掺硼金刚石薄膜臭氧水在牙科综合治疗台水路消毒的效果评价

口腔综合治疗台(dental unit,DU,以下简称“牙椅”)是口腔门诊诊疗过程中最基础的医疗设备,其水路系统(dental unit waterlines,DUWLs)主要负责牙椅上牙科高速手机、三用枪、水杯注水器等的用水。由于DUWLs的特性,以及临床使用过程中回吸造成的水及管道内壁污染。

纸片培养法与平板培养法监测牙科水路细菌污染的比较研究

目的研究纸片培养法监测牙科综合治疗台水路(DUWLs)菌落总数的可行性。方法随机检测牙科综合治疗台水路60例样本,用纸片培养法和我国GB/T5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法》中规定的平板培养发进行培养,培养温度均为36±1℃,培养48 h,计数菌落总数及水样合格率。结果 60处DUWLs水样菌落总数合格率为36.7%,纸片法与平板法监测DUWLs水样合格率分别为33.3%和36.7%,合格率无统计学差异(χ2=0.25,P>0.05)。两种方法检测60例水样菌落总数差异无统计学意义(z=-0.990,P>0.05)。结论两种检测方法监测牙科水路菌落总数的结果基本一致,但纸片法操作更为简单,可用于牙科水路的日常监测。

3种消毒剂对超声洁牙机单元水路的消毒效果研究

目的评估3种临床常用消毒剂对超声洁牙机单元水路的消毒效果。方法将12台牙周超声洁牙机按消毒方案随机分为4组:A组蒸馏水、B组3%过氧化氢(H_(2)O_(2))、C组500 mg/L含氯消毒剂和D组5%聚维酮碘。每台洁牙机用于日常牙周治疗,每天有效工作6 h。分别在基线、消毒后即刻和消毒后1~7 d收集水样。对可培养细菌进行计数、分离和纯化,通过16S rRNA基因测序进行鉴定,基因扩增子序列按操作分类单元(OTUs)进行聚类。扫描电子显微镜(SEM)观察消毒7 d后水路内壁生物膜的形态和厚度。结果所有组别基线菌落总数均超过了100 CFU/mL。但在消毒后,各组菌落总数均显著降低(P<0.05)。3%H_(2)O_(2)消毒后3 d内、500 mg/L含氯消毒剂消毒后6 d内和5%聚维酮碘消毒后4 d内,菌落总数保持在100 CFU/mL以下(P<0.05)。在超声洁牙机单元水路中检测到了嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)等病原体。扫描电镜显示,与对照组相比,3%H_(2)O_(2)组和5%聚维酮碘组生物膜厚度更薄(P<0.05)。结论牙科超声洁牙机单元水路中存在致病菌污染,对患者和医务人员构成潜在的感染风险。在日益严峻的感控背景下应根据临床实际制定适宜的消毒方案。

牙科综合治疗台水路污染及其对策

牙科综合治疗台水路(dental unit waterline,DUWL)的主要功能是在治疗过程中为手机和三用枪等设备提供治疗用水,起冲洗和冷却作用。DUWL由狭窄、细长的管道组成,易被污染导致生物膜形成。定植于DUWL中的病原菌可随水流进入患者口腔,或通过由超声洁牙机、高速涡轮手机产生的气溶胶被患者或医务人员吸入呼吸道,从而增加牙科治疗感染的危险性。因此,DUWL污染被认为是导致牙科交叉感染的重要途径之一,并引起广泛关注。近年来,关于DUWL污染及对策已有大量研究,本文就其污染的影响因素、污染病原菌种类以及DUWL污染的对策作一综述。

含氯消毒剂与过氧化氢银离子消毒剂用于牙科治疗椅水路消毒的效果比较

随着我国口腔医学事业的快速发展,人们对口腔诊疗过程中医院感染控制的重要性越来越关注。我国于2005年颁布了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》,实行牙科手机一人一用一灭菌、虽然大大降低了口腔诊疗中交叉感染的风险,但口腔诊疗中交叉感染的问题远未得到彻底解决,其中牙科治疗椅水路（dental unit waterlines,

