大隐静脉曲张56例术后深静脉血栓形成的病因及治疗分析

目的:探讨大隐静脉曲张56例术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的原因、预防措施及处理方法。方法:对大隐静脉曲张术后发生LDVT56例的临床资料进行回顾性分析。结果:解析发生术后LDVT的原因,使后期术后LDVT的患者明显下降。经治疗38例患肢肿胀完全消退,14例存在LDVT后综合征,失访4例。结论:大隐静脉曲张术前危险因素的评估,手术规范操作及术后个体化方案常规应用低分子肝素(LMWH),可以使术后LDVT发生率明显下降。

氟保护漆预防正畸治疗中牙釉质脱矿的临床研究

目的评价氟保护漆预防正畸治疗中牙釉质脱矿的临床效果。方法选168例接受固定正畸治疗的患者随机分为试验组和对照组,试验组牙齿粘接托槽后涂ClinproTMXT氟保护漆,每隔6个月涂1次;对照组不作特殊处理。在托槽粘接完成后即刻、第6个月、第12个月时应用激光龋齿诊断仪检测两组牙釉质脱矿程度。结果粘接后第6个月,试验组和对照组激光龋齿诊断仪检测值分别为4.30±0.88、4.87±0.98,差异有统计学意义(P<0.05);粘接后第12个月,试验组和对照组激光龋齿诊断仪检测值分别为4.81±0.82、5.87±0.93,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟保护漆对正畸治疗中的釉质脱矿有较好的抑制作用;激光龋齿诊断仪检测能提供更加可靠的检测指标,适合于固定正畸治疗中牙釉质脱矿的监测。

成人牙科畏惧症的研究进展

牙科畏惧症是牙科治疗的重要障碍之一,目前我国关于牙科畏惧症的研究主要集中在儿童,成人患者往往被忽略,因此,加强成人牙科畏惧症的研究,改善牙科畏惧症患者的畏惧状况是一项亟待解决的课题。本文概述了目前国内外成人牙科畏惧症的研究进展。

静脉输注奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘

目的 评价静脉输注奥曲肽对胰十二指肠切除术后胰瘘的预防效果。方法 回顾性分析近 7年来施行的 74例胰十二指肠切除术患者的临床资料 ,其中对照组 3 6例 ,奥曲肽治疗组 (奥曲肽组 ) 3 8例。从手术当日至术后 7d奥曲肽组每天静脉输注奥曲肽 0 .5 μg/(kg·h) ,观察临床症状、体征、腹腔引流情况及胰液的分泌量。结果 奥曲肽组临床胰瘘的发生率、平均住院日以及术后 1,3 ,5d胰液的分泌量均显著低于对照组 ,奥曲肽组停用奥曲肽后胰液的分泌量较停药前显著增加。

甘草甜素预防胆囊切除后大肠癌的实验研究

目的 探讨甘草甜素预防胆囊切除后大肠癌的疗效及机制。方法 建立假手术组 (S组 )、胆囊切除后大肠癌模型组 (C组 )和甘草甜素预防组 (GL组 ) ,比较各组大肠癌发病率、大肠组织NF kB活性、p5 3mRNA ,p2 1mRNA及bcl 2mRNA表达水平。结果 C组大肠癌发病率明显高于GL组( P <0 .0 5 )。C组p5 3mRNA ,p2 1mRNA及bcl 2mRNA表达水平明显高于GL组和S组。C组小鼠NF kB活性明显强于GL组和S组。结论 甘草甜素预防胆囊切除后大肠癌的发生可能是通过抑制NF κB的活化 ,从而下调原癌基因bcl 2和p5 3及p2 1等的表达实现的。

心理疗法对心血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响分析

目的:探讨心理疗法对心血管疾病住院患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将369例心血管疾病住院患者随机分为观察组(184例)和对照组(185例),比较两组患者心理干预前后焦虑、抑郁状况的变化。结果:心理干预后观察组患者焦虑、抑郁的发生较干预前及对照组明显减少(P<0.05),观察组患者并发症的发生、住院时间以及对心理疗法的满意程度等均优于对照组(P<0.05)。结论:心理疗法可以明显的改善心血管疾病住院患者的焦虑和抑郁状态。

地塞米松与肝素钠联合预处理导管对PICC后机械性静脉炎的预防作用

【目的】探讨地塞米松与肝素钠联合预处理导管对经外周中心静脉置管（PICC）后所致机械性静脉炎的预防作用。【方法】选择672例PICC的住院患者，随机分为观察组和对照组各338例；两组均按PICC标准操作程序置入，在预处理导管时观察组采用地塞米松与肝素钠混合液40mL浸泡，对照组采用40mL生理盐水浸泡，两组导管浸泡时间均≥3min。【结果】观察组静脉炎的发生率为7．4％，对照组为17．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组其他并发症的发生率之间差异无统计学意义；观察组有84％的静脉炎发生在置管后25～72h，对照组为89．8％。【结论】地塞米松与肝素钠联合预处理导管对PICC所致静脉炎有预防作用。

新生儿坏死性小肠结肠炎的病因与诊治研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎是导致早产儿和低出生体重儿死亡的重要原因之一,该病的早期识别及严重程度的判断较为困难。随着分子医学研究的进展,采用组学数据分析技术等新的研究手段可以更全面、精准地研究NEC的发病机制,寻找更为理想的生物标志物。单独应用某个指标常常很难在疾病早期准确预测肠坏死,而多种指标联合应用有助于更准确地把握手术时机。另外,采取母乳喂养等多种预防措施可有效降低NEC的发病率。本文旨在针对新生儿坏死性小肠结肠炎的前期预防策略及分子医学研究进展进行浅谈。

