计算机辅助设计三维牙颌分割及应用场景

背景:传统的三维牙颌模型分割方法通常利用预定义的空间几何特征如曲率、法向量等作为牙齿分割的参考信息。目的:提出一种适用于复杂三维牙颌分割的算法并深度挖掘分割结果与应用场景之间的关联性。方法:建立基于结构特征和空间特征双流提取的三维牙颌分割算法,利用分流的模块化设计避免特征混淆。其中,结构特征流上的注意力机制用于捕获牙齿分割所需的细粒度语义信息,空间特征流上的Tran-Net用于保证模型对复杂牙颌分割的鲁棒性。该算法在包含健康牙颌和缺牙、错牙、牙列拥挤等复杂牙颌的临床数据集上验证有效性和可靠性,通过总体精度、均交并比、方向切割差异等评价指标衡量模型的分割性能。结果与结论:该算法在临床数据集上的总体分割精度为97.08%,分割效果从定性和定量的角度均优于其他竞争方法。验证了此次设计的结构特征流,通过构建注意力聚合机制从坐标和法向信息中可提取更精细齿形局部细节,设计的空间特征流通过构建变换网络(Tran-Net)可保证模型对缺牙、错牙、牙列拥挤等复杂牙颌的鲁棒性。因此,该牙齿分割算法对于临床医生实操参考具有较强的可靠性。

改进PCA方法的牙颌特征提取和数据集构建

为了提高牙颌数字模型特征提取的准确性和牙齿分割的效率,提出一种几何变换和主成分分析相结合的坐标系标准化方法,并以离散曲率、法向量、形状直径函数和离散测地距离为基础特征对牙颌数字模型进行了特征提取,在此基础上进一步扩展构建了76个特征数据集。采用提出的坐标系标准化方法和数据集对上颌进行了牙齿分割实验。结果表明:改进主成分分析方法能够快速准确地实现牙颌数字模型坐标系对齐,能够准确识别牙齿的特征信息并作出标记,牙齿分割完整,平均分割准确率达到99.74%。基于改进主成分分析方法的牙颌模型特征提取方法能够极大地提高特征对牙齿的区分性,从而降低位姿对牙颌特征提取带来的负面影响,实现在特征数据较少的情况下准确分割牙齿,可为数字化口腔诊疗提供一定的参考。

基于逐层扩张卷积的3D牙颌实例分割

在计算机辅助的正畸手术规划和牙齿识别中,准确地从3D牙颌模型中分割出每颗牙齿至关重要。无需候选区域的分割方法虽然高效且易用,但存在诸多限制:在局部特征聚合时,现有方法依赖欧氏距离寻找特征空间内最近的多个网格单元,只能实现较小的感受野,这可能导致对牙齿网格的错误预测;此外,现有方法未充分考虑3D牙颌模型的方向性和同一牙齿实例的网格单元间的潜在信息。针对上述问题,提出一种名为“逐层扩张卷积”的卷积方法,它能在有效提取特征的同时,不增加任何计算成本;同时,提出方向特征对齐模块和潜在信息挖掘模块,以进一步优化牙颌分割结果。在真实采集的3D牙颌内口扫描数据集上的实验结果表明,所提方法在总体准确率(OA)和平均交并比(mIoU)方面分别达到了98.46%和94.47%,相较于TSGCNet(Two-Stream Graph Convolutional Network),分别提升了3.27个百分点和10.45个百分点。

正畸+种植义齿治疗合并牙颌畸形单牙缺失的临床效果及对患者牙齿功能的影响

分析正畸+种植义齿治疗合并牙颌畸形单牙缺失的临床效果及对患者牙齿功能的影响。方法 选择我院2021年1月至2023年12月合并牙颌畸形单牙缺失患者共10例,给予正畸+种植义齿治疗,将其作为观察组。并选择同期的单纯进行种植义齿治疗的10例患者,作为对照组,比较两组治疗前后患者咀嚼效率、咬合力、生活质量、总有效率、不良事件。结果 观察组治疗后患者咀嚼效率、咬合力、生活质量高于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良事件少于对照组(P<0.05)。结论 正畸+种植义齿治疗合并牙颌畸形单牙缺失的临床效果及对患者牙齿功能的影响大,可有效改善牙齿功能和生活质量,减少不良事件的发生,值得推广。

