体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果分析

目的探讨体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行ESD的98例早期结直肠癌和癌前病变患者的临床资料。根据内镜下治疗方法分为牙线组(51例)和对照组(47例),对照组则行标准ESD,牙线组在ESD术中加用体内牙线牵引辅助。比较2组患者ESD手术操作时间、术中出血发生率、病灶切除效果、术后并发症发生率、住院时间等临床资料。结果牙线组手术时间、术中出血比例短于/低于对照组[25.0(17.3,30.0)min比45.0(32.0,64.0)min、39.2%(20/51)比53.2%(25/47)](均P<0.05)。2组整块切除率、完整切除率、术后并发症发生率和住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后均无迟发穿孔发生。结论体内牙线牵引法在ESD治疗早期结直肠癌及癌前病变中可明显缩短手术操作时间,降低术中出血发生率,安全有效。

一次性电圈套器在牙线牵引技术辅助结肠病变内镜黏膜下剥离术中取出病变组织的应用

目的探讨一次性电圈套器在牙线牵引技术辅助结肠病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后取出病变组织的有效性与安全性。方法以2023年6月1日至2023年10月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行结肠ESD治疗的患者为研究对象,选择其中采用圈套器电凝的16例纳入圈套器电凝组,同期选择其中采用圈套器牵拉的16例纳入圈套器牵拉组。收集并分析患者的临床及内镜下资料。结果两组患者间的年龄、性别、病变部位、病理类型差异均无统计学意义(P>0.05),圈套器电凝组患者周围黏膜的损伤程度显著低于圈套器牵拉组,差异有统计学意义(P<0.001)。圈套器电凝组1例患者在电凝过程中,由于肠道蠕动,圈套器接触到了组织夹,损伤了黏膜。圈套器牵拉组16例患者均由于圈套器的牵拉造成了黏膜的损伤、出血,需要补充固定组织夹。所有患者治疗后均未出现出血、穿孔、感染等并发症。结论在牙线牵引技术辅助ESD治疗操作完成后,使用一次性电圈套器固定于病变组织和黏膜组织之间的牙线,电凝切断牙线,可安全有效取出病变组织。

体外牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术治疗视野暴露困难的早期结直肠癌的效果

目的分析体外牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗视野暴露困难的早期结直肠癌的效果。方法选取2017年1月-2021年9月该院收治的常规ESD视野暴露困难的早期结直肠癌患者104例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各52例,均给予ESD治疗,观察组术中辅助体外牙线牵引治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组术中操作时间短于对照组,术中出血量、黏膜下补充注射量和黏膜下补充注射次数少于对照组,病灶完全切除率和整块切除率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外牙线牵引用于ESD治疗早期结直肠癌,能够提高病灶切除率,缩短手术操作时间,减少操作次数,降低并发症发生率。

牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术治疗早期直肠癌及癌前病变中的临床效果分析

目的 研究牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期直肠癌及癌前病变中的临床效果。方法 选择80例直肠癌及癌前病变患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组行ESD治疗,研究组行牙线牵引辅助ESD治疗,观察至患者出院。对比两组病灶切除效果、围术期指标、胃肠道功能、术后并发症发生率。结果 研究组整块切除率(92.50%)、完全切除率(100.00%)较对照组(75.00%、85.00%)均更高,不完全切除率(0)较对照组(15.00%)更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术操作时间、术后住院时间较对照组均更短,术中黏膜下注射液注射量、术中出血量较对照组均更少,差异有统计学意义(P<0.05);与术前对比,术后3 d两组血清胃动素(MTL)水平均降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前对比,术后3 d两组血清D-乳酸(D-LA)水平均增高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(5.00%)略低于对照组(12.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 牙线牵引辅助技术在ESD治疗早期直肠癌及癌前病变中应用价值高,能提升病灶切除效果,缩短手术操作时间和术后恢复时间,减少术中出血,减轻手术操作对患者胃肠道功能造成的损害,且安全性高,可于临床推广。

滑轮辅助牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术中的护理应用

目的评价滑轮辅助牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)的护理应用。方法筛选2022年1—12月在粤北人民医院进行ESD且需要牙线辅助牵引的病例34例进行回顾性研究,对照组18例为传统牙线牵引法,观察组16例为滑轮辅助牙线牵引法,比较两组的手术时间、病灶完整切除率、医嘱牙线牵引调整次数、配合的护理人员数量和牙线相关黏膜损伤率。结果两组年龄、性别、诊断、手术成功率、病灶完整切除率和牙线相关黏膜损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组医嘱调整牵引次数低于观察组(P<0.05),对照组手术时间和每台护理辅助人数高于观察组(P<0.05)。结论滑轮辅助牙线牵引法可以减少ESD手术时间和护理配合人员数量,值得进一步推广。

