氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管对慢性牙髓炎患者疼痛及预后的影响

目的探讨氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管治疗慢性牙髓炎(CP)患者的效果。方法将我院2020年5月至2022年5月收治的80例CP患者随机分为两组各40例。两组均行一次性根管治疗,对照组采用氧化锌碘仿糊剂治疗,观察组采用ApexitPlus氢氧化钙糊剂治疗,之后两组置入牙胶尖。对比两组的填充效果、疼痛程度和治疗效果。结果两组的填充效果比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后7d的疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论与氧化锌碘仿糊剂填充相比,氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管治疗CP患者效果更佳,疼痛更轻,利于患者预后。

Vitapex糊剂联合牙胶尖充填根管治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效观察

目的观察Vitapex糊剂联合牙胶尖充填根管治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的60例瘘管型慢性根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予甲硝唑碘仿糊剂充填治疗,观察组给予Vitapex糊剂联合牙胶尖充填根管治疗。比较两组治疗效果、术后疼痛发生情况、咀嚼力度数据指标、不良反应发生率和生活质量评分。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术后疼痛0级病例数显著多于对照组(P<0.05)。治疗前,两组咀嚼力度数据指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咀嚼力度数据指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论Vitapex糊剂联合牙胶尖充填根管治疗瘘管型慢性根尖周炎,治疗效果好,能显著改善咀嚼力度,减轻疼痛,减少不良反应,提高生活质量,值得推广。

不同锥度牙胶尖热垂直加压法根管充填的临床疗效分析

目的研究采用不同锥度牙胶尖热垂直加压法行根管充填的临床X线片评价及术后1年的临床疗效。方法选择上颌前牙单、直根管患牙40颗为研究对象,采用Hero642机用镍钛锉预备至0.06锥度30号锉,随机分为2组,每组20颗患牙。分别使用0.02锥度和0.06锥度牙胶尖采用热垂直加压法充填根管。对术后即刻X线片进行2组患牙根管充填质量、侧支根管充填及超填情况的比较;并比较2组患牙术后1年的临床疗效。结果0.02锥度组与0.06锥度组根管充填质量、侧支根管充填及超填情况没有明显差异。术后1年复查,0.02锥度组与0.06锥度组的治疗成功率一致,但0.06锥度组病变愈合趋势快于0.02锥度组。结论对于镍钛旋转器械预备的较大锥度单、直根管,采用热牙胶垂直加压法行根管充填,使用与根管预备锥度相一致的大锥度牙胶尖能够提高根管治疗的临床疗效。

根管冠部预处理和不同锥度牙胶尖对根管充填后根尖部封闭性能的影响

目的:比较根管冠部预处理和不同锥度牙胶尖根管充填后的根尖封闭能力。方法:离体单根管恒牙42个,随机分为4组,用染料渗透法和透明标本法,测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果:GG钻预处理和0.02锥度牙胶尖组根尖封闭能力最好;不用GG钻预处理和0.04锥度牙胶尖组根尖封闭能力最差。结论:根管预备时进行中上段的预处理,有利于增强根管充填后根尖段的封闭能力;用大锥度牙胶根管充填时应充分敞开根管中上段,否则易影响根尖段的充填效果,造成微渗漏;根管预备时进行冠方预处理,侧方加压法根充时选用合适的小锥度牙胶尖能取得较好的根管充填效果,提高根尖封闭能力。

主尖锉及主牙胶尖的标准化及其根管充填质量的评估

目的:评估采用标准化主尖锉和主牙胶尖预备并充填后的根管质量;方法:采用牙胶尖孔径测量板测量并筛选出尖端孔径与测量板标准孔径相一致的主尖锉(扩大钻或锉)和主牙胶尖,然后采用该主尖锉预备根管,并选择与主尖锉相同号数的主牙胶尖进行根管充填,最后通过拍摄X线片来评估根管充填质量;结果:充填的254个根管中超填5个、欠填11个、适填238个,适填率为93.7%;结论:采用标准化的主尖锉预备根管以及与主尖锉相同号数的标准化主牙胶尖充填根管可以明显提高根管的适填率。

