口腔行为医学因素对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周健康及糖代谢水平的影响

目的观察口腔行为医学因素对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周健康和糖代谢水平的影响。方法选取2012年5月—2013年1月广东省口腔医院门诊慢性牙周炎伴2型糖尿病患者132例。采用问卷调查的形式收集患者的一般情况和口腔行为医学因素,包括刷牙习惯、使用牙线、吸烟及饮酒情况。临床牙周检查全口牙(6个位点)缺牙数和平均牙龈出血指数。全口拍摄根尖片计算平均牙槽骨吸收水平,采集空腹静脉血检测空腹血糖(FPG)和糖化血糖蛋白(HbA1c)水平。结果刷牙≥2次/d者平均牙龈出血指数及FPG、HbA1c水平低于刷牙≤1次/d者(P<0.05)。使用牙线者平均牙龈出血指数、平均牙槽骨吸收水平低于不使用牙线者(P<0.05)。吸烟者平均牙槽骨吸收水平高于不吸烟者(P<0.05)。线性回归分析显示,刷牙≥2次/d是FPG、HbA1c、平均牙龈出血指数的保护因素(P<0.05);吸烟是平均牙槽骨吸收水平的危险因素(P<0.05),而使用牙线是平均牙槽骨吸收水平的保护因素(P<0.05)。结论口腔行为医学因素,如刷牙、使用牙线、吸烟,会影响慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周局部和/或全身糖代谢水平。

体外牙线牵引辅助在内镜全层切除术治疗胃黏膜下肿瘤中的应用

目的研究体外牙线牵引辅助在胃黏膜下肿瘤(SMT)内镜全层切除术(EFTR)中的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1月-2016年9月复旦大学附属中山医院使用体外牙线牵引辅助装置并采用EFTR治疗胃SMT的96例患者,观察肿瘤切除率、手术时间、术中出血、术后并发症发生情况;术后内镜随访,评价治疗效果与安全性。结果 96例患者均成功完成EFTR治疗,平均手术时间26.7 min(20~55 min),手术成功率100.0%,肿瘤完全切除率100.0%,肿瘤大小为1.2 cm(0.8~2.5 cm),肿瘤位置贲门下13例(13.5%),胃底46例(47.9%),胃体33例(34.3%),胃窦2例(2.1%),胃角2例(2.1%);术中1例患者出血(1.0%),内镜下止血成功。病理结果间质瘤62例(64.6%),平滑肌瘤31例(32.3%),钙化纤维瘤1例(1.0%),异位胰腺2例(2.1%)。患者平均住院时间为4 d(3~7 d),所有患者均无迟发性出血或穿孔。术后3~6个月随访期间所有病例创面愈合良好。结论 EFTR术中应用体外牙线牵引辅助能缩短手术时间,降低术中出血的发生,体外牙线牵引辅助装置在EFTR治疗过程中是一个有效的装置。

不同牙刷设计对牙刷性能的影响:文献回顾

龋病和牙周病是与牙菌斑密切相关的常见口腔疾病,有效的菌斑控制是维护牙体和牙周组织健康的关键。刷牙是有效的个人菌斑控制方法,对牙刷作出设计上的改进,对增加其菌斑清除效率和安全性等性能有重要作用。本文将对不同牙刷设计对牙刷性能造成的影响进行综述。

牙周维护治疗中牙间隙菌斑控制的方法与效果

目的研究在牙周维护治疗过程中不同的牙间隙清洁措施的菌斑控制效果。方法27名慢性牙周炎患者在牙周维护治疗中给予牙线、牙缝刷使用方法指导。24h内停止一切菌斑控制措施。24h后,使用改良Qiugley-Hein菌斑指数记录法,记录菌斑指数(plaque index,PLI)的基线水平。然后采用自身对照方法,随机分配一侧使用牙线,另一侧使用牙缝刷,记录经过牙线或牙缝刷清洁后邻间隙区域PLI。运用t检验对两组之间菌斑指数进行统计学分析。结果两组邻间隙区域清洁前基线水平差异无统计学意义(P>0.05)。清洁后,牙缝刷清洁侧PLI下降至0.44±0.27,牙线清洁侧PLI下降至1.01±0.30,两组之间差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于处于牙周维护治疗过程中的慢性牙周炎患者来讲,与牙线相比,牙缝刷可以更有效地控制牙齿邻面菌斑。

牙位分区盒在多牙位瓷贴面粘接护理操作中的应用效果

目的研发一种牙位分区盒,并评价其在多牙位瓷贴面粘接护理操作中的应用效果。方法全科27名护士每人分别使用牙位分区盒及纸巾完成抓取15颗瓷贴面的操作,先后顺序随机。记录抓取与传递15颗瓷贴面所需总时间、一次抓取瓷贴面成功率及倒手次数。结果使用牙位分区盒进行操作时传递总时间短,一次抓取成功率高,倒手次数少,与使用纸巾进行操作相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论牙位分区盒应用于多牙位瓷贴面粘接护理操作可提高操作速度,降低误操作。

应用牙线、间隙刷辅助治疗重度慢性牙周炎的疗效观察

目的研究应用牙线或间隙刷辅助治疗重度慢性牙周炎的临床效果。方法35例重度慢性牙周炎患者进行随机对照研究。实验组患者行龈上洁治、根面平整术,掌握正确的刷牙方法,均能学会并坚持使用牙线或间隙刷;对照组除了不使用牙线和间隙刷外,余治疗同实验组。比较两组在完成治疗后6周的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、龈沟出血指数(BI)和松动度(MD)。结果两组的PLI、PD、BI有明显改善(P<0·01),且实验组的改善明显好于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0·01);松动度MD的改善在两组间的差异无统计学意义(P>0·05)。结论牙线或间隙刷在重度慢性牙周炎治疗中有一定的辅助作用。

牙线牵引辅助在上消化道黏膜病变切除中的应用

目的：研究牙线牵引辅助技术在上消化道黏膜病变切除中的应用。方法回顾性研究2014年4月至2014年8月复旦大学附属中山医院内镜中心使用牙线牵引辅助治疗的内镜黏膜下剥离术（ESD）10例，观察完整切除率、手术时间、术中并发症及术后复发情况。结果患者中位年龄53．5岁，肿瘤大小为（3．75±0．92）cm，其中4例位于低位食管，其余6例位于胃部。中位手术时间为45 min（范围：30～100 min），操作过程中无穿孔或出血。中位住院时间为3．5 d（范围：3～5 d），病例均无迟发性出血或穿孔。所有标本完整切除，切缘均未及肿瘤组织，无脉管及血管累及。在1到4个月的短期随访后所有病例创面愈合良好，无肿瘤局部复发。结论牙线牵引辅助装置能给 ESD 操作者提供良好的手术视野，在缩短手术时间的同时，降低并发症发生的风险，而且该装置组合简便，能作为 ESD 治疗黏膜病变过程中的一个有效辅助装置。