牙科种植体表面特征对软组织界面影响的研究进展

理想的牙科种植体与软组织的结合可以形成一个有效生物学屏障,起到阻挡细菌及其他致炎因子侵入的作用,从而保持种植体长期稳定.本文综述了牙科种植体表面特征对软组织界面影响的研究进展.

不同结构牙科种植体及周围骨组织应力分布的三维有限元比较研究

目的:研究集中荷载作用下,不同基台、螺纹和愈合方式组合而成的12类牙科种植体及周围骨组织的应力分布特征,确定有利于应力均匀分布的最佳组合设计。方法:通过Unigraphics NX和ANSYS Workbench软件建立某下颌磨牙种植体局部结构的三维有限元模型,在中央螺钉加载预紧力200 N或预紧扭矩0.2 N·m,并对下颌磨牙施加垂直向0°和斜向15°的100 N咬合力,对比分析12类种植体及周围骨组织的应力分布情况。结果:相同加载条件下,螺纹对种植体的影响不显著,但对松质骨影响较大;斜向15°加载的应力显著大于0°垂直向加载;非潜入式种植体系统的基台受到的应力要比潜入式种植体系统的大。结论:直基台-矩形齿-非潜入式种植体骨界面应力最小,为最优组合。

新型牙科种植体与成骨细胞体外复合培养的扫描电镜研究

为了研究氧化锆增韧的复合生物陶瓷(ZrO2 CBC)对体外培养的SD胎鼠颅盖骨源性成骨细胞的影响,将3块ZrO2 CBC圆薄片(厚度1 0mm,直径15 0mm,试验组)和3块同样规格的商用纯钛片(对照组)放入6孔细胞培养板内,每孔分别接种2ml成骨细胞悬液,37 5℃、5%CO2孵箱内培养10d。分别在1、5、10d用扫描电镜观察试验组与对照组材料表面的成骨细胞形态。结果发现成骨细胞在材料表面生长良好,充分伸展,有细胞突起伸入到试验组材料深部,并分泌胶原纤维,形成钙化结节。说明ZrO2 CBC材料与成骨细胞在体外相容良好,材料有利于成骨细胞的生长及细胞表型的表达。

42例中老年人全口牙列缺失牙科种植体修复治疗

回顾了１９９３年３月至１９９９年５月进行的中老年种植义齿修复治疗４２例，探讨了中老年的口腔特点，全口种植 牙的手术方案设计，术中注意事项及并发症的预防等问题。

氮化硅陶瓷在牙科种植体方向的应用前景

氮化硅断裂韧性高,抗压强度与人体骨相似,可以满足种植体的基本力学要求,氮化硅具有良好的生物相容性,氮化硅表面的微米/纳米级形貌赋予其良好的成骨和抗菌性能,有助于降低种植体周围炎的发生率,因此,氮化硅在牙科种植体方面具有很好的应用潜力。在骨科,氮化硅植入物已应用于脊柱修复和关节植入术,但氮化硅作为牙科种植体材料的相关研究还比较匮乏。对不同烧结助剂、烧结工艺制备的氮化硅生物陶瓷成骨性、抗菌性能的评价和氮化硅对不同口内优势致病菌的抑制作用以及氮化硅材料植入颌骨后的成骨活性和抗菌性能均有待进一步研究。本文结合国内外最新的研究成果,对氮化硅陶瓷在牙科种植体方向的应用前景作一综述。

浅析牙科种植体(系统)类产品临床评价关注点

从技术评价角度,结合近年来牙科种植体(系统)产品的临床评价审评情况,介绍牙科种植体(系统)同品种比对临床评价的关注点,探讨该类产品的临床评价审评的思路,以期对该类产品的申报注册提供参考。

快速替换中央螺丝的新型牙科种植体系统的设计与分析

随着生活水平的提高,越来越多的牙列缺损患者会选择种植牙手术。虽然目前种植牙技术相对发达,但是在种植手术中,失败的案例还是会发生,主要因素为医生误操作或者种植器械出现故障导致中央螺丝扭矩过大使得其折断,对于折断的中央螺丝,修复取出难度较大,从而导致手术或者种植修复的失败,给患者带来极大痛苦;基于此设计出一款快速替换中央螺丝的新型种植体系统:其优点是当中央螺丝折断后,无须将已断在种植体体部内部的中央螺丝取出,直接更换新型的中央螺丝即可。通过ANSYS软件进行有限元分析对比,首先对比原中央螺丝与新型中央螺丝的抗扭性能,结果证明,新型种植体系统的中央螺丝抗扭性能显著提高;其次,对新型种植体系统与原种植体系统在300N载荷,且其作用角度与竖直方向成0°、15°、30°、45°的工况下进行力学分析,结果证明,快速替换中央螺丝的新型种植体系统的最大等效应力更小且小于材料屈服强度,应力分布更佳;以上研究表明此类种植体系统安全性高,便于修复,适合现代牙科种植手术,应用潜力巨大。