牙科综合治疗台水路系统污染微生物调查及其消毒方法

目的分离鉴定牙科综合治疗台水路系统(DUWLs)中污染微生物,通过优势菌对不同消毒剂的抗性评价现行消毒与感染控制措施。方法选取某三甲专科口腔医院DUWLs作为研究对象,采用菌落计数法对使用中的DUWLs进行微生物培养计数,采用质谱分析仪分离鉴定优势菌,通过最低抑菌浓度试验(MIC)和最小杀菌浓度试验(MBC)评价优势菌对不同消毒剂的抗性,通过悬液定量杀菌法比较产黏液分枝杆菌与标准菌株(龟分枝杆菌脓肿亚种)的抗力。结果24台DUWLs的48个水标本菌落检出率100.00%,平均菌落数为(2.25±1.43)×105 CFU/mL,并分离出9种污染微生物,优势菌为产黏液分枝杆菌(35.72%),其次为真菌(21.43%)。分离的产黏液分枝杆菌对醋酸氯己定、次氯酸钠、过氧乙酸、过氧化氢4种常用消毒剂的MIC分别为1.5、500、5、100 mg/L,MBC分别为3、500、10、200 mg/L,对次氯酸钠的抗力接近标准菌株;0.5%醋酸氯己定在30 min内无法有效杀灭分离的产黏液分枝杆菌和标准菌株龟分枝杆菌脓肿亚种,0.1%次氯酸钠、3%过氧化氢及0.1%过氧乙酸在30 min内均可有效杀灭分离的产黏液分枝杆菌和标准菌株龟分枝杆菌脓肿亚种。结论对含氯消毒剂抗力更强的非结核分枝杆菌已取代铜绿假单胞菌与军团菌成为本研究所选医院DUWLs中优势菌群,DUWLs的消毒应选择合适的消毒剂种类、浓度,以及有效的作用时间和使用频率。

牙科综合治疗台水路污染状况调查

目的 了解牙科综合治疗台水路的污染现状.方法 选择北京市部分医院,在不同时间段,采集其牙科综合治疗台的水样,进行细菌计数.结果 选择北京市16家医院作为采样现场,共采样51台牙科综合治疗台,采集151份水样;水样的细菌总数范围为0～1.57×10^5cfu/mL,主要集中在10^3～10^4cfu/mL之间;151份水样有15份合格,合格率仅为9.93％.结论 牙科综合治疗台水路存在严重的微生物污染,亟需出台相关规章制度和标准,切实改善口腔治疗用水的卫生质量.

平板接种法监测牙科综合治疗台水路菌落总数的可行性研究

目的研究平板接种法监测牙科综合治疗台水路(DUWLs)菌落总数的可行性。方法采集某院DU-WLs系统50份水样标本,分别采用平板接种法和国家生活饮用水标准检验方法中规定的倾注平板法进行培养,比较两种方法的检测结果。结果倾注培养法和平板接种法检测DUWLs中菌落计数,差异无统计学意义(T=315.50,P>0.05);检测菌落数的合格率分别为58.00%和52.00%,差异亦无统计学意义(χ2=0.57,P>0.05)。结论平板接种法与国标倾注平板法检测DUWLs系统中的菌落总数无差异。平板接种法操作简单,易于细菌的初步鉴定,日常水质监测中可替代国标倾注平板法。

牙科综合治疗台水路污染现状及原因

目前,牙科综合治疗台(dental chair unit,DCU)已成为口腔科日常诊疗过程中必不可少的设备之一,DCU是一个复杂的集成系统,提供口腔科各种诊疗服务过程中所需的物质(如气、水和电)和设备[1]。牙科手机、超声洁治器、三用枪头等均是DCU常用附属设备,上述设备均需要牙科综合治疗台水路(dental unit waterlines,DUWLs)供水。若水路被污染,会将病原体带入患者口腔,并通过手机、三用枪等的喷雾作用污染空气及周围环境,可导致患者及医护人员发生医院感染[2]。20世纪60年代,英国牙医Blake[3]对牙科临床设备进行取样培养,检出大量细菌,首次报道通过DCU发生交叉感染的可能性。国内相关研究起步较晚,2002年李罡等[4]才对水源在牙科医源性交叉感染中的作用进行总结。本文就DUWLs污染现状、污染原因、影响因素、水质标准、控制措施的研究进展进行综述,旨在为今后展开相关工作提供参考。

二氧化氯对牙科综合治疗椅水路系统生物膜的清除作用

目的:探究二氧化氯(ClO_(2))对牙科综合治疗椅水路系统(DUWL)生物膜及菌群生长的影响。方法:选择2019年7月至2019年12月温州医科大学附属口腔医院30台牙科综合治疗椅,应用5 mg/L ClO_(2)消毒液进行DUWL消毒,并以灭菌蒸馏水冲洗作为对照,观察各时间段DUWL管道管壁上残留细菌生物膜及菌落数变化。结果:ClO_(2)消毒后各时间段DUWL平均菌落计数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);消毒后在远端、中段和近端管道管壁上细菌生物膜覆盖面积减少,可见被破坏的栅栏状结构和点状分布。结论:ClO_(2)可有效清除DUWL生物膜,抑制菌群的生长,具有优良的杀菌效果。

牙科综合治疗台水路微生物污染及防治

牙科综合治疗台水路系统(dental unit waterline,DUWL)常存在严重的微生物污染。被污染的管道水可直接进入患者口腔,或形成气雾扩散在诊室空气中,潜在危害患者及牙科医务工作人员的健康。国内外对DUWL微生物的污染及防治已经有了一系列的研究。该文将从DUWL的污染现状、污染原因以及常见的污染控制方法这三个方面作一综述。