牙线牵引辅助改良圈套器行内镜粘膜下剥离术切除消化道早期病变的临床应用研究

目的:研究牙线牵引辅助改良圈套器行内镜粘膜下剥离术切除消化道早期病变的临床应用。方法:回顾性分析我院近年来收治的消化道早期病变的病人94例,采用随机对照实验方法,根据治疗方法不同分为2组:A组:传统手术组,使用啄木鸟切开刀进行ESD术;B组:改良手术组,使用牙线牵引辅助改良圈套器进行ESD术,改良圈套器即将普通圈套器尖端突出2 mm左右,代替常规电切刀,同时加用牙线牵引辅助下用改良圈套器进行粘膜下剥离,然后分别从手术完整切除率、手术时间、手术费用、术后并发症、术后平均住院天数等方面进行对比。结果:两组手术完成率均为100%,两组完整切除率、术后住院天数、术后并发症发生率均无统计学意义(P>0.05)。但改良手术组手术时间明显少于传统手术组[(62.52±8.20)minvs(75.70±12.03)min,P<0.05]。改良手术组产生费用明显少于传统手术组[(4737.94±330.14)元vs(7571.76±875.51)元,P<0.05]。结论:使用牙线牵引辅助改良圈套器行ESD术安全、有效,在缩短手术时间、降低手术费用具有很大的优势,同时并无增加住院时间及增加并发症的发生,不单提高了手术效率,同时明显减轻了患者的负担,可以造福广大患者。

牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离早期直肠癌及癌前病变中的应用研究

目的研究牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期直肠癌及癌前病变中的应用价值和安全性。方法收集2014年9月-2017年6月湖北省肿瘤医院内镜科采用ESD治疗的57例早期直肠癌及癌前病变患者,随机数字表法分为牙线牵引组(n=28)和常规组(n=29),对比分析两组平均手术时间、黏膜下补充注射量及补充注射次数、完整切除率、R0切除率、并发症情况及随访结果。结果 57例均成功施行ESD治疗。牵引组的平均手术时间、黏膜下补充注射量及补充注射次数均明显少于常规组[(55.11±10.44)vs(74.72±14.47)min;(5.80±1.80)vs(10.00±5.70)ml;(1.10±0.90)vs(1.70±0.90)次],两组间在平均手术时间(P=0.000)、黏膜下补充注射量(P=0.001)、黏膜下补充注射次数(P=0.022)上比较,差异均有统计学意义。牵引组及对照组完整切除率及R0切除率均为100.0%。并发症方面牵引组无出血及穿孔发生,常规组发生1例(3.4%)术后迟发性出血,2例(6.9%)术中穿孔,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组病例均无复发。结论牙线牵引辅助技术能显著缩短直肠ESD操作时间,减少术中黏膜下补充注射量及次数,并能确保良好的治疗效果。

牙线牵引辅助内镜黏膜下挖除术在治疗胃黏膜下肿瘤中的应用

背景胃黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)往往侵及肌层,边界难以辨认,导致内镜下黏膜挖除术(endoscopic submucosal excision,ESE)操作难度增高,手术过程延长.牙线牵引辅助技术方法简便,能充分显露手术视野,降低手术难度,有效缩短手术操作时间.目的探讨牙线牵引辅助对内镜黏膜下挖除术在治疗胃黏膜下肿瘤的疗效及安全性.方法回顾性分析2017-01/2022-03在我院行内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excision,ESE)的胃黏膜下肿瘤患者75例,分为AB两组,A组行传统ESE术,共41例;B组行牙线牵引辅助ESE术,共34例;比较两组患者手术操作时间、术中黏膜下注射补充用量、术中出血量及术后迟发出血、发热等并发症.结果A组手术平均时间为(77.61±7.84)min、B组为(66.24±4.24)min;术中出血量A组为(13.51±10.25)mL,B组为(7.91±4.23)mL;术中黏膜下补充注射量A组为(44.85±4.75)mL、B组为(38.50±4.73)mL,2组手术平均时间、术中出血量及黏膜下补充注射量比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组的平均手术时间、术中出血量、术中黏膜下补充注射量均大于B组;而两组一次完整切除率,A组为95.1%、B组为97.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05).术后A组患者迟发出血1例(2.4%),发热2例(4.9%);B组患者无迟发性出血,术后发热1例(2.9%)组间差异无统计学意义(P>0.05).结论牙线牵引辅助技术可为ESE治疗胃黏膜下肿瘤提供良好的手术视野,实现针对黏膜下肿瘤的精准剥离和挖除,缩短手术时间,从而一定程度上降低手术相关并发症发生风险.

