舒适化医疗技术在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的临床对照研究

目的:探讨舒适化医疗技术在牙科恐惧症(child dental fear,DF)儿童口腔治疗中的临床应用。方法:将纳入的94例CDF患儿根据治疗方法分为47例对照组(Ctrl)和47例实验组(Exp),Ctrl组采用传统束缚治疗,Exp组采用口腔舒适化治疗。比较两组治疗前后的恐惧程度[采用儿童畏惧调查表-牙科分量表(children's fear survey schedule-dental subscale,CFSS-DS)评估]、口腔相关生活质量[采用口腔健康相关生活质量量表(the early childhood oral health impact scale,ECOHIS)评估]和疼痛程度(采用Wong-Baker面部表情量表评估)及接诊时、治疗前、治疗后的心率变异性[相关指标心率(heart rate,HR)、低频功率(low frequency power,LF)、高频功率(high frequency power,HF)、LF/HF]。结果:Ctrl组患儿治疗后的CFSS-DS评分较治疗前明显升高,ECOHIS评分较治疗前明显降低(P<0.05);而Exp组治疗后的CFSS-DS评分和ECOHIS评分均明显低于治疗前和Ctrl组(P<0.05);与Ctrl组比较,Exp组患儿疼痛程度明显降低(P<0.05)。两组患儿治疗前的HR、LF和LF/HF水平均明显高于接诊时,而HF水平明显低于接诊时,且Exp组中上述指标变化幅度小于Ctrl组(P<0.05);同时,Exp组治疗后HR、LF和LF/HF水平较治疗前和Ctrl组降低;而HF水平较治疗前和Ctrl组明显升高(P<0.05)。结论:舒适化医疗技术不仅可降低CDF患儿恐惧与疼痛程度,提高口腔相关生活质量,还可减轻患儿心率变异性的改变,提升舒适度。

阿芬太尼复合局部神经阻滞在牙科恐惧症儿童舒适化拔牙治疗中的效果

目的探讨阿芬太尼复合局部神经阻滞在牙科恐惧症儿童舒适化拔牙治疗中的效果。方法采用随机对照试验,选取2021年7月至2023年10月西安市第三医院收治的116例接受舒适化拔牙的牙科恐惧症患儿作为研究对象,以随机数字表法分为研究组和对照组,各58例。对照组男21例、女37例,年龄(7.26±0.83)岁,接受局部神经阻滞治疗;研究组男24例、女34例,年龄(7.42±0.78)岁,接受阿芬太尼复合局部神经阻滞治疗。对比两组患儿手术一般情况(手术时间、离院时间、麻醉时间、喉罩拔除时间、七氟醚用量)、术后疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、应激反应[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、术者满意度、血管活性药物使用率、苏醒期躁动及不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患儿手术时间、离院时间、血管活性药物使用率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组麻醉时间长于对照组,喉罩拔除时间短于对照组,七氟醚用量低于对照组[(49.89±8.20)min比(42.14±7.68)min、(5.41±1.76)min比(7.20±2.45)min、(36.11±4.63)ml比(42.27±5.81)ml],差异均有统计学意义(t=5.253、4.519、6.315,均P<0.05)。术后1 h、2 h、3 h,研究组VAS评分均低于对照组[(2.72±0.49)分比(3.45±0.56)分、(1.86±0.32)分比(2.37±0.41)分、(0.98±0.17)分比(1.45±0.26)分],差异均有统计学意义(t=7.471、7.467、11.523,均P<0.05)。T0时,两组患儿MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);T1、T2时,研究组MAP、HR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.260、3.658、2.511、3.581,均P<0.05)。术前,两组患儿血清ACTH、COR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2 h,研究组血清ACTH、COR水平均低于对照组[(44.05±6.19)ng/L比(54.18±7.26)ng/L、(182.45±22.04)ng/L比(216.06±25.73)ng/L],差异均有统计学意义(t=8.086、7.555,均P<0.05)。研究组术者满意度评分高于对照组,苏醒期躁动发生率低于对照组[(3.52±0.20)分比(3.08±0.14)分、32.76%(19/58)比51.72(30/58)],差异均有统计学意义(t=13.726,χ^(2)=4.275;均P<0.05)。结论阿芬太尼复合局部神经阻滞在牙科恐惧症儿童舒适化拔牙治疗中的镇痛效果确切,可减轻应激反应,维持血流动力学稳定,提高术者满意度,减少七氟醚用量,降低苏醒期躁动发生风险,且安全可靠。