牙科综合治疗水路系统污染及防治的研究进展

口腔综合治疗台（dental chair unit,DCU）是口腔治疗过程中必不可少的设备,集成了包括水、电、气在内的供给系统及口腔诊疗过程中必需的部件[1]。其中,牙科综合治疗水路系统（dental unit waterline syetem,DUWLs）包括了DCU的供水瓶及其与三用枪、高低速手机、超声波洁牙机的连接水管,为口腔治疗供水冲洗,冷却高速转动的涡轮机,以减少口腔组织的损伤。

探讨平板接种法在牙科综合治疗台水路菌落总数监测中的应用

目的 本次对平板接种法在牙科综合治疗台水路菌落总数监测中的应用进行相关的探究.方法 选取2014年4月～2015年6月我院收集的牙科综合治疗台水路系统水样标本60份作为研究对象,采用倾注平板法以及平板接种法分别进行监测,并且对样本在不同方法下的检测结果进行分析.结果 倾注平板法以及平板接种法检测牙科综合治疗台水路系统中的菌落总数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;采用倾注平板检测菌落数的合格率为56.67%,采用平板接种检测菌落数的合格率为51.67%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 倾注平板法以及平板接种法检测牙科综合治疗台水路系统中的菌落总数并无显著差异.但是与倾注平板法相比,在细菌初步鉴定时,平板接种法操作更为简单,因此,平板接种法值得在日常水质监测中应用以及推广.

一种牙科综合治疗台无菌化供给系统的微生物实验研究

目的检验一种牙科综合治疗台无菌化供给系统的有效性。方法使用无菌化供给系统的牙科综合治疗台,在人工口腔中,对污染乙肝病毒、血链球菌的牙齿使用高速涡轮机进行分牙操作,对治疗椅无菌化供给系统的水气道进行细菌学及免疫学检验。结果操作前手机连接管、三用枪连接管及吸引管均未检出微生物,治疗操作后手机连接管及吸引管检出微生物。结论牙科治疗回吸存在,但牙科综合治疗台无菌化供给系统能保障供给系统的无菌化。

新型防回吸手机防止牙科综合治疗台水道生物膜形成及污染作用的研究

目的 对新型防回吸齿科手机通过在手机内部冷却水和冷却气管道内安装逆止阀等特殊装置来防止回吸现象发生的有效性进行临床细菌学评价。方法 选取防回吸手机和常规手机各 10支 ,分别编为防回吸手机组和常规手机组 ,以临床去龋备洞和开髓为实验对象 ,采用同牙磨转法 ,检测回吸导致的综合治疗台水路系统的污染及冷却水雾细菌的污染。结果 防回吸手机连接的水路系统细菌量明显低于常规手机组 (P<0 .0 5 ) ,防回吸手机冷却水雾中的细菌量也明显低于常规手机 (P<0 .0 5 )。结论 防回吸手机在临床的运用有利于防止综合治疗台水路系统的污染 ,确能减少交叉感染的危险性 ,有较高的临床推广价值。

外置管路清洗系统对改善牙科综合治疗台水路消毒效果

目的分析外置一体式管路清洗系统对牙科综合治疗台水路消毒效果。方法2023年3月在牙体牙髓科和急诊综合科各自选取4台独立储水罐型牙科综合治疗台,并分别设置对照组和实验组。其中对照组使用25mg/L含氯消毒液进行管路消毒,实验组采用外置管路清洗机消毒,并分别在消毒前、消毒后即刻、消毒后第二天、第三天、第四天、第五天、第六天采集牙科治疗台储水罐、三用枪和牙科高速手机处的水样,进行细菌培养和检测;同时,分别记录对照组人工消毒操作和实验组管路清洗系统消毒的时间。结果消毒前两组水路细菌值差异无统计学意义;相较于对照组,实验组消毒后即刻水样的菌落值显著降低,并在连续三天循环消毒后的观察周期内,仍能保持有效的洁净效果(均值<100CFU/ml,P<0.05);对牙体牙髓科和急诊综合科科室间差异进行分析发现,外置管路清洗机对两科室牙科治疗台的储水罐消毒效果无明显差异,但实验组中牙体牙髓科在三用枪和牙科手机处的水样细菌值均低于急诊综合科(P<0.05);在人工及时间方面,实验组外置管路清洗系统单台消毒人工操作时间约为2min,而对照组常规流程人工操作时间约为20min。结论外置管路清洗机能显著改善牙科综合治疗台水路消毒效果,并在循环消毒后能使牙科治疗台水路在一定周期内维持有效的清洁状态,并与常规消毒程序相比,有效降低了临床牙科治疗台管路消毒的时间和人力成本。