3种消毒剂对牙胶尖快速消毒效果的实验观察

目的比较3种化学药物消毒剂快速消毒牙胶尖的消毒效果,为临床使用提供依据。方法牙胶尖480根采用2%碘伏、3%过氧化氢、2.5%次氯酸钠3种化学消毒液浸泡分别对空气中暴露过的牙胶尖进行消毒,在不同时段对消毒过的牙胶尖进行细菌培养,通过细菌培养检测分析比较3种消毒剂对牙胶尖的消毒效果,并与对照组比较。结果 2%碘伏、3%过氧化氢和2.5%次氯酸钠消毒剂浸泡消毒4 min后,细菌培养阳性率分别为1.7%、0.8%、3.3%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2%碘伏、3%过氧化氢和2.5%次氯酸钠3种消毒剂浸泡牙胶尖4 min后能有效地杀灭各种细菌。

Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效观察

目的观察Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效。方法将618例(618牙)慢性瘘管型根尖周炎患者,随机分为治疗组354例354牙和对照组264例264牙。两组患牙均先采用开髓、拔髓、扩根管、3%H2O2冲洗消毒等常规治疗措施,然后再行瘘管通过术。治疗组用Vitapex糊剂和牙胶尖一次性充填根管,对照组采用氧化锌和牙胶尖一次性充填根管。比较两组疗效。结果 1年后评价疗效,治疗组治疗成功285牙、有效58牙、无效11牙,总有效率97.17%;对照组分别为166、76、22牙和91.66%。两组总有效率相比P<0.05。结论 Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效满意。

不同锥度牙胶尖热垂直加压法根尖封闭性的研究

目的对不同锥度牙胶尖热垂直加压法根管充填的根尖封闭性进行比较。方法将62颗下颌切牙经GG钻及Hero642锉根管预备至0.06锥度30号,然后随机分为0.02锥度组(30颗)、0.06锥度组(30颗)和阳性对照组(2颗),0.02锥度组和0.06锥度组分别应用0.02锥度牙胶尖和0.06锥度牙胶尖加Cortisomol糊剂热垂直加压法进行根管充填,阳性对照组不进行根管充填。将0.02锥度组和0.06锥度组中的10颗牙置入印度墨水中浸泡24 h,10颗牙置入印度墨水中浸泡10 d,10颗牙置入Hanks′平衡盐溶液67 d后再置入印度墨水中浸泡90 h。阳性对照牙置入印度墨水中浸泡24 h。应用立体显微镜三维测量根尖渗漏的线性长度,对根尖封闭性进行评价。结果阳性对照牙根管全长均有墨水染色。0.02锥度组随浸泡时间延长其根尖渗漏明显增加,0.06锥度组随浸泡时间延长根尖渗漏无明显增加。在浸泡24 h和10 d时,0.02锥度组和0.06锥度组的根尖渗漏距离无显著性差异(P=0.601,P=0.471);浸泡67 d时,0.02锥度组和0.06锥度组的根尖渗漏距离有显著性差异(P=0.041)。结论使用与根管锥度相一致的牙胶尖进行根管充填,能够得到更好的根尖封闭性。

不同锥度牙胶尖充填同一锥度根管临床疗效观察

目的比较0.02锥度与0.06锥度牙胶尖在充填同一锥度根管时临床疗效的差异。方法选择大坪医院口腔科就诊的牙髓病或根尖周病患者80颗,按就诊顺序排列随机分为两组,分别采用0.02锥度牙胶尖(A组)和0.06锥度牙胶尖(B组)进行根管充填。对两组患牙的根管充填时间、根管充填效果和治愈率(术后3、6个月和1年复查)进行比较,并拍摄X线片进行记录。结果 A组适填58根管,超填2根管,欠填2根管;B组适填68根管,超填1根管,欠填2根管。以根管为单位,A组根管充填时间平均(145.9±14.3)s,B组平均(95.6±17.8)s(P<0.05)。结论 0.02锥度与0.06锥度牙胶尖充填根管在临床疗效上差异无统计学意义(P<0.05)。0.06锥度牙胶尖充填根管时间短,操作简便,适合于临床推广应用。