丙泊酚与七氟烷预防不同剂量瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果比较

【目的】探讨并比较丙泊酚与七氟烷预防不同剂量瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏反应（OIH）的效果。【方法】将80例择期腹腔镜胆囊切除术（LC）患者随机分为四组：丙泊酚＋高剂量瑞芬太尼组（A1组）、丙泊酚＋低剂量瑞芬太尼组（A2组）、七氟烷＋高剂量瑞芬太尼组（B1组）、七氟烷＋低剂量瑞芬太尼组（132），各20例。比较四组麻醉情况、瑞芬太尼总量、术后舒芬太尼消耗量及不良反应。【结果]四组患者手术时间比较差异均无显著性（P〉O．05），A1、A2组呼之睁眼时间、拔管时间长于B1、B2组（P〈O．05），B1组术后24h舒芬太尼累积消耗量多于其他三组（P〈0．05）其余组之间比较差异均无显著性（P〉0．05），A1组、B1组瑞芬太尼总量多于A2组、B2组，且A1组与B1组、A2组与B2组组间比较差异有显著性（P〈O．05）；A2组术后6h、24h切口周围疼痛闽值及不同时间点视觉模拟评分（VAS）评分高于A1组、B1组、B2组，且A1组、B1组、B2组组间比较差异均有显著性（P〈O．05）；四组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉O．05）。【结论】与低剂量瑞芬太尼[O．1μg／（kg·min）]相比，高剂量[O．3μg／（kg·min）]更容易引发0IH；且丙泊酚减轻高剂量瑞芬太尼复合麻醉后0IH的效果优于七氟烷。

儿童牙科畏惧症的影响因素及对策

儿童牙科畏惧症（DF）又称牙科焦虑症，是在牙科治疗过程中产生不同程度的害怕和紧张心理，从而在行为上表现为敏感性增高，耐受性降低，甚至躲避和拒绝治疗的现象[1]。大部分患儿在就诊时存在紧张不安、害怕，甚至恐惧的心理，逃避治疗，给医生带来一定的压力，难以完成正常的治疗。因此，帮助患儿摆脱畏惧心理，能够在心理不受创伤的前提下完成牙科治疗，针对其原因进行有效的应对措施是十分重要的。

艾司洛尔预防老年患者颅脑手术拔管期心血管反应的临床观察

目的：了解艾司洛尔在老年患者颅脑手术拔管期对心率、血压的影响。方法：ASAⅡ-Ⅲ级颅脑手术60例患者,随机分为两组：每组30例,分别于术毕前10 min静注艾司洛尔或静滴硝酸甘油,观察拔管前2 min、拔管中及拔管后5 min SBP、DBP及HR。结果：艾司洛尔组SBP、DBP和HR拔管前后差异无显著性（P〉0.05）。硝酸甘油组SBP、DBP及HR拔管前后差异有显著性（P〈0.05）。结论：两种药物均可预防老年患者颅脑手术拔管期心血管反应,艾司洛尔较为理想。

阿司匹林联合替罗非班预防冠心病PCI术后血栓形成100例分析

目的:探讨阿司匹林联合替罗非班预防冠心病PCI术后亚急性血栓形成的效果。方法:将100例经PCI术治疗的冠心病患者按照术后用药方式不同分为二联用药组(n=42,常规给予阿司匹林等药物治疗)和三联用药组(n=58,在常规给药基础上给予替罗非班治疗),比较两组患者术后急性、亚急性血栓发生率、用药后出血事件及血小板减少率。结果:1三联用药组治疗后亚急性支架血栓发生人数小于二联用药组,差异有统计学意义(P<0.05);2三联用药组治疗后出血事件及血小板减少发生率均高于二联用药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者经PCI术后,预防性使用阿司匹林联合替罗非班可有效减少亚急性支架血栓发生率,且无明显出血事件发生,但能一定程度增加血小板减少发生率。

右旋糖酐、低分子肝素钙及其联合应用预防肝硬化性门静脉高压症术后静脉血栓形成的临床效果比较

【目的】比较右旋糖酐、低分子肝素钙及其联合应用预防肝硬化性门静脉高压症术后静脉血栓形成的临床效果。【方法】回顾性分析2013年2月至2016年4月本院收治的84例肝硬化性门静脉高压症患者的临床资料。根据其治疗药物的不同将其分为右旋糖酐组（A组，n=24）、低分子肝素钙组（B组，n=28）、右旋糖酐＋低分子肝素钙组（C组，n=32）。比较三组患者血清D-二聚体（D-D）、外周血血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）的变化，记录三组术后血栓发生率及不良反应发生情况。【结果】①三组术前PLT水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1d、3d、7d三纽PLT水平均高于术前，B、C组术后7d时PLT水平低于A组，C组PLT水平低于B组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。②术后7d三组PT、APTT均短于术前，D-D水平低于术前；B、C组PT、APTT短于A组，D-D水平低于A组；C组PT、APTT短于B组，D-D水平低于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。③C组术后静脉血栓发生率低于A、B组；C组与A组比较差异有统计学意义（X2=4．495，P〈0．05），与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。④三组术后并发症发生率对比差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】低分子肝素钙联合右旋糖酐用于肝硬化性门静脉高压症术后静脉血栓形成的预防临床效果较好，可减少血小板聚集，改善患者术后凝血功能，降低术后血栓形成发生率。