光固化树脂—玻璃离子夹层修复牙颈部龋和楔状缺损临床体会

光固化树脂─玻璃离子夹层修复牙颈部龋和楔状缺损临床体会北京铁路总医院口腔科张德辉牙颈部Ⅱ°Ⅲ°龋和楔状缺损，临床应用复合树脂直接充填，对牙髓刺激大，易致死髓，故必须垫底。垫底材料，以往可选择化学固化型氢氧化钙，或氧化锌加水门汀双垫，光照固化型氢氧化钙...

烤瓷冠修复对牙颈缘损伤的临床分析

目的分析烤瓷冠修复对牙颈缘的损伤.方法选择烤瓷冠修复病例65例、100颗牙,用牙周视诊法、探诊法配合X线片进行检查.结果100颗牙中继发龋病的10颗、发生牙龈炎症的26颗(24颗为非贵金属烤瓷冠,2颗为贵金属烤瓷冠)、镍铬合金烤瓷冠修复出现牙龈灰线的8颗,牙龈炎及牙龈灰线患病率为34%,继发龋病率为10%,牙颈缘损伤率为44%.

自体前牙颈折断即刻再接26例

外伤是导致前牙冠折即前牙颈折断的原因，前牙颈折断是临床上经常遇到的常见病，其治疗方法各异。作者自1997年起对外伤致前牙颈部折断，牙冠完整的病例进行自体牙冠即刻再接26例，39颗牙，经临床观察2～5年取得满意效果，现介绍如下。

用玻璃离子体修复牙颈部楔状缺损的观察

用玻璃离子体修复牙颈部楔状缺损的观察巫少梅（广东药学院附属门诊部）关键词牙颈，楔状缺损，牙修复，玻璃离子体中图号Ｒ７８１．２０５牙颈部楔状缺损是一种比较常见的非龋性牙体病。其发病因素为牙颈部组织结构比较薄弱与龈沟内酸的作用有关，但主要原因是患者刷牙方...

牙颈外吸收

牙颈部的吸收是一种累及牙冠颈部的吸收,也称为侵害性吸收,它的发生临床上并不少见,该吸收是发生于上皮附着下方的炎性浸润性、进行性的吸收,也是牙根受伤的延迟性反应.常常由表面小范围的损伤发展成牙骨质和牙髓间的大范围的牙本质区域的破坏[1,2].

前牙金属烤瓷冠桥颈部相邻牙颈间的间隙美学修复

随着人们生活水平的日益提高和口腔医学的发展，以金属烤瓷牙修复前牙越来越普及，甚至成为常规选项。从美学的角度分析，前牙单个金属烤瓷牙冠的效果好于联和冠桥。但是临床中往往会遇到前牙缺失、残根、松动等，需要将2个以上的前牙连在一起形成联合冠桥共同受力，而前牙金属烤瓷联合冠桥（金瓷联冠）修复的临床病例往往会在联合冠桥颈部相邻牙颈间的间隙（邻间隙）处失真，

自酸蚀粘结剂Adper Easy One修复牙体颈部楔状缺损的临床观察

目的:观察自酸蚀粘结剂Adper Easy One和全酸蚀粘结剂Prime&Bond NT在修复牙体颈部楔状缺损的临床效果。方法:选取75例患者需要行牙体颈部楔状缺损树脂修复的共93颗活髓患牙随机分为2组,实验组使用自酸蚀粘结剂结合树脂充填修复,对照组使用全酸蚀粘结剂结合树脂充填修复。于充填术后1年对患者进行临床复查,根据Ryge的改良USPHS评分系统评估充填体情况。结果:两组充填修复1年后临床效果比较无显著性差异(P>0.05),自酸蚀粘结剂充填修复术后敏感率小于全酸蚀粘结剂差异显著(P<0.05)。结论:自酸蚀粘结剂用于牙体颈部楔状缺损粘结修复治疗后牙髓敏感率低可达到较好的临床效果。

