏感等不良感受,影响患者的治疗依从性,最终影响牙周病患者的预后。研究发现,笑气、局部麻醉与脱敏治疗、激光技术、喷砂技术、沉浸式虚拟现实技术等方法在疼痛控制和缓解患者负性情绪方面具有一定的优势,越来越广泛地应用于临床。本文就提高牙周基础治疗时患者舒适度的方法作以综述。