自锁托槽矫治器治疗儿童牙颌畸形矫正的应用效果及对患儿美观度的影响

目的探讨自锁托槽矫治器治疗儿童牙颌畸形矫正的应用效果及对患儿美观度的影响。方法选取在我院就诊的85例儿童牙颌畸形矫正儿童,随机分为观察组(自锁托槽矫治器,n=43)和对照组(传统金属托槽矫治器,n=42)。对比两组临床疗效、牙周指数、美观效果和细胞因子水平。结果观察组总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GI、PLI、SBI和GR与治疗前比较,均不同程度改善(P<0.05);且观察组GI、PLI和SBI均显著低于对照组(P<0.05),GR显著高于对照组(P<0.05)。观察组美观率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、TNF-α、PGE2和CRF水平较治疗比较,均显著降低(P<0.05);且观察组VEGF、TNF-α、PGE2和CRF水平降低更为明显(P<0.05)。结论自锁托槽矫治器治疗儿童牙颌畸形矫正效果显著,可有效改善牙周指数,提高美观度,减轻炎性反应,值得临床推广。

口腔正畸与修复结合治疗对牙列缺损伴牙颌畸形患者牙齿功能及美观性的影响分析

目的探讨口腔正畸与修复结合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果,并观察对患者牙齿功能、美观性的影响。方法回顾性选取2020年10月—2022年10月六安市第四人民医院口腔科收治的100例牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床资料,按治疗方式的不同分为两组,对照组(50例)接受口腔修复治疗,观察组(50例)采用口腔正畸结合修复治疗,评估两组修复效果、美观性及生活质量,对比治疗前后牙齿情况、牙齿功能、咀嚼效率和咬合力、口腔情况情况。结果观察组治疗总有效率(92.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.775,P<0.05)。治疗后,观察组后牙咬合良好率、牙齿排列整齐率、前牙覆盖/覆颌良好率及牙齿功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后的嚼效率和咬合力提升显著,口腔菌斑附着指数和软垢指数显著下降,且优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组美观性评分(红色美学指数)高于对照组,生活质量(种植义齿修复疾病专表)评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床针对牙列缺损,并同时伴有牙颌畸形的患者用口腔正畸与修复联合治疗效果确切,能改善牙齿功能及口腔健康状况,提升咀嚼效率和咬合力,美观性强。

自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者的应用效果评价

目的评价自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者的应用效果。方法回顾性分析我院2020年1月~2023年1月进行口腔正畸的牙颌畸形患者102例,按治疗方法分为金属托槽组(n=51)和自锁托槽组(n=51)。金属托槽组采用金属托槽矫治器治疗,自锁托槽组采用自锁托槽矫治器治疗。对比2组治疗效果、治疗前后牙周指数[牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(Gingival sulcus bleeding index,SBI)]、龈沟液生化指标[谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)]水平。结果自锁托槽组总有效率96.08%(49/51)较金属托槽组76.47%(39/51)高(P<0.05);治疗后与金属托槽组比较,自锁托槽组TNF-α、IL-1β低(P<0.05);治疗后与金属托槽组比较,自锁托槽组GI、SBI低(P<0.05);治疗后与金属托槽组比较,自锁托槽组AST、ALP低(P<0.05)。结论自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者中的应用效果显著,能减轻龈沟液炎症,降低相关生化指标水平,改善患者牙周指数。

数字化间接粘接技术在矫治恒牙牙颌畸形中的临床应用

目的:探究数字化间接粘接技术在矫治恒牙牙颌畸形中的临床应用效果。方法:选取2019年6月-2021年6月笔者医院就诊的184例恒牙牙颌畸形患者作为观察对象,采用区组随机化法分为观察组和对照组,每组92例。对照组采用传统矫治方法,观察组使用数字化间接粘接技术矫治。比较治疗12个月后两组患者的矫正效果、美观效果,比较治疗前和治疗12个月后两组的咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)、牙周健康[菌斑软垢指数(Debris index,DI)、牙石指数(Calculus index,CI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)]变化情况。结果:治疗12个月后,观察组牙齿排列情况、边缘嵴高、咬合关系、邻接关系、牙根平行度异常程度评分均显著低于对照组,牙排整齐、后牙咬合力、前牙覆盖率均显著高于对照组(均P<0.05);治疗12个月后,两组咬合力、咀嚼效率均明显提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05),DI、CI、PLI均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于恒牙牙颌畸形患者,在矫治中应用数字化间接粘接技术可兼顾口腔功能及美观效果,值得临床推广。