前牙拔牙问隙牙龈乳头及颈缘的诱导成形法临床应用

目的：诱导拔牙区颈缘成形，解决桥体修复中软组织关观问题。方法：选择1996～2001年因外伤致严重根折、脱落或严重龋病无法保留的前牙328颗(257例)。拔牙后制作、戴用即刻诱导成形义齿，3月后观察颈缘诱导成形情况。戴用烤瓷桥后3年复查诱导成形的颈缘保持情况。结果：诱导拔牙区颈缘成形成功率59．7％，较好率39．3％。缺牙区烤瓷桥修复3年后，有87．1％的缺牙区牙颈缘形态与邻牙颈缘形态协调情况同修复前；12．9％颈缘高度、宽度或龈乳头形态、大小与最初修复时有一定差异。结论：即刻颈缘诱导成形义齿的制作有效地解决了烤瓷修复时桥体区软组织形态与邻牙不协调、不美观的问题，且诱导成形的颈缘形态稳定形良好。

Er:YAG激光照射对1步法粘接系统在颈部牙本质的长期粘接效果影响

目的:用微剪切实验测评Er:YAG激光照射对1步法自酸蚀粘接系统在颈部牙本质的长期粘接效果的影响。方法:30颗离体磨牙切割获60片颈部牙本质切片,随机分为对照组(#600沙砾磨砂纸打磨)和激光组(Er:YAG激光照射)。每切片粘接8个树脂柱(Tri-S Bond),24h、7d、6月、1年后测微剪切粘接强度,one-way ANOVA和t-test统计分析结果(P=0.05)。走查扫描电镜观察粘接破折面。结果:Er:YAG激光照射牙本质表面呈鳞片状,激光组在6个月和1年后的粘接强度显著下降,低于该组24h和7d后,也低于对照组的结果。结论:Er:YAG激光照射影响了Tri-S Bond在颈部牙本质的长期粘接强度。

采用异体牙自体牙修复前牙21例

传统修牙材料均用塑料桩冠,但在色泽、硬度方面不够满意。笔者采用异体、自体牙做前牙桩冠,镶复异体牙18例、自体牙做果满意。现将方法报告如下:

不同类型牙本质与全酸蚀和自酸蚀粘接系统粘接强度的比较

目的:比较不同类型牙本质与全酸蚀和自酸蚀牙本质粘接系统的粘接强度,从而指导临床选择。方法:选择临床常见3种牙本质:正常牙本质(ND)、龋病影响牙本质(CAD)、颈部非龋性硬化牙本质(CSD);两种全酸蚀系统:All-Bond2、Single Bond和两种自酸蚀系统:Fluoro Bond、XenoⅢ,用微拉伸法测试粘接强度。在体视显微镜下观察断裂界面。结果:牙本质类型和粘接系统对粘接强度都有显著影响。不同牙本质上的微拉伸强度有显著差异(P<0.05);SD上全酸蚀和自酸蚀系统的微拉伸强度差异无显著性,XenoⅢ在CAD上的粘接强度较低,CSD中All-Bond2粘接强度较高;体视显微镜下观察断裂多发生在粘接树脂-牙本质界面。结论:不同类型牙本质与全酸蚀和自酸蚀粘接系统粘接强度不同,临床上应根据不同的牙本质类型及实际情况选择合适的粘接系统。

上齿牌生物型多层色瓷牙

由上海齿科材料厂于1992年研制成功的生物型多层色瓷牙,系赶超当今瓷牙领域霸主美国Dentsply跨国公司名牌产品Bioblend瓷牙的新一代产品。鉴于其中含有对人体无毒无害,且对牙髓无刺激性的氧化铈、氧化铕等稀土荧光材料成分,因此,这种生物型瓷牙在紫外光(波长300～400cm)的照射下,能够闪射出蓝白色和黄白色的荧光。其次,色泽半透明的切缘和牙釉质层,以及色泽略深的牙颈质,促成这种多层次色瓷牙的色泽均匀、柔和,浑然一体,相得益彰,与天然牙相比,简直达到了维妙维肖、几可乱真的地步。此外,上齿牌生物型瓷牙的形态是按不同地区不同人种及不同年龄人的脸型设计分类的:前牙分方形、方尖形、方圆形、尖形、尖圆形、圆形和方尖圆形7种不同类型,14种不同型号,12种不同色号;后牙牙尖斜度分33·、30·。

左侧上颌窦内异位牙1例报告

患者,男,35岁,平时间断性头痛,经对症治疗,时有复发,曾在某医院X线照片诊断为“左侧上颌窦骨瘤”。而于1990年5月18日来我院就诊。患者身体素健,面部外形正常。X线摄副鼻窦瓦氏位片所见:左侧上颌窦内侧壁可见0.6×1.2cm密度均匀,边缘光滑锐利之阴影。