牙线牵引辅助在内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效及对患者预后情况的影响

目的研究牙线牵引辅助在内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效及对患者预后情况的影响。方法随机抽取2018年1月~2020年1月收治的74例早期胃癌及癌前病变患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组(n=36)与观察组(n=38),对照组接受常规内镜黏膜下剥离术治疗方案,观察组接受牙线牵引辅助下内镜黏膜下剥离术治疗方案,对两组患者黏膜暴露到完整剥离时间、标记病灶至完整剥离时间、难易操作部位切除时间、手术时间、完整切除率、并发症及随访情况进行评价和对比。结果观察组黏膜暴露到完整剥离时间、标记病灶至完整剥离时间、操作困难部位切除时间及手术时间均明显比对照组更短,且完整切除率、并发症发生率对照组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期胃癌及癌前病变采用牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术治疗效果尤为显著,能够有效缩短手术操作时间,提高手术完整切除效率,确保手术安全性有效性。

改良金属夹丝线联合牵引与牙线牵引辅助技术在上消化道肿瘤内镜黏膜下剥离术中的效果比较

上消化道肿瘤主要包括食管癌及胃癌等,既往以内镜黏膜切除术为早期手术治疗的标准术式,但该手术难以完整切除病灶,患者预后并不满意^([1])。随着内镜技术的不断发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的出现克服了内镜黏膜切除术的局限性。ESD可一次性完整地切除病灶,具有较低复发率^([2])。

止血夹牙线牵引联合内镜黏膜下剥离对胃角早期癌患者的疗效及预后影响

目的研究止血夹牙线牵引联合内镜黏膜下剥离对胃角早期癌患者的疗效及预后影响。方法选取2011-04—2013-04于瓦房店市中心医院进行治疗胃角早期癌患者90例。以数字法随机分为观察组及对照组各45例,两组患者均行内镜黏膜下剥离治疗术,观察组在此基础上应用止血夹牙线牵引,对比两组疗效以及预后情况。结果观察组手术时间及住院时间分别为(75.3±14.4)min、(8.2±2.4)d,均显著低于对照组的(85.7±17.5)min、(10.3±2.7)d。观察组术后并发症发生率及复发率分别为4.44%(2/45)、2.22%(1/45),均显著低于对照组的20.00%(9/45)、15.56%(7/45),而术后3年存活率为97.78%(44/45),显著高于对照组的84.44%(38/45)。上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论止血夹牙线牵引联合内镜黏膜下剥离对胃角早期癌患者疗效显著,且预后好,能帮助患者早日恢复健康,安全性佳。

牙线辅助内牵引下内镜黏膜下剥离术在直肠神经内分泌肿瘤中的应用效果观察

目的评估牙线辅助内牵引下内镜黏膜下剥离术(ESD)切除直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的有效性和安全性。方法收集2017年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院消化内科进行结肠镜检查并接受治疗的34例直肠NEN患者的资料进行回顾性分析。根据内镜手术方法将其分为牙线内牵引下ESD治疗组(10例)和传统ESD治疗组(24例),比较2组患者的手术操作时间、手术并发症、术后组织病理、住院时间和住院费用等指标。结果病变位于距肛门3~10 cm处,肿瘤直径3~12 mm,均为单发病灶,2组肿瘤最大径、完整切除率差异均无统计学意义(均P>0.05)。牙线内牵引下ESD治疗组的手术时间短于传统ESD治疗组[23.5(16.8,25.3)min比30.0(22.8,36.0)min],差异有统计学意义(P=0.012)。传统ESD治疗组有2例(8.3%)出现术后并发症。所有患者均未累及固有肌层,无淋巴血管受累。牙线内牵引下ESD治疗组无一例术后病理显示肿瘤紧贴烧灼缘,而传统ESD治疗组有5例(20.8%)术后病理显示肿瘤紧贴烧灼缘。牙线内牵引下ESD治疗组住院时间短于传统ESD治疗组[6(5,7)d比8(7,11)d],差异有统计学意义(P=0.002),2组住院费用差异无统计学意义(P=0.326)。结论牙线辅助内牵引下ESD治疗直肠NEN,手术方法便捷,有利于暴露手术视野,提高完整切除率,减少并发症。