四手操作配合心理护理干预对缓解牙科恐惧症的作用分析

探讨四手操作配合心理护理干预对缓解牙科恐惧症的作用。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入30例牙科恐惧症患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,四手操作配合心理护理干预纳入观察组。比较两组护理前后疼痛评分、恐惧症评分、满意度、治疗时间、治疗依从性评分。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 四手操作配合心理护理干预用于牙科恐惧症临床护理效果确切。

大学生中牙科恐惧症与人格焦虑症的相关性研究

目的 探讨牙科恐惧症(DF)与人格焦虑症(PA)的相关关系。方法 采用人格焦虑量表和Corah问卷等 对成都市1975名1～3年级的大学生进行人格焦虑症和牙科恐惧症的调查,并对调查数据进行统计分析。结果 DF与PA、重度DF与PA均相关(χ2分别为3.97、6.23,P<0.05);DF分值与15问分值及副反应分值均相关(r分别 为0.913、0.409,P=0.000)。结论 DF与PA具有相关性。

根管治疗患者牙科恐惧症的调查分析

目的探讨减轻根管治疗中牙科恐惧(DA)的方法。方法将360名牙髓炎患者分为三组,每组120名。A组患者为口头与书面告知根管治疗内容,B组患者书面告知同时进行心理沟通,C组患者进行书面告知、心理沟通并辅以必兰局部麻醉。采用改良牙科焦虑量表(MDAS)测量三组患者不同治疗时期DA水平的变化,并用视觉模拟量表(VAS)评估三组患者对根管预备的恐惧程度,对根管治疗前后测量数据进行统计学分析。结果随着就诊次数的增加,三组患者的DA值均逐渐下降,其中以C组下降最为明显,其次为B组。同一组内治疗前后DA值均有显著性差异(P<0.01)。三组患者根管预备前的DA值及VAS评估结果也具有显著性差异(P<0.05)。结论心理沟通与麻醉同时应用可显著降低根管治疗中的牙科恐惧。

维吾尔族、汉族成人牙科恐惧症的调查研究与分析

目的:调查维吾尔族和汉族口腔门诊成人患者的牙科恐惧症发生情况,并进行对比研究,为其防治提供相关依据。方法:应用DAS量表对246例到口腔门诊治疗的维吾尔族和汉族患者进行横断面调查和相关因素分析。结果:246例患者的DAS平均分值为9.72±3.02,牙科恐惧症患病率为17.07%。其中127例汉族患者的牙科恐惧症患病率为23.62%;119例维吾尔族患者为10.08%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。牙科恐惧症与民族、性别、年龄、牙科治疗经历、口腔保健意识相关。在治疗过程中引起牙科恐惧最主要的因素有:注射麻药、拔牙、探诊。结论:总体牙科恐惧水平并不严重,但汉族明显高于维吾尔族;其形成与多种因素有关,临床医生应注意观察和沟通,从不同方面着手预防和缓解牙科恐惧症。

实施人文关怀护理对减轻患者牙科恐惧症的作用

目的探讨在口腔修复临床护理工作中实施人文关怀护理对减轻患者恐惧的作用。方法选择2007年1月至2009年6月在口腔修复科就诊的有牙科恐惧症的患者33例,在口腔修复诊疗过程中配合实施人文关怀护理。结果33例患者在实施人文关怀护理前后,Venham临床焦虑及合作行为级别差异有统计学意义(P<0.01)。结论在口腔修复诊疗过程中配合实施人文护理对减轻患者的恐惧有积极作用。

义齿基牙预备中牙科恐惧症调查

目的探讨成人义齿基牙预备时,牙科恐惧症(dental fear,DF)发病情况及其相关因素。方法采用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表对226例修复科基牙预备患者进行调查。结果成人不同性别患者DF发生率无统计学意义,不同居住地,不同年龄,牙科经历不同,疼痛阈值不同,患者DF发生率有统计学意义。结论不良牙科经历是患者修复备牙产生心理恐惧症的主要原因。

