略论中国古代骨牙角蚌器

骨牙角蚌器即以骨牙角蚌质材料为原料,经人类有意识地加工制造,并为人类所使用的制品.这类器物在我国考古发掘的古代文化遗址中,是最常见的一类遗物,尤其是在春秋时期以前的遗址中,在全部文化古物中占有很大的比例.这类器物就用途来分,包括有生产工具、生活用具、兵器、装饰品、工艺品等,种类繁多,用途广泛。

沈阳故宫藏牙角雕器鉴赏(下)

牙角雕刻泛指兽牙、兽角的雕刻制品,收藏界特指象牙和犀牛角的雕刻品。象牙天生丽质,色泽洁白、柔和,雕成器物更是美轮美奂,充满艺术魅力;犀牛角则因其珍稀而名贵。 我国的牙角雕发端于史前时期。距今七千年左右的河姆渡文化遗址中,就有十数件象牙雕制品出土,大汶口文化遗址、良渚文化墓也都出土了象牙雕器。商代墓葬出土的象牙雕器,纹饰精细繁复,已是精美的牙雕艺术品。宋、明时期,社会经济和海外贸易发展,从南亚及南洋输入的象牙、犀角增加,促进了牙角雕刻艺术的发展。

牙源性角化囊肿恶变1例

牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)具有潜在的侵袭性和浸润性生长的生物学行为,是口腔常见的颌骨囊肿,术后容易复发,但发生恶变的病例较少见。现将本院收治的1例起源于牙源性角化囊肿的原发性骨内癌(primary intraosseous carcinoma,PIOC)病例报道如下。1临床资料患者,男性,53岁。6个月前,自觉右下后牙区咬合时疼痛不适,牙床内偶尔流出酸臭味的血红色液体。该处牙龈长出一“黄豆粒”大小的小包,舌舔无疼痛,小包几天后消失,随即出现外生性肿物,自觉表面粗糙,自发现以来肿物无明显增大,无疼痛。

深度学习在基于曲面体层片的成釉细胞瘤及牙源性角化囊肿鉴别诊断中的应用

目的通过应用不同卷积神经网络模型对成釉细胞瘤及牙源性角化囊肿进行鉴别诊断。方法回顾性收集1000张成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿患者的数字曲面体层片,选用ResNet(18、50、101)、VGG(16、19)、EfficientNet(b1、b3、b5)深度学习模型,对训练集中的800张曲面体层片经五折交叉验证的方法训练后对测试集中的200张曲面体层片进行鉴别诊断。同时,7名口腔放射专业医生对这200张曲面体层片进行诊断,并将二者的诊断结果进行比较。结果卷积神经网络模型的诊断准确率为82.50%~87.50%,其中EfficientNet b1准确率最高,为87.50%,各卷积神经网络模型训练集和测试集本身之间比较,准确率差异无统计学意义(P_(训练集)=0.998,P_(测试集)=0.905)。7名口腔放射专业医生(2名高年资医生、5名低年资医生)平均诊断准确率为(70.30±5.48)%,且不同年资医生之间平均诊断准确率差异无统计学意义(P=0.883)。深度学习卷积神经网络模型的诊断准确率显著高于口腔放射专业医生的诊断准确率(P<0.001)。结论基于曲面体层片的深度学习卷积神经网络能够对成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿做出较为准确的鉴别诊断。

基于图像比对的螺纹牙形补偿量算法研究

为研究牙形失真对螺纹参数测量精度的影响,在分析现有螺纹牙形失真量计算方法的基础上,提出了一种基于机器视觉螺纹牙型角和中径的补偿量算法。将螺纹参数一致的没有螺旋升角的螺纹环槽与有螺旋升角的螺纹塞规图片进行比对,获取螺纹牙型角补偿量,再利用几何关系计算出相应螺纹牙的中径补偿量。经过研究发现,螺纹大径处螺旋升角相同的一系列螺纹产生的牙侧角误差基本一致,且随着螺旋升角的增大,牙侧角误差也随之增大。以螺纹塞规为对象进行对比实验,数据表明采用所提方法获得补偿后的牙型角平均值为59.999°和补偿后的中径平均值为18.290 mm与接触式螺纹综合测量仪所测牙型角平均值60.015°和中径平均值18.326 mm接近,且补偿后的牙型角方差7.76×10^(-5)与中径方差8.65×10^(-4)均小于综合测量仪所测牙型角方差3.38×10^(-3)和中径方差8.55×10^(-3)。结果表明,所提出的补偿算法可行。