口腔正畸联合修复治疗对牙列缺损并牙颌畸形患者牙齿功能、骨吸收量及预后的影响分析

目的探究对牙列缺损并牙颌畸形患者展开口腔正畸联合修复治疗的有效性。方法选取牙列缺损并牙颌畸形患者72例纳入研究,以治疗方案的不同将其分成对照组(36例)和观察组(36例)。对照组采取传统修复方案治疗,观察组采取口腔正畸联合修复治疗。比较两组治疗前后牙周炎性状态、美学效果、牙齿功能、口腔健康状况以及治疗后骨吸收量。结果观察组治疗后白细胞介素-1β(117.12±6.82)ng/L、白细胞介素-6(61.36±4.92)ng/L、肿瘤坏死因子-α(16.93±1.21)μg/L均低于对照组的(148.91±8.96)ng/L、(72.09±5.20)ng/L、(23.90±3.38)μg/L(P<0.05)。观察组治疗后牙齿排列整齐、后牙咬合状态良好、牙覆盖与覆颌良好评分分别为(7.76±1.31)、(7.03±1.21)、(7.65±1.18)分,均高于对照组的(5.47±1.66)、(5.35±1.42)、(5.12±1.06)分(P<0.05)。观察组治疗后吞咽功能、咀嚼功能、发音功能评分分别为(8.11±0.35)、(6.88±1.30)、(6.29±1.17)分,均高于对照组的(5.28±1.13)、(5.78±1.09)、(5.68±1.31)分(P<0.05)。两组治疗前功能限制、疼痛与不适、能力受限、身心缺陷评分比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗后功能限制、疼痛与不适、能力受限、身心缺陷评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后骨吸收量(0.58±0.19)mm显著少于对照组的(0.79±0.28)mm(P<0.05)。结论口腔正畸联合修复治疗牙列缺损并牙颌畸形患者效果显著,其能够改善患者牙周炎性状态,提高其牙齿功能、美学效果,最大程度抑制骨吸收量。

正畸辅助修复治疗对牙列缺损伴牙颌畸形患者牙齿功能、美观效果的影响

目的:分析正畸+修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的作用。方法:选取涵江壹点口腔门诊部2021年1月—2023年1月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者共84例,随机分为两组,各42例。对照组单纯修复治疗,观察组加以正畸治疗。对比两组临床疗效、牙齿功能、美观效果、不良反应、满意度。结果:观察组治疗总有效率、吞咽功能评分、咀嚼功能评分、语言功能评分、牙齿排列整齐占比、后牙咬合状况良好占比、前牙覆盖与覆颌良好占比、满意度均高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:正畸+修复疗法可促进牙列缺损伴牙颌畸形患者牙齿功能恢复,提高美观效果,且无严重不良反应,有助于提升患者满意度,值得临床推广应用。

三维数字化牙颌模型联合口腔正畸治疗成人牙齿错颌的临床效果

目的 探究三维数字化牙颌模型联合口腔正畸治疗成人牙齿错颌的临床效果。方法 选取2021年6—12月于医院行口腔正畸治疗的70例成人牙齿错颌患者为研究对象,按随机数字表法分为三维组(35例)和石膏组(35例)。三维组患者采用三维数字化牙颌联模型合口腔正畸治疗,石膏组患者采用传统石膏模型联合口腔正畸治疗。比较两组的治疗效果、正畸治疗时间、牙齿松动分级、并发症发生情况、牙齿功能评分、咀嚼功能评分、舒适度评分、协调美观评分、牙周指数、满意度。结果 三维组临床总有效率、满意度高于石膏组,正畸治疗时间、并发症发生率低于石膏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三维组牙齿松动Ⅰ级人数多于石膏组,Ⅲ级人数少于石膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。三维组各项评分指标的改善情况、牙周指数情况优均优于石膏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 三维数字化牙颌模型联合口腔正畸治疗成人牙齿错颌患者的显著疗效、治疗时间短、并发症发生率低、安全性好。