儿童牙科恐惧症产生原因的研究进展

牙科恐惧症是一种防碍人们接受牙科治疗与护理的社会心理疾病,儿童牙科恐惧症发病率高,是急需解决的临床问题。该文就儿童牙科恐惧症的产生原因及其研究进展作一综述。

牙科恐惧症患儿新生恒磨牙龋ART治疗的临床研究

目的：探讨ART＋Ketac—Molar释氟玻璃离子材料治疗模式对牙科恐惧症患儿新生恒磨牙继发龋发生率的影响。方法：选择7～9岁的112名具有极度牙科治疗恐惧症的儿童192颗新生恒磨牙为试验组，同年龄段的82名儿童141颗新生恒磨牙为对照组，试验组用ART＋Ketac--Molar释氟玻璃离子材料治疗，对照组常规银汞合金充填。结果：2年后试验组回访继发龋发生率19．8％；对照组继发龋发生率15．5％。两组比较无显著性差异。结论：新生恒磨牙龋坏采用ART＋Ketac--Molar释氟玻璃离子材料治疗模式与常规银汞充填效果无明显差异，本方法适合于有牙科恐惧症的患儿龋齿治疗。

四手操作配合心理护理干预对缓解牙科恐惧症的作用分析

目的:观察四手操作护理干预对缓解牙科恐惧症的作用。方法:将600例因牙体牙髓疾病接受牙科治疗的患者随机分成3组,每组200例。其中A组在治疗过程中实施四手操作并配合心理护理干预,B组在治疗过程中未采用四手操作护理但在治疗过程中配合积极心理护理干预。C组仅进行牙科根管治疗,未配合四手操作及心理护理干预。采用视觉模拟量表(VAS)评估3组患者治疗前后的牙科恐惧程度。对患者耐受治疗情况进行评估分类。对数据进行统计学分析。结果:3组患者在治疗后牙科恐惧情况均较治疗前减轻,其中以A组减轻最为明显,其次为B组。同一组内治疗前后牙科恐惧情况均逐渐减轻且差异均有统计学意义(P<0.01)。A组与B组、A组与C组间耐受治疗程度的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:四手操作配合心理护理干预对缓解牙科恐惧症具有良好作用。

护理干预对儿童牙科恐惧症的效果观察

目的探讨护理干预对儿童牙科恐惧症的效果。方法选取我院拟行龋洞充填术120例深度龋齿患儿按随机数字表法平均分为两组,其中60例患儿进行传统告知+无痛麻醉的护理干预为对照组,另60例患儿给予告知-示范-操作(TSD)+无痛麻醉的护理干预为观察组,观察其对两组患儿牙科恐惧症的影响。结果观察组术中的CDAS评分显著低于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术前、中差异无统计学意义(P>0.05);观察组的Wong-Baker评分和VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的配合率分别为(66.67%和40.00%,P<0.05)。结论行龋洞充填术的深度龋齿患儿应用TSD+无痛麻醉的护理干预,可显著减轻患儿对牙科恐惧程度及痛苦感,提高其治疗配合度。

儿童牙科恐惧症的临床调查分析

目的对360例口腔疾病患儿就诊时的行为表现及引起恐惧症的相关因素进行调查和分析,为临床治疗儿童恐惧症提供依据。方法依据牙科恐惧症评判标准,对360例口腔疾病患儿进行系统评估,对牙科恐惧症患儿的发病因素及防治措施进行总结分析。结果不同年龄患儿牙科恐惧症发生率不同,年龄越小发生率越高,差异有统计学意义(P<0.01);独生子女与非独生子女牙科恐惧症发生率不同,差异有统计学意义(P<0.01);气质类型不同,牙科恐惧症发生率不同,差异有统计学意义(P<0.01)。陌生治疗环境、以往的牙科治疗经历及父母的文化程度等,都可引起牙科恐惧症的发生。结论儿童牙科恐惧症的发生由多方面因素造成,临床上需要针对不同因素,采取有针对性的措施。

布隆迪地区儿童牙科恐惧症的临床调查

目的探讨布隆迪地区牙科恐惧症(CDF)的发生、诱发因素及其临床分析。方法依照牙科恐惧症评判标准搜集笔者在援布隆迪医疗队工作期间,因口腔疾病前来口腔科就诊的患儿250例,对儿童牙科恐惧症的发病因素及防治措施进行分析。结果布隆迪地区儿童牙科恐惧症的发病率为80.4%,其中不同性别的儿童的牙科恐惧症等级比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05);学龄前相较学龄期儿童牙科恐惧症发生率高;既往有口腔科就诊史的患儿较易发生儿童牙科恐惧症;患有牙髓疾病的患儿较其他易发生儿童牙科恐惧症;父母工作稳定、受过良好教育且收入稳定者,其儿童发生儿童牙科恐惧症的几率较低。结论儿童牙科恐惧症的发生与多种因素相关,需要针对性采取措施预防儿童牙科恐惧症的发生。