下颌骨成釉细胞瘤及牙源性角化囊肿CBCT影像的对比研究

目的:研究下颌骨成釉细胞瘤(AME)及牙源性角化囊肿(OKC)锥形束CT(CBCT)检查的影像对比。方法:以46例AME及OKC患者为对象。根据病理结果分为AME组(n=23)和OKC组(n=23)。均接受锥形束CT(CBCT)检查,对比两组影像学区别。结果:AME组与OKC组病灶发生部位比较无差异(P>0.05)。AME组与OKC组病灶内部分隔情况比较无差异(P>0.05)。AME组骨壁不连续率为82.61%(19/23),高于OKC组(43.48%[10/23],P<0.05)。AME组牙根吸收率为78.26%(18/23),高于OKC组(17.39%[4/23],P<0.05)。AME组牙齿移位率为26.09%(6/23),与OKC组比较无差异(13.04%[3/23],P>0.05)。结论:CBCT可通过骨壁连续性、牙根吸收情况鉴别AME及OKC。

传动直丝弓矫治技术对成人高角开[牙合]的临床疗效

目的:探讨传动直丝弓矫治技术对成人高角开[牙合]的临床疗效。方法:按照随机数字表法将我院2019年8月—2020年1月收治的71例成人高角开[牙合]患者分为对照组35例(采用传统直丝弓固定矫治技术)和观察组36例(采用传动直丝弓矫治技术),观察两组头影测量指标、[牙合]矫正情况以及咬合功能。结果:治疗后,观察组上齿槽座角(SNA)、上中切牙长轴与前颅底平面夹角(U1-SN)、上下齿槽座角(ANB)低于对照组,上中切牙至鼻根点与上齿槽座点连线的距离(U1-NA)、上中切牙切缘最下点至腭平面的距离(U1C-PP)短于对照组(P<0.05);观察组磨牙位移距离、间隙关闭时间均短于对照组,覆盖改善度优于对照组(P<0.05);观察组磨牙最大咬合力(MF)、咬合速率(SO)高于对照组,最大合力时间(MFT)少于对照组(P<0.05)。结论:传动直丝弓矫治技术通过调节成人高角开[牙合]头影指标,改善面部软硬组织突度,从而矫正[牙合]覆盖,提高咬合能力。

下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变患者锥形束CT特征的临床分析

目的分析下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变患者锥形束CT(CBCT)特征。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月间本院收治的发生于下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变患者58例的研究资料,其中成釉细胞瘤5例、牙源性角化囊肿11例、含牙囊肿42例,所有患者均进行CBCT影像扫描,并取得病理结果,收集所有患者术前CBCT图像资料,分析3种病变类型典型患者病变部位、病变内密度、膨隆方向、邻牙牙根吸收及阻生牙的阻生类型等CBCT影像学特征,采用广义线性回归(Logistic)分析对病变诊断有影响的CBCT影像学特征。结果不同病变类型的病变中心部位、内部密度、牙根吸收情况、阻生类型等特征比较,差异均有统计学意义(P<0.05);以术后病理结果为金标准,CBCT诊断有效率为100%,多元Logistic回归分析结果显示病变中心部位、病变内密度、牙根吸收及阻生牙类型等特征对提高下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变诊断准确率有显著作用(P<0.05)。结论锥形束CT对鉴别诊断下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变具有重要价值,能准确显示下颌阻生第三磨牙自身特征及周围解剖组织关系,联合病变位置、密度及阻生牙类型等特征分析能够对患者病变情况作出准确诊断,为治疗方案提供一定参考。

减压术治疗下颌骨大型牙源性角化囊肿的临床研究

目的:评价减压术治疗下颌骨大型牙源性角化囊肿的疗效。方法:回顾1999年10月至2004年10月61例经减压术治疗的下颌骨大型角化囊肿病例,随访6个月～5a,进行临床、影像学及病理学检查,在全景片上测量减压术后病灶的长径变化,评价临床疗效,随访观察复发情况。采用SAS6.12统计软件包进行χ2检验,计算Fisher确切概率。结果:临床及影像学检查显示,囊肿周围骨质再生改建,囊腔逐渐缩小,被推移的下牙槽神经血管束恢复至正常位置,倾斜移位的牙长轴逐渐纠正。减压术后引流期维持6～23个月,中位时间14个月。减压术治疗颌骨大型角化囊肿的有效率为91.8%,单房型角化囊肿的疗效优于多房型,不同年龄组间的有效率在统计学上无显著差异。本组资料随访期间未发现复发。结论:减压术是治疗下颌骨大型牙源性角化囊肿的有效方法。

