一次性电圈套器在牙线牵引技术辅助结肠病变内镜黏膜下剥离术中取出病变组织的应用

目的探讨一次性电圈套器在牙线牵引技术辅助结肠病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后取出病变组织的有效性与安全性。方法以2023年6月1日至2023年10月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行结肠ESD治疗的患者为研究对象,选择其中采用圈套器电凝的16例纳入圈套器电凝组,同期选择其中采用圈套器牵拉的16例纳入圈套器牵拉组。收集并分析患者的临床及内镜下资料。结果两组患者间的年龄、性别、病变部位、病理类型差异均无统计学意义(P>0.05),圈套器电凝组患者周围黏膜的损伤程度显著低于圈套器牵拉组,差异有统计学意义(P<0.001)。圈套器电凝组1例患者在电凝过程中,由于肠道蠕动,圈套器接触到了组织夹,损伤了黏膜。圈套器牵拉组16例患者均由于圈套器的牵拉造成了黏膜的损伤、出血,需要补充固定组织夹。所有患者治疗后均未出现出血、穿孔、感染等并发症。结论在牙线牵引技术辅助ESD治疗操作完成后,使用一次性电圈套器固定于病变组织和黏膜组织之间的牙线,电凝切断牙线,可安全有效取出病变组织。

牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术治疗早期直肠癌及癌前病变中的临床效果分析

目的 研究牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期直肠癌及癌前病变中的临床效果。方法 选择80例直肠癌及癌前病变患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组行ESD治疗,研究组行牙线牵引辅助ESD治疗,观察至患者出院。对比两组病灶切除效果、围术期指标、胃肠道功能、术后并发症发生率。结果 研究组整块切除率(92.50%)、完全切除率(100.00%)较对照组(75.00%、85.00%)均更高,不完全切除率(0)较对照组(15.00%)更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术操作时间、术后住院时间较对照组均更短,术中黏膜下注射液注射量、术中出血量较对照组均更少,差异有统计学意义(P<0.05);与术前对比,术后3 d两组血清胃动素(MTL)水平均降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前对比,术后3 d两组血清D-乳酸(D-LA)水平均增高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(5.00%)略低于对照组(12.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 牙线牵引辅助技术在ESD治疗早期直肠癌及癌前病变中应用价值高,能提升病灶切除效果,缩短手术操作时间和术后恢复时间,减少术中出血,减轻手术操作对患者胃肠道功能造成的损害,且安全性高,可于临床推广。

牙线或圈套器牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌及癌前病变中的应用

探究内镜黏膜下剥离术(ESD)中应用牙线或圈套器牵引辅助技术的疗效。方法 将盐城市第三人民医院2022年1月至2023年6月收治的80例择期行ESD的消化道早癌及癌前病变患者作为本研究样本。依据手术方案的不同分为对照组(40例,施行ESD)和观察组(40例,应用牙线或圈套器牵引辅助技术)。分析对比两组患者的病灶切除效果、围术期指标(手术用时、术后禁食时间和住院时间,术中黏膜下注射量和出血量),观察术后两组患者并发症情况。结果 治疗后,观察组患者手术用时[(53.24±9.15) min vs (3.59±11.36) min、术后禁食[(1.15±0.09) d vs (3.21±0.73) d]和住院时间[(2.26±0.41) d vs (5.35±1.07) d]与对照组相比均更短(P<0.05);观察组患者术中黏膜下注射液注射量[(15.72±1.68) mL vs (29.42±2.33) mL]和出血量[(5.47±0.71) mL vs (22.56±1.29) mL]与对照组相比均更少(P<0.05);两组术后并发症对比,观察组更低(2.50% vs 17.50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消化道早癌及癌前病变患者ESD中应用牙线或圈套器牵引辅助技术能提高患者的完全切除率,加快患者术后恢复,降低其术后并发症发生率。