基于规范化手势交流的人文关怀护理在牙科患者恐惧症中的应用效果

目的探讨基于规范化手势交流的人文关怀护理对牙科患者恐惧症的干预效果。方法选取2018年1月—2019年6月期间湘雅常德医院口腔科门诊收治的180例牙科患者为研究对象,随机分为观察组(91例)和对照组(89例)。对照组患者给予常规的人文关怀护理,观察组以基于规范化手势交流的人文关怀护理干预。对两组患者的Stouthard牙科恐惧量表(DAI)评分、Corah牙科焦虑量表(DAS)评分、状态特质焦虑问卷(STAI)评分、患者遵医行为率、护理质量及护理满意度等进行比较。结果干预后,观察组DAI评分、DAS评分及STAI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组遵医行为(包括主动配合、服从指令、配合治疗、遵医嘱用药)比例均高于对照组(P<0.05)。观察组护理质量(包括健康宣教、基础护理、不良事件处理、护理文书质量)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为93.41%,高于对照组患者(P<0.05)。结论基于规范化手势交流的人文关怀护理在牙科患者治疗过程中的应用效果良好,能够改善患者的牙科恐惧焦虑症状,提高患者的遵医行为和护理质量,改善患者的护理满意度,可在口腔科护理实践中推广应用。

儿童牙科恐惧症

牙科恐惧症（dental fear）是指对于牙科和接受牙科治疗的恐惧。通常女性自诉的牙科恐惧程度比男性高,年轻人自诉的恐惧程度则比年长的人高。儿童的牙科恐惧程度相对更高,表现为患者在治疗前、治疗期间的紧张、焦虑、恐惧等的心理状态,以及表现出来的敏感性增高,耐受性降低,甚至抗拒治疗、不能控制自己的行为等;

皖南医学院学生牙科恐惧症调查分析

目的研究皖南医学院在校生牙科恐惧症的发病情况、临床表现和影响因素,为牙科恐惧症的预防、治疗提供依据。方法采用自制调查问卷、改良牙科焦虑量表(MDAS)、牙科畏惧量表(DFS)对皖南医学院580名在校生进行问卷调查。结果皖南医学院在校生牙科恐惧症发病率为29.31%;最常见的生理反应为感到肌肉紧张、心跳加快和呼吸加快;引起牙科恐惧症最常见的治疗行为是牙钻磨牙时、看到钻牙时、听到牙钻声、注射麻药时。学生的性别、家庭月收入、家庭所在地、对口腔科医生的信任度、自身牙科经历、亲友牙科经历、疼痛耐受度、专业不同,牙科恐惧症患病率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同性格与就诊目的对牙科恐惧症患病率影响比较差异无统计学意义(P>0.05)。口腔专业是出现牙科恐惧症的保护因素,而痛苦的自身牙科经历、痛苦的亲友牙科经历、较差和一般的疼痛耐受度是出现牙科恐惧症的危险因素。结论牙科畏惧症的临床表现及影响因素较多,需从多方面对其预防和治疗。

七氟烷全麻在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的应用及其对口腔菌群多样性的影响

目的探讨七氟烷全麻在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的应用及其对口腔菌群多样性的影响。方法选取2021年5月至2022年9月江西省儿童医院收治的60例牙科恐惧症患儿作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例),对照组应用咪达唑仑麻醉方法,试验组应用七氟烷全麻方法。比较两组牙科恐惧症患儿的麻醉效果、不良反应发生率、唾液样本变性梯度凝胶电泳技术(DGGE)电泳图谱条带数以及麻醉前后的心率水平、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度。结果试验组的意识反应消失时间、睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、意识恢复清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的唾液样本DGGE电泳图谱条带数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿麻醉前的心率水平、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,试验组的心率水平、呼吸频率、平均动脉压低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷全麻可显著改善牙科恐惧症患儿的麻醉效果和丰富口腔菌群多样性。

儿童牙科序列疗法在儿童牙科恐惧症中的疗效评价

目的观察儿童牙科序列疗法在儿童牙科恐惧症中的疗效。方法运用儿童牙科序列疗法对儿童看牙时进行诱导,观察其在减少产生牙科恐惧症中的疗效。结果 168例儿童中治疗成功163例,失败5例。结论儿童牙科序列疗法能使儿童牙科恐惧症发生率大大减少,为患儿的牙科治疗奠定良好基础,有利于今后牙科诊疗工作的顺利开展。