口腔及牙齿的保健

1.坚持每日早、晚刷牙,饭后漱口,以减少龋齿及牙周炎的发生。牙刷宜选两排12束刷毛的保健牙刷。不宜长期使用各类药物牙膏。牙齿的内、外及咬合面均应刷到。上颌牙从上向下刷,下颌牙从下向上刷,这样牙龈不会受伤。切不可横刷。

生物型多层色瓷牙

由上海齿科材料厂于1992年研制成功的生物型多层色瓷牙,系赶超当今瓷牙领域霸主美国Dentsply跨国公司名牌产品Bioblend瓷牙的新一代产品.鉴于其中含有对人体无毒无害、且对牙髓无刺激性的氧化铈。

当心牙周病殃及胎儿

我国民间有句俗语：＂生一个孩子,掉一颗牙。＂指的是孕妇容易患牙病。实际上,孕妇的确容易患某些牙病,而且,患了牙病还会殃及胎儿。近年发现,患牙周病的孕妇容易发生早产和生出低体重儿。有意思的是,我国不少地区的方言中,把小孩子叫作＂伢＂,怀胎叫作＂怀伢＂,生孩子叫作＂生伢＂。因此孕妇不仅要关心腹中的＂伢＂,还要注意口中的牙。

三种不同核材质和牙本质肩领对前牙残根修复效果影响的临床研究

目的:比较预成纤维桩核、金属铸造桩核和可塑纤维桩核联合牙本质肩领对前牙残根残冠修复效果的影响。方法:研究对象为2014年3月-2016年3月在笔者医院口腔科进行治疗的102例前牙残冠残根患者,共计120颗患牙,根据桩核材质不同分成三组,预成纤维桩核组(A组)34例,共42颗,金属铸造桩核组(B组)34例,共40颗,可塑纤维组(C组)34例,共38颗。患牙采用不同桩核材料修复后,根据剩余牙体组织量在残根颈部制备一定高度的牙本质肩领,高度分别为0~1mm、1~2mm和>2mm,最后均进行常规烤瓷冠修复。治疗结束后随访3年,统计三组前牙残根修复的成功率,修复1年后咀嚼功能和患牙健康状况,并对结果进行分析。结果:A组、B组和C组的治疗成功率分别为92.85%、82.50%和84.21%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。17例修复失败的患牙中,牙本质肩领高度0~1mm有16例、1~2mm有1例,肩领高度超过2mm者全部修复成功,牙本质肩领高度显著影响前牙残根修复的治疗效果(P<0.05)。A组有4颗患牙修复失败,主要以桩核脱落为主,其次是牙龈炎;B组有7颗患牙修复失败,其中2颗桩核脱落,2颗牙根折裂,2颗牙龈边缘着色,还有1颗牙龈发炎;C组有6颗患牙修复失败,其中有4颗桩核脱落,2颗牙龈发炎。三组患牙修复1年后的咀嚼功能差异无统计学意义(P>0.05)。三组患牙修复1年后的健康指数(GI和SBI)均明显低于治疗前,且预成纤维桩核<可塑纤维桩核组<金属桩核组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三种桩核材料对前牙残冠残根修复成功率和咀嚼功能影响不大,但采用预成纤维桩核进行修复的患牙健康状况明显优于金属铸造桩核和可塑纤维桩核,在残根颈部制备高度1mm以上的牙本质肩领(必要时采用牙冠延长术或联合正畸牵引术),能够明显提高残冠残根修复成功率。

正畸牵引联合牙冠延长术对上前牙外伤断根的效果

目的对上前牙外伤性根颈1/3断根的患者给予正畸牵引联合牙冠延长术治疗的临床效果进行分析。方法以52例上前牙外伤性根颈1/3断根的患者进行分析,研究对象的选取时间为2015年3月—2017年12月,将其随机分为两组,治疗组给予正畸牵引联合牙冠延长术保存断根修复治疗,对照组给予单纯牙冠延长术进行治疗,对治疗后的临床效果、牙根各项指标进行分析。结果治疗后,治疗组修复体美观和固位有效率较高,牙根各项指标较前有明显的好转,对比对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论上前牙外伤性根颈1/3断根严重影响患者的正常生活,给予正畸牵引联合牙冠延长术保存断根修复治疗可增强固位,有效促进其牙齿形态、功能和美观的恢复,且效果显著。