牙线牵引辅助在内镜黏膜下剥离术治疗直肠肿瘤中的应用体会

内镜黏膜下剥离术（ESD）由于其能够完整地剥离病灶，且复发率较内镜黏膜切除术（EMR）有明显降低，在治疗胃肠道肿瘤中的应用已经相当广泛。由于直肠部位存在较多的血管，在进行ESD治疗时容易发生出血，影响操作视野，延长手术时间，因此，良好的黏膜下层暴露尤为重要。

牙线牵引技术在内镜切除胃黏膜下肿瘤中的临床应用研究

目的:比较牙线牵引技术辅助和非牵引常规方法内镜黏膜下肿瘤挖除术(ESE)切除胃黏膜下肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月于东南大学附属中大医院江北院区消化内镜中心行胃镜检查发现胃黏膜下肿瘤,接受ESE治疗的患者42例,按照随机数字表分为研究组(22例)和对照组(20例),研究组应用牙线牵引技术辅助ESE内镜切除来源于黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层的胃黏膜下肿瘤;对照组采用非牵引常规方法ESE完成手术,观察两组手术时间、黏膜下注射量和次数,出血、穿孔并发症的发生率。结果:与对照组相比,研究组的手术时间、黏膜下注射量及次数、术中出血、穿孔的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用牙线牵引技术辅助ESE内镜切除胃黏膜下肿瘤可使手术视野更清晰,并能缩短手术时间,降低出血、穿孔并发症发生的风险,值得临床推广应用。

牙线辅助牵引内镜黏膜下剥离术在食管早癌中的应用及临床效果分析

目的 研究牙线辅助牵引内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)在食管早癌的应用及临床效果。方法 随机选取2018年1月—2021年12月在福建医科大学附属龙岩市第一医院接受ESD治疗的60例食管早癌患者为此次研究对象,随机将其分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用ESD进行治疗,研究组ESD治疗过程中加以牙线辅助牵引。比较两组患者手术参数(手术时长、创面面积、术中出血量、一次性完整切除率),并发症(术后出血、迟发性穿孔、食管狭窄、感染)的发生率及术后恢复情况(首次进食时间、首次排泄时间、住院时间)差异。结果 研究组手术时长、创面面积及术中出血量均低于对照组,一次性完整切除率显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.415、4.523、7.989;χ^(2)=4.629,P<0.05)。两组患者术后出血、迟发性穿孔、食管狭窄和感染比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组并发症复合发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者首次进食时间、首次排泄时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组住院时间(10.25±2.33)d短于对照组,差异有统计学意义(t=7.530,P<0.05)。结论 牙线辅助牵引联合ESD可提供良好手术视野,拓宽操作空间,有效简化操作过程,缩短手术时长,减小创面面积,预防并发症复合发生率,有利于患者术后康复,缩短住院时间。

牙线或圈套器牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌及癌前病变中的应用

探究内镜黏膜下剥离术(ESD)中应用牙线或圈套器牵引辅助技术的疗效。方法 将盐城市第三人民医院2022年1月至2023年6月收治的80例择期行ESD的消化道早癌及癌前病变患者作为本研究样本。依据手术方案的不同分为对照组(40例,施行ESD)和观察组(40例,应用牙线或圈套器牵引辅助技术)。分析对比两组患者的病灶切除效果、围术期指标(手术用时、术后禁食时间和住院时间,术中黏膜下注射量和出血量),观察术后两组患者并发症情况。结果 治疗后,观察组患者手术用时[(53.24±9.15) min vs (3.59±11.36) min、术后禁食[(1.15±0.09) d vs (3.21±0.73) d]和住院时间[(2.26±0.41) d vs (5.35±1.07) d]与对照组相比均更短(P<0.05);观察组患者术中黏膜下注射液注射量[(15.72±1.68) mL vs (29.42±2.33) mL]和出血量[(5.47±0.71) mL vs (22.56±1.29) mL]与对照组相比均更少(P<0.05);两组术后并发症对比,观察组更低(2.50% vs 17.50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消化道早癌及癌前病变患者ESD中应用牙线或圈套器牵引辅助技术能提高患者的完全切除率,加快患者术后恢复,降低其术后并发症发生率。