影响口腔综合治疗台管道水质的相关因素研究

目的 :通过R2A琼脂培养法对不同科室、不同品牌以及不同使用年限的口腔综合治疗台管道水质进行检测,以初步探索可能影响口腔综合治疗台管道微生物污染情况的因素。方法:选择南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓科及牙周科共33台口腔综合治疗台作为研究对象,在医院开诊前采集三用枪水样各50 m L,在微生物实验室对水样进行稀释并接种于干燥R2A培养基上进行细菌培养,培养结束后进行菌落计数并计算出每毫升水总菌落数。利用SPSS19.0软件对结果进行统计分析。结果:根据统计分析结果,在不同使用年限的SIRONA C8+口腔综合治疗台管道水质的比较中,差异无统计学意义。但是不同品牌以及不同科室的口腔综合治疗台管道水质比较,差异有统计学意义(P≤0.05),品牌为SIRONA C8+以及牙体牙髓科的口腔综合治疗台管道水质情况较好。结论:不同科室以及不同品牌对口腔综合治疗台管道水质有影响,本实验中牙体牙髓科及品牌为SIRONA C8+的口腔综合治疗台管道水质较好。不同使用年限对于口腔综合治疗台管道水质未见明显影响。

温州市区牙科综合治疗椅水路卫生管理情况调查

目的了解温州市区部分口腔医疗机构牙科综合治疗椅水路(DUWLs)卫生管理状况。方法随机挑选温州市20家口腔医疗机构开展问卷调查,采集牙科综合治疗椅高速涡轮手机和三用气水枪出水口处的水路样本进行检测。结果共采集样本44份,合格30份,合格率为68.2%。结论温州市区部分口腔医疗机构牙科综合治疗椅水路污染控制情况不容乐观,需尽快建立相关标准和规范,制定消毒指导规范,加大相关宣教和培训力度,加强DUWLs污染控制工作。

2种消毒剂用于口腔综合治疗台吸唾管道固定端消毒效果比较

目的 比较500 mg/L含氯消毒剂和3%过氧化氢消毒液2种清洗消毒剂应用于口腔科患者诊疗使用后的口腔综合治疗台吸唾管道固定端螺纹塑料软管的消毒效果,为临床清洁消毒提供依据。方法 选取牙髓科和颌面外科在诊疗患者使用后的各12台综合治疗台的吸唾管道固定端作为研究对象,随机分为2个实验组和1个对照组,实验1组使用500 mg/L含氯消毒剂、实验2组使用3%过氧化氢消毒液冲洗消毒,对照组用0.9%无菌生理盐水冲洗管道,连续4周,每周1次。冲洗消毒前后采集螺纹塑料软管接口处内壁样本行细菌培养及菌落计数,对比组内及组间消毒前后菌落计数,数据采用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果 清洗消毒前,三组细菌菌落数基线均衡,差异无统计学意义(χ^(2)=0.538,P=0.764),清洗消毒后的细菌菌落数均低于冲洗消毒前的细菌菌落数,500 mg/L含氯消毒液和3%过氧化氢消毒液消毒前后具有显著性差异(Z=-4.801,P<0.001;Z=-4.429,P<0.001),组间对比500 mg/L含氯消毒液和3%过氧化氢消毒液消毒效果差异无统计学意义,但均优于对照组(χ^(2)=18.070,P<0.001)。结论 口腔综合治疗台诊疗使用后用消毒剂消毒吸唾管道,能有效降低吸唾管道固定端螺纹塑料软管接口处细菌污染,消毒方法简单易行,取材方便,值得在口腔门诊推广应用。

微酸性电解水用于口腔综合治疗台水路消毒的效果观察

目的：研究微酸性电解水对口腔综合治疗台水路的消毒效果。方法选择5台独立水源的口腔综合治疗台，每晚灌入现生成的微酸性电解水，于次日8：00和12：00，分别于牙科手机和三用枪出水口采集水样，进行细菌菌落计数。研究分4个阶段：微酸性电解水有效氯含量约40 mg/L持续消毒20 d，有效氯含量约20 mg/L 持续消毒10 d，停止消毒7 d，有效氯含量约10 mg/L 持续消毒15 d。结果使用三种不同浓度微酸性电解水对口腔综合治疗台水路进行消毒后，水样的平均合格率依次为99.25％、98.00％、98.33％。期间停止对水路进行消毒，经过7 d的时间，水质的合格率由最初的100％变为0。结论口腔综合治疗台水路中存在微生物污染，使用微酸性电解水对口腔综合治疗台水路的消毒效果明显，不同浓度微酸性电解水的消毒效果无显著差异，因此，综合考虑消毒效果、口腔治疗设备的安全性、患者的口腔舒适度等因素，临床可使用低浓度有效氯的微酸性电解水用于独立水源口腔综合治疗台水路的持续消毒处理。