氢氧化钙牙胶尖在乳牙、年轻恒牙根管内封药的临床评价

目的通过临床和实验研究,确定氢氧化钙牙胶尖的杀菌作用和临床应用效果,并通过对比研究,找出其适应证。方法选取乳牙慢性牙髓炎、乳牙慢性根尖周炎和年轻恒牙外伤露髓病例进行根管封药,观察临床效果,并在临床上比较氢氧化钙牙胶尖、樟脑酚(CP)、甲醛甲酚(Fc)根管封药效果。结果乳牙慢性牙髓炎和年轻恒牙露髓患儿,封药一周后原有症状基本消失,对慢性根失周炎也有一定疗效。氢氧化钙牙胶尖封药后效果强于CP,根尖反应小于Fc。结论氢氧化钙牙胶尖适用于乳牙、年轻恒牙根管内封药,可以推广使用。

不同浓度次氯酸钠消毒液对牙胶尖快速消毒效果的评价

目的探讨不同浓度次氯酸钠消毒液对牙胶尖快速消毒的效果。方法 400根牙胶尖分4组每组100根,分别用0.50%、1.00%、2.50%、5.25%浓度的次氯酸钠消毒液浸泡消毒,消毒后1 min、3 min、5 min、8 min、10 min时分别取出20根牙胶尖对其进行细菌培养,检验其消毒效果。结果 4组不同浓度的次氯酸钠消毒10 min后均能有效消毒,细菌培养均阴性,5.25%组消毒浸泡1 min时细菌培养均呈阴性,阴性率高于其他3组(P<0.05),0.50%组消毒浸泡8 min时细菌培养阴性率为70.0%,高于其他3组(P<0.01)。结论 5.25%的次氯酸钠消毒液可用于临床中牙胶尖的快速消毒。

牙胶尖的甲醛熏蒸消毒

牙胶尖的甲醛熏蒸消毒河北医科大学口腔医学院（０５００１７）杨冬茹，刘莉河北医科大学微生物研究室窦文凯，郑力芳，王美华，阎蕴力电子部五十四所职工医院李文霞牙胶尖是最常使用的根管治疗充填材料。牙胶尖消毒的可靠性直接影响着根管治疗的效果。由于牙胶尖不用高压...

比较两种锥度牙胶尖侧方加压的充填质量

目的比较0.02和0.04锥度主牙胶尖在不同弯曲度根管中的充填质量。方法选择40颗离体单根管的下颌前磨牙,依据根管弯曲度随机分为两组;机用镍钛ProFile器械预备根管,所有根管使用镍钛侧压器及0.02或0.04锥度主牙胶尖冷牙胶侧方加压技术充填;距根尖2和4mm处片切,记录图像并分析。结果在距根尖2mm处、弯曲度≤20°时,0.04主牙胶尖的PGP明显高于0.02主牙胶尖(P<0.05);但在弯曲度>20°时,两种锥度主牙胶尖的PGP无显著性差异;距根尖4mm处,组间PGP均无显著性差异。结论选用与根管锥度相近的主牙胶尖进行根管充填,能获得较好的充填质量。

强酸性电解质水对牙胶尖的消毒作用研究

将180根感染粪肠球菌和变异链球菌的牙胶尖随机分为12组（n=15），分别用强酸性电解质水、5．25％次氯酸钠处理1min，杀菌率75．22％一79．97％，处理5min，杀菌率97．68％～99．59％；生理盐水组杀菌率3．55％～4．05％（P〈0．05）。强酸性电解水和次氯酸钠作用5min的杀菌效果优于1min（P〈0．05）。由此得出结论，强酸性电解质水作用5min就可以有效地消毒牙胶尖。

牙胶尖与扩根器械匹配性的研究

目的 研究牙胶尖与扩根器械的匹配情况,为根管充填提供客观依据。方法 取10颗离体前牙自颈部切断,测出每颗离体前牙的断面至根尖的长度,其根部经常规根管预备后,然后插入牙胶尖,再测其进入根管的长度,比较二者的匹配性。结果 扩孔锉与其同一号的牙胶尖的匹配率为16.25％,而与其小一号的牙胶尖的匹配率为86.25％,超填率为5％。结论 与扩孔锉同一号的牙胶尖的匹配率小于小一号的牙胶尖,相同号的牙胶尖之间也存在差异。