牵引辅助下胃镜胃空肠吻合术的动物实验研究

目的探讨牵引辅助下胃镜胃空肠吻合术的可行性及安全性。方法将实验猪3只,随机分为非存活组(1只)和存活组(2只),均进行牙线外牵引辅助下胃镜胃空肠吻合术。非存活组术毕尸解亚甲蓝测漏;存活组术后第3天进流食,1周后复查胃镜并尸解评估腹腔感染以及吻合口组织学形成情况。结果3只实验猪手术均获成功,手术时间24~41 min。非存活组术毕尸解亚甲蓝测漏阴性。存活组术后状态良好,术后1周尸解观察腹腔无脏器损伤及感染征象,病理见吻合口部位大量纤维组织增生,连接紧密,并有炎症细胞浸润。结论牙线外牵引辅助下胃镜胃空肠吻合术安全可行,值得进一步研究完善。

牙线悬吊牵引法在内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤中的应用

目的评估牙线悬吊牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法,分析2016年1月至2017年12月期间,在复旦大学附属中山医院内镜中心接受ESD治疗的直肠NEN患者资料。病例入选标准:(1)年龄在18~80岁之间;(2)病变最大直径<1.5 cm;(3)肿瘤位于黏膜下层,且未侵犯固有肌层;(4)未见肠周或腹腔肿大淋巴结;(5)积极要求内镜治疗。根据上述标准,共37例直肠NEN患者被纳入本研究,其中男23例,女14例,年龄(56.0±11.3)岁;均为单发肿瘤;病变平均最大直径(0.8±0.2)(0.5~1.2)cm,分期均为T1期,术后病理类型均为神经内分泌瘤(NET)。17例采用牙线悬吊牵引辅助ESD治疗(牵引组),20例采用传统ESD治疗(非牵引组)。牵引组在切开边缘并适当剥离后,在直肠腔内伸出一个固定好牙线的金属夹,夹住切开的黏膜边缘;再另用一个金属夹,将用于牵引的牙线固定到病变的对侧正常黏膜,轻拉牙线,将黏膜拉起,显露肿瘤与正常组织的边界后,进行病变的剥离。非牵引组手术参照传统ESD操作流程。比较牵引组与非牵引组的手术时间、校正手术时间(牵引组中,排除牙线牵引装置组装时间后的手术时间)、完整切除率和治愈性切除率、手术并发症发生率以及肿瘤复发和转移情况。结果牵引组与非牵引组患者的病变最大径分别为(0.7±0.2)cm和(0.8±0.2)cm,差异无统计学意义(t=0.425,P=0.673)。牵引组G1期13例,G2期4例;非牵引组术后病理G1期17例,G2期3例;差异也无统计学意义(P=0.680)。两组基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后基底切缘均为阴性,均达到完整切除和治愈性切除。牵引组和非牵引组分别有2例和5例提示肿瘤紧贴烧灼缘,但差异无统计学意义(P=0.416)。牵引组和非牵引组手术时间分别为(14.7±3.3)min和(17.9±6.6)min,差异无统计学意义(t=1.776,P=0.084)。但排除牙线牵引装置的制备时间(3.0±0.9)min后,牵引组的校正手术时间为(11.9±2.8)min,短于非牵引组,差异有统计学意义(t=3.425,P=0.002)。牵引组和非牵引组住院时间分别为(2.0±0.5)d和(2.3±0.6)d,差异无统计学意义(t=1.436,P=0.160)。两组患者术后均未发生迟发型出血或迟发型穿孔等并发症,也没有因并发症或内镜手术困难而中转外科手术患者。中位随访14(1~24)个月,患者均恢复良好,无明显不适或复发。结论牙线悬吊牵引辅助行ESD治疗直肠NEN,可简化手术,以确保基底切缘的阴性。

不同牵引方法内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜病变的疗效观察

目的探讨不同牵引方法的内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃黏膜病变的应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月间咸阳市中心医院收治的接受ESD治疗的84例胃黏膜病变患者作为研究对象。根据治疗方法的不同,其中,采用牙线牵引辅助下ESD治疗的42例患者纳入夹线牵引组,采用金属夹弹力圈联合牵引辅助ESD治疗的42例患者纳入内牵引组。比较两组患者的围手术期指标和并发症发生情况等。结果84例患者均一次性完整切除病变。两组患者围手术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。夹线牵引组出现术中出血9例,内牵引组12例,两组均未出现狭窄的并发症,2 d内夹线牵引组未出现迟发性出血、穿孔等并发症,内牵引组迟发性出血、穿孔均出现1例,两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内,均无复发、转移患者。结论牙线牵引法和金属夹弹力圈联合牵引法都具有较高的安全性,均可有效辅助ESD治疗胃黏膜病变,在临床上可根据术者操作熟练度和病灶具体位置来选择。