牙列缺损伴牙颌畸形应用正畸+修复的治疗对稳定性与美观度的影响

探究牙列缺损伴牙颌畸形应用正畸+修复的治疗对稳定性与美观度的影响。方法 选取2021.05-2023.12的76例牙列缺损伴牙颌畸形患者,随机分为对照组(单一修复治疗,38例)和观察组(修复+正畸治疗,38例),对比两组牙齿功能指标、牙龈牙周指标、牙齿美观评分。结果 治疗后,观察组各项功能均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组牙龈、牙周指标评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组牙齿美观均高于对照组(P<0.05)。结论 通过正畸+修复的联合治疗方式,可以在修复牙齿缺损的同时,增加牙齿的美观性,改善口腔内部总体的健康状态,增强修复效果与稳定性,改善牙齿的要和度与咀嚼能力。

自锁托槽矫治器+口腔正畸对牙颌畸形的治疗效果及美观性、满意度评价

以牙颌畸形患者作为研究对象,接受自锁托槽矫治器+口腔正畸治疗,分析其效果。方法 选取患者88例,在2021年7月开始,结束在2023年6月,抽签法随机1:1分组,传统金属托槽矫治器治疗为对照组;自锁托槽矫治器治疗为观察组,且均接受口腔正畸干预,分析不同治疗的效果。结果 经治疗1个月及3个月后,观察组菌斑、牙龈及龈沟出血指数均低于对照组(P<0.05);治疗1年后,评估患者美观度、咀嚼功能及咬合功能,观察组各项评分为(8.42±1.13)分、(7.65±1.21)分、(8.32±1.12)分高于对照组的(7.22±1.12)分、(6.77±1.12)分、(7.45±1.11)分(P<0.05);总有效率(90.91%Vs70.45%)及总满意度(95.45%Vs72.73%)比较,观察组高于对照组的、(P<0.05)。结论 经自锁托槽矫治器+口腔正畸治疗可有效改善患者牙周健康,促使其口腔功能恢复,提高治疗效果,改善其面部美观度,患者较满意,值得推广。

口腔正畸联合种植义齿对牙列缺损合并牙颌畸形患者的临床疗效观察

目的探讨牙列缺损合并牙颌畸形患者采用口腔正畸联合种植义齿的临床疗效。方法选取2020年11月至2021年10月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的130例牙列缺损合并牙颌畸形患者,根据随机数字表法分为研究组(n=65)与对照组(n=65),对照组采用种植义齿治疗,研究组采用口腔正畸联合种植义齿治疗,对两组临床疗效、牙周组织状况、牙齿功能及术后美观效果进行比较。结果研究组治疗有效率(98.46%)高于对照组(86.15%)差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组菌斑指数、软垢指数均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组咀嚼功能、吞咽功能、发音功能水平均提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排列整齐率、咬合正常率、覆盖完整率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸联合种植义齿治疗牙列缺损合并牙颌畸形患者可提高临床疗效,改善牙周组织状况,提高牙齿功能及术后美观效果。

口腔正畸联合修复治疗在牙列缺损合并牙颌畸形患者中的应用观察

探讨口腔正畸+修复处置模式的实施,对改善牙列缺损合并牙颌畸形人群口腔情况的优势。方法 样本录入日期、样本名称、分组方案、样本数目:2020.04—2023.04、牙列缺损合并牙颌畸形患者、80例、随机数字表法。患者均分到2组。组别一40例,为参照组,采取单纯修复治疗方案。组别二即试验组,共40例,选择口腔正畸+修复治疗操作。评估2组在整个干预过程中的相关信息,对数据结果开展统计处理。结果 治疗后,联合状况的试验组牙功能、美观情况均较高,P<0.05。结论 口腔正畸、修复操作联合在一起,是帮助牙列缺陷牙颌畸形人群改善牙齿功能的主要措施。同时,此种治疗方案对提高骨密度,减少骨吸收,改善牙列美观程度作用突出。