负压吸引术和减压术治疗牙源性角化囊肿的对比研究

目的 :比较负压吸引术和减压术治疗角化囊肿的疗效。方法 :2 0例大型颌骨囊肿患者分为两组 ,第一期分别行负压吸引术或减压术 ,2月或 6月后均行第二期囊肿刮治术。对两组患者进行临床和X线片观察以及囊肿周围新骨的厚度检测比较。结果 :术后 2和 6月负压吸引术组患者囊肿减小的平均百分率、新生骨平均厚度与减压术组比较有显著性差异。结论 :负压吸引术治疗后角化囊肿减小和囊肿周围新骨形成速度比减压术更快 。

螺纹牙型角对行星滚柱丝杠副接触特性影响研究

以行星滚柱丝杠副为研究对象,建立了单对滚柱与丝杠啮合副的接触模型。采用有限元软件ABAQUS计算分析了滚柱与丝杠的接触应力。为了研究螺纹牙型角对行星滚柱丝杠副接触特性的影响,分别设计了牙型角为60°,80°,85°,90°,95°的螺纹啮合副,对比研究了不同牙型角时滚柱螺纹牙最大接触应力及其最大相对误差,丝杠螺纹牙最大接触应力及其最大相对误差。结果表明:滚柱与丝杠的最大接触应力均发生在第1节螺纹牙上,且随螺纹牙型角的增大,最大接触应力整体呈增大趋势;螺纹牙型角为90°时,滚柱螺纹牙最大接触应力的最大相对误差最小,滚柱受载更均匀,传动更平稳,从而有利于提高行星滚柱丝杠副的使用寿命。通过研究螺纹牙型角对行星滚柱丝杠副接触特性的影响,为行星滚柱丝杠副设计提供指导。

成釉细胞瘤及牙源性角化囊肿中ICAM-1和VCAM-1的表达

目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在成釉细胞瘤(AB)及牙源性角化囊肿(OKC)中的表达及其与AB、OKC病理学特征的关系。方法对38例AB、10例OKC、7例正常口腔黏膜(NOM)组织进行免疫组织化学SP法检测,结合病例病理特征进行分析。结果ICAM-1和VCAM-1在AB、OKC和NOM3组表达组间比较,具有显著统计学差异(P<0.05)。ICAM-1在AB中的阳性率达65.2%,显著高于NOM(14.3%),OKC(60.0%)与NOM未见显著统计学差异。VCAM-1在AB中的阳性血管数也显著高于OKC和NOM。ICAM-1和VCAM-1表达与AB的组织病理分型、年龄、性别和发生部位无明显相关性(P>0.05)。结论细胞黏附分子ICAM-1和VCAM-1与AB及OKC的发生、发展及细胞分化与增殖有关。

复发与初发性牙源性角化囊肿临床、X线及组织病理学特点对比研究

目的 研究复发性牙源性角化囊肿的临床、X线和组织病理学特征。方法 对 2 1例复发性角化囊肿与其初发性角化囊肿的临床、X线和组织病理学表现进行对比分析。结果 2 1例中 17例仅复发一次 ,5年内复发者 14例 ,复发时年龄在 10～ 2 9岁间的患者有 13例。 4例二次复发 ,3年内复发者 3例。复发性囊肿以单房影像为主 ,5例呈多房影像的初发囊肿复发时仍为多房病损。复发性囊肿组织病理学表现以典型不全角化型为主。结论 角化囊肿多在术后 5年内复发 ,低年龄组中初发囊肿体积较大、呈多房表现者复发率较高。应首选刮切术及全部拔除病变涉及的患牙。角化囊肿可能存在着不同的生长特性。

Survivin、bcl-2、caspase-3在牙源性角化囊肿中的表达及意义

目的检测凋亡相关蛋白survivin、bcl-2、caspase-3在角化囊肿中的表达,探讨其在角化囊肿发生发展中的意义。方法免疫组织化学方法检测20例角化囊肿(10例原发和10例复发)、10例含牙囊肿和10例根端囊肿中survivin、bcl-2、cas-pase-3的表达。结果Survivin、bcl-2、caspase-3阳性染色分别见于13(65%)、13(65%)、9(45%)例角化囊肿。Survivin、bcl-2在角化囊肿上皮基底层细胞中阳性表达,阳性率显著高于含牙囊肿和根端囊肿;caspase-3在角化囊肿上皮表层细胞表达。Survivin的表达与bcl-2正相关,与caspase-3无明显相关性。结论Survivin、bcl-2、caspase-3在角化囊肿形成和发展中起一定作用。