构建牙科种植体抗摩擦磨损表面微结构的可行性分析

钛及钛合金由于具有良好的生物相容性和机械性能,是目前商品化牙科种植体的首选基材。然而其表面极易生成氧化膜,该膜机械强度不足,受力易剥脱,使得表层材料容易发生摩擦磨损。为克服这一问题目前所有品牌种植体的表面都进行了大颗粒酸蚀喷砂或阳极氧化等处理,以形成更加稳定的且易于成骨细胞附着的表面。但仍有临床研究发现,种植体在植入过程或开始负载时与牙槽骨的接触表面会发生相对位移或微动,从而产生摩擦行为,使得表层材料发生剥脱产生磨损颗粒,这可能会引发局部炎症甚至影响骨结合。一些学者对种植体表面进行了抗摩擦磨损研究,且实验证实有效。本文结合摩擦学的相关机理,对这些抗摩擦磨损的表面处理方式和微结构构建方法进行了讨论分析,并试图提出更优的种植体表面抗摩擦磨损设计的可能。

美国Zimrner Dental Inc．公司对牙科种植体进行召回

2014年7月28日收到皆美（上海）医疗器械有限公司报告，该公司代理的牙科种植体（注册证号：国食药监械（进）字2014第3631626号（更））由于特定批号的外包装瓶盖存在有潜在裂缝的风险等原因，其生产商美国Zimmer Dental Inc．公司对该产品进行主动召回。该公司称此次召回产品未在中国销售。请各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局加强对此类产品的监督管理。

牙科钛种植体粗糙表面回顾

牙科钛种植体粗糙表面回顾李德华综述刘宝林审校牙科种植体应用于临床已有近半个世纪的历史。Ｂｒｏｎｅｍａｒｋ引入“骨融合／整合”（Ｏｓｓｅｏ－ｉｎｔｅｇｒａｔ－ｉｏｎ）概念，使其五年成功率达到：下颌９９％，上颌８５％［１］，这标志着牙种植体临床应用已趋向...

羟基磷灰石涂层多晶氧化铝陶瓷牙种植体复合骨形成蛋白的实验研究

选用螺旋形多晶硅氧化铝表面烧结羟基磷灰石（ＨＡ）涂层牙科种植体与牛骨骨形成蛋白（ｂＢＭＰ）的复合物，植入狗的下颌骨制备的牙槽窝内。结果示：①ＨＡ是具有生物活性的种植材料，种植后能形成种植体－宿主骨组织之间的骨性结合；②ＨＡ徐层的多晶氧化铝陶瓷种植体与骨诱导物体ＢＭＰ复合，能有效地加速种植体－宿主骨界面骨愈合速度；③采用螺旋形种植体形状，提高种植初期固位的稳定性。

钛锆合金种植体的研究进展

钛锆合金(Ti Zr)作为一种新型合金材料,在口腔种植领域具有广泛的应用前景。由于其弥补了传统纯钛种植体机械强度方面的不足,且抗腐蚀性和生物相容性佳,目前钛锆合金窄直径种植体已初步应用于临床。本文就钛锆合金种植体的机械力学特性、抗腐蚀性、表面性能、生物相容性及临床应用的预后作一综述。

牙科种植中的骨量扩增技术

目的:越来越多的牙科种植体用于全口或部分无牙颌患者,这些患者常常由于感染、创伤等各种原因存在软硬组织的缺损,这破坏了取得理想的种植修复效果的解剖基础,为了提供有长期良好愈后的种植修复体,在手术前期或同期进行牙槽骨的重建十分重要,本文对牙槽窝保存、上颌窦提升、牙槽嵴水平或垂直向扩增等重建方法进行了讨论分析。方法:首先通过回顾大量与牙科种植体相关的文献,然后对其中与骨量扩增技术相关的进行总结对比,文献的回顾是利用电脑对Pubmed数据库进行检索完成的。结果:这篇文章中涉及的骨缺损重建技术包括颗粒状骨移植物、骨块、生物屏障膜、自体和异体移植物和DO技术的应用。讨论:每一项再生技术都有各自的优缺点,医生应该根据他们各自的适应症来选择使用。结论:目前存在许多不同的骨量扩增技术,方法的选择取决于种植修复时的缺损量和不同的操作步骤,但最好的方式是在为每一个需要进行骨量扩增的病例制定治疗方案时使用循证医学的方法。