大锥度牙胶尖热收缩性能的评价

目的观察4种不同品牌的0.06锥度的牙胶尖的热收缩性能。方法将4种牙胶尖末端固定在同一带刻度的平板上,尖端处于同一水平线,此水平线作为读数的零点,从30℃开始记录其长度变化;根据加热介质分为:A组,水浴加热;B组,甘油浴加热,采用Spss 13.0 for windows(English version)统计软件对结果进行相关分析。结果在50℃时4种不同品牌的牙胶尖都可以发生体积变化。牙胶尖的长度变化和温度具有明显的相关性。各牙胶尖之间的差别无统计学意义。不同的加热介质所出现不同的尺寸变化有统计学意义。结论4种不同品牌的牙胶尖分别在蒸馏水和甘油中加热,在50℃以上出现发生不同的热收缩,其在不同介质中发生变化不尽相同,提示在临床中不同根管封闭剂时可能发生不同的热收缩。

红色牙胶尖充填根管致牙体变色的离体观察

目的观察红色牙胶尖充填根管后对牙体变色情况的影响。方法选择近期拔除的离体恒前牙 80颗 ,随机分为 4组。一组充白色牙胶尖作对照组 ;另三组为实验组 ,充红色牙胶尖 ,分别从根管口以上、根管口以下挖断多余牙胶尖和充填前髓室内涂布光固化粘结剂 ,并从根管口以上挖断多余牙胶尖。结果实验组发生明显牙体变色 (P <0 0 0 1) ,不同方法处理的实验组之间牙颈部和牙冠变色情况有明显差异 (P <0 0 0 1) ,其中从根管口以上挖断多余牙胶而充填前未涂光固化粘结剂一组冠颈部变色尤为明显。结论红色牙胶尖充填根管可致牙体变色 ;充填前随室内涂布光固化粘结剂能有效防止牙冠变色 ,提示临床医生充填前牙根管时慎用此类红色牙胶尖或采取防范措施。

不同锥度的主牙胶尖对弯曲根管根尖封闭能力的对比研究

目的比较0.02、0.04和0.06锥度的主牙胶尖对弯曲根管的根尖封闭能力。方法离体弯曲单根管恒牙根43个,机用ProTaper镍钛锉以冠下法根管预备后,随机分成A、B、C三个实验组(每组11个牙根)和D、E两个对照组(每组5个牙根),A、B、C组分别采用25/0.02、25/0.04、25/0.06主牙胶尖加AH-plus糊剂行侧方加压充填。D组为阴性对照组,AH-plus根管糊剂充填。E组为阳性对照组,25/0.06牙胶尖垂直加压充填。用葡萄糖氧化酶比色测定法,于第7天检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量,评价各组根尖封闭能力。结果 D组与A、B、C、E组的差异均有统计学意义(P<0.05),而其余组两两间差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期内本实验所用的三种锥度的主牙胶尖对弯曲根管均有良好根尖封闭能力。

牙胶尖快速消毒法的临床效果观察及护理应用

目的探讨椅旁快速消毒牙胶尖的方法及临床效果,提高医师工作疗效及治疗质量。方法分别采用2%碘伏、3%过氧化氢和2.5%次氯酸钠消毒剂对牙胶尖进行消毒,观察三者的消毒效果,并与正常对照组进行对照。结果2%碘伏、3%过氧化氢和2.5%次氯酸钠消毒剂浸泡消毒4min后,细菌培养阳性率分别为1.7%、0.8%和3.3%,与正常对照组比较,差异有统计学极显著意义(P<0.01)。消毒后的牙胶尖在诊室中暴露12、24、48h后细菌培养结果阳性率分别2.5%,5.8%,9.1%。结论2%碘伏、3%过氧化氢、2.5%次氯酸钠均可以作为牙胶尖快速消毒的消毒剂,消毒后的牙胶尖可持续使用至48h。