Wnt信号通路相关基因在颌骨牙源性角化囊性瘤中的表达及意义

目的:研究Wnt信号通路相关基因在颌骨牙源性角化囊性瘤中的表达,探讨其发挥的调控作用。方法:收集颌骨牙源性角化囊性瘤新鲜标本及同一患者的正常口腔黏膜,提取RNA,基因芯片检测Wnt信号通路的相关基因,进行生物信息学分析。结果:颌骨牙源性角化囊性瘤与正常口腔黏膜相比,在Wnt信号通路相关基因中发现5个共同差异表达基因,其中CAMK2A下调,FZD3、MAPK10、PRKX、WNT5a上调。结论:牙源性角化囊性瘤中存在Wnt信号通路基因的异常表达,Wnt信号通路相关基因在颌骨牙源性角化囊性瘤中发挥一定的调控作用。

负压吸引术治疗下颌骨牙源性角化囊肿

目的:评价负压吸引术治疗下颌骨牙源性角化囊肿疗效。方法:15例下颌骨牙源性角化囊肿行负压吸引术治疗,观察治疗前后囊肿上皮组织形态变化,评定上皮基底膜对应区域的炎症强度分级,测量治疗前后囊腔容积和曲面断层片病变面积。结果:15例囊肿平均治疗周期为5.5月;病变缩小率为61.2%,面部膨胀畸形得以改善;术后囊肿上皮衬里炎症强度较术前显著增加,上皮转化发生率为73.3%;曲面断层片囊肿透射区域面积数值与囊腔容积呈线性相关,术后相关程度更高;刮治术后平均随访3.3年无复发病例。结论:负压吸引术能导致角化囊肿衬里上皮炎症反应,使其特征性的不全角化上皮发生转化,并较快地缩小病变范围,促进新骨形成,改善面部畸形,联合二期的刮治术可彻底清除病变、最大程度保留解剖结构及相应的生理功能。

牙源性角化囊肿袋形术后的骨形成与改建

目的:本研究的目的是评价颌骨牙源性角化囊肿袋形术后骨形成的特点。方法:65例牙源性角化囊肿患者采用袋形术治疗。术后第3和第6个月分别进行临床、X线检查。病变范围广泛或曲面体层片上显示骨皮质破坏的患者补充CT检查。评估囊肿大小、皮质板穿通、下颌管的连续性、囊内牙移位及患区骨密度变化等。结果:在术后3个月,皮质板破坏区的骨连续性重新建立,下颌管的连续性部分恢复,变形的下颌骨呈现改建。囊内含牙随着囊肿的缩小而发生位移或部分萌出。曲面体层片显示,囊肿区骨密度值不断增加,术后3个月46.07%,术后6月达到64.69%。结论:牙源性角化囊肿袋形术后头3个月患区骨再生较快,一部分解剖形态恢复,此后新骨形成相对较慢,骨改建仍在进行。

牙源性角化囊肿发生的实验研究

目的 :探讨牙源性角化囊肿的组织由来。方法 :将小鼠胎仔的牙板与牙乳头、口腔粘膜上皮与牙乳头 ,以及牙胚制成移植片 ,分别移植到同系成鼠的肾被膜下 ,定期回收组织片 ,进行组织病理学观察。结果 :发现 5 8例移植片中 ,4 1例形成角化囊肿 ,4 5例伴有牙体组织形成。结论 :实验产生的角化囊肿在组织学上与人的牙源性角化囊肿十分相似 ,可以为进一步研究该囊肿提供一个较理想的动物模型 ;证实了牙源性上皮可以发生角化 ;提示了牙板、口腔粘膜上皮和外釉上皮可能是该囊肿的组织由来之一。

开窗减压引流术治疗巨大牙源性角化囊肿3例报告

对3例既往需行颌骨切除的巨大角化囊肿采用开窗减压引流结合囊肿刮治的方法进行治疗。经开窗减压引流术后1.5-2a,囊肿大为缩小甚至基本消失,周围新生骨形成,颌骨形态恢复,牙功能保留,下唇无麻木。大为缩小者只需局麻下行囊肿刮除术,囊肿基本消失者残留处覆盖上皮为口腔黏膜。开窗减压引流术,结合局部刮除术是既往需截骨拔牙治疗巨大角化囊肿病例的较理想方法。

内蒙古哈民忙哈遗址出土骨、角、牙制品的初步研究

哈民忙哈遗址位于内蒙古自治区通辽市科左中旗,根据碳十四测年结果,其年代为距今5500—5000年前,共出骨、角、牙制品近百件,种类包括骨柄石刃刀、骨鱼镖、骨镞、骨针筒、骨针、骨匕、骨锥、骨簪、号角、角锥、角钻、牙饰等,还发现20余件骨角料。本次研究将从几种骨、角、牙制品的选料取材、加工工艺流程等方面进行,并对具有代表性的骨、角、牙制品进行详细研究,分析其痕迹来源、制作工艺。通过以上研究,了解原始居民所使用骨、角、牙制品的特点,推测原始居民的工具加工水平,加深对当地生产生活状况的认识。