种植相关的骨增量技术应用进展

充分的骨组织是口腔种植施行的先决条件。造成骨缺损的常见因素有牙周病、创伤、囊肿或肿瘤切除和相关系统性疾病等。随着口腔种植外科的发展,骨增量技术的进展成为口腔种植学领域的重大议题。该文就这一议题的应用进展进行了综述。

数字化快速成型牙种植导板辅助修复上前牙种植:12个月随访

背景:前牙区种植的难度较大,以往常规种植无法获得理想的效果。目的:观察数字化快速成型种植导板修复上前牙种植的可行性。方法:纳入需接受上前牙种植修复的患者80例,按照患者意愿选择治疗方案,分为2组,每组40例,分别实施常规种植修复治疗和数字化快速成型种植导板辅助修复治疗。测量植入后两组X,Y,Z轴误差情况进行,随访12个月。结果与结论:(1)植入后两组X,Y,Z轴误差情况测量和比较:观察组在X,Y,Z轴的误差均显著小于对照组(P<0.05),植入后随访24个月,两组患者植入后前牙修复外观良好,未出现修复体松动等情况。(2)影像学复查:两组种植体周围均未观察到明显的骨吸收现象。(3)结果表明:上前牙区种植修复治疗过程中,应用数字化快速成型技术进行辅助治疗,可获得理想的治疗效果及更加精确的种植体植入位置。

种植牙相邻阻生智齿追踪观察1例

患者接受了多个种植牙修复治疗,其中■缺失,■近中垂直阻生。■种植术后即刻、4个月、3年时■种植体中心线与8牙体的距离分别为4.4、3.2和2.5 mm,■种植体中心线与■牙体长轴角度分别为42.3°、45.5°和50.3°。3年随访后拔除■。

软组织垂直厚度对牙周炎患者种植修复临床效果的影响

目的:观察牙周炎病史患者种植后的中、长期临床效果,探讨软组织垂直厚度对植体周组织健康及植体周病发生的影响。方法:根据种植术中测量的植入位点软组织垂直厚度,将66名患者的66颗植体分为正常组(normal,软组织垂直厚度≤4.5 mm)及过厚组(thick,软组织垂直厚度>4.5 mm)两组。随访至少2年后进行复查,记录植体留存情况,植体周探诊深度、出血指数,菌斑指数,植体周边缘骨吸收量及植体周病发生情况,并进行统计分析,比较两组之间的差异。结果:植体留存率为100%。复查时过厚组植体的植体周探诊深度最大值(max PDi)、植体周探诊深度平均值(mean PDi)、植体周出血指数最大值(max BIi)、植体周出血指数平均值(mean BIi)、植体近中边缘骨吸收量平均值、植体远中边缘骨吸收量平均值、植体周边缘骨吸收量平均值、植体周菌斑指数平均值(mean PLIi)均显著高于正常组(P<0.05)。此外,正常组复查时植体周炎发病率2.3%,过厚组复查时植体周炎发病率34.8%,两组植体周炎发病率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周炎患者种植位点的软组织垂直厚度对植体周软硬组织健康存在显著影响;过厚的软组织垂直厚度与植体周探诊深度及植体周边缘骨吸收量增多有关,最终可能增加植体周病的发病风险。

氮化硅陶瓷牙科修复材料研究进展

氮化硅具有比氧化铝、氧化锆等牙科陶瓷修复材料更好的力学性能、化学稳定性和生物相容性,已经用于生物骨科修复。近年来陆续有学者将氮化硅陶瓷引入到牙科修复领域,文章在介绍氮化硅陶瓷性能特点的基础上,综述了氮化硅陶瓷牙科种植体、氮化硅桩核冠及氮化硅饰面瓷的研究进展,并展望了氮化硅在牙科修复领域的未来研究方向。

种植导板的制作及CAD-CAM技术的应用

在牙科种植技术的发展过程中,以修复体为指导的种植观念的出现克服了早期种植体植入后易出现位置不正的问题。CT扫描提供了关于植入区骨、软组织及相邻重要解剖结构的详细数据,医生在手术前能够在相关软件中参考种植体与修复体、邻牙及相邻重要解剖结构的关系,进行种植体类型、尺寸、植入位置、角度的设计,进一步设计并加工制作种植导板,以将电脑中的虚拟设计准确地转化到实际手术中。该技术在种植领域的应用缩短了手术时间、降低了手术难度、提高了种植修复效果。