自锁托槽矫治器对儿童牙颌畸形矫正效果及美观度的影响

研究为牙颌畸形的儿童应用自锁托槽矫治器对其美观度及疗效的影响。方法 将94例我院收治的牙齿矫正的儿童纳入研究。随机分为两组,每组各47例。对比两组儿童矫治后的效果和牙齿美观度。结果 观察组儿童的治疗总有效率是95.74%,较对照组的80.85%高,有明显的差异(P<0.05)。观察组儿童矫正后的疼痛评分较对照组低,有明显的差异(P<0.05)。观察组儿童的美观度是95.74%,较对照组的78.72%高,有明显的差异(P<0.05)。结论 选用自锁托槽矫治器为牙颌畸形患儿进行矫治,能够有效降低疼痛感并缩短疗程,提高患儿的治疗依从性和牙齿美观度,建议进一步推广。

口面肌功能早期训练治疗对牙颌畸形伴腺样体面容的影响

探索口面肌功能早期训练治疗对牙颌畸形伴腺样体面容软组织改善的影响。方法 按照纳入标准选择2020年1月至2021年12月在南宁市幼妇保健院儿童口腔正畸门诊就诊的牙颌畸形伴腺样体面容的儿童患者62例,根据治疗方案的差异分为实验组(n=31)和对照组(n=31),其中实验组采用传统的功能矫治器联合口面肌功能早期训练进行矫正,对照组采用传统的功能矫治器矫正。两组矫治疗程平均为18-20个月;评价治疗前后头颅定位侧位片的腺样体上气道宽度及面部软组织改善,比较两组矫正前后患者上气道狭窄程度、面部软组织变化。结果 实验组相比于对照组患者治疗后,腺样体上气道狭窄程度、面部软组织变化有较大改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口面肌功能早期训练治疗对面部软组织有较好的改善,对牙颌畸形矫治的稳定性有临床意义。 。

基于临床护理路径表的精细化干预模式在牙颌畸形隐形矫治患者中的应用观察

目的:探讨基于临床护理路径表的精细化干预模式在牙颌畸形隐形矫治患者中的应用观察。方法:以郑州大学第一附属医院牙科基于临床护理路径表的精细化干预模式实施时间(2019年7月)为分界线,将实施前后的患者分为两组各60。比较两组术后1d疼痛程度[简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)]及并发症发生情况。结果:术后1d,观察组患者VAS量表、PRI量表、PPI量表评分均低于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于临床护理路径表的精细化干预模式可有利于术后疼痛的缓解及并发症发生风险的降低,值得临床推广应用。

赣州市初中生牙颌畸形及家长矫治意识调查分析

目的:调查分析赣州市初中生牙颌畸形及家长矫治意识。方法:2019年1月—2020年12月,采用分层整群抽样方法,抽取赣州市2 189名初中在读学生,进行匿名自填式问卷调查。分析调查对象牙颌畸形及矫正情况,比较牙颌畸形矫治及未矫治学生之间的差异,分析牙颌畸形矫治及未矫治学生家长的差异。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2 189名初中生中,牙颌畸形发生率为54.04%,牙颌畸形矫治率为33.64%。女生牙颌畸形矫治率显著高于男生(P<0.05);城镇学生显著高于乡村学生(P<0.05)。在学生对自己牙颌外观与功能判断方面,牙颌畸形矫治组有人提过自己牙不整齐、自己会无意用手遮挡牙、在意别人对自己牙的看法、自己对牙外观不满意、影响咀嚼或发音功能占比均高于牙颌畸形未矫治组(P<0.05)。在学生对牙颌畸形认知方面,牙颌畸形矫治组不了解牙颌畸形矫正治疗占比显著低于牙颌畸形未矫治组(P<0.05)。在矫正治疗担心问题方面,牙颌畸形矫治组担心配戴矫正器影响进食、刷牙、外观及害怕拔牙、疼痛占比显著低于牙颌畸形未矫治组(P<0.05)。牙颌畸形矫治组父母亲本科及以上文化程度及机关事业单位、国有企业工作占比显著高于牙颌畸形未矫治组(P<0.05),牙颌畸形矫治组家庭月收入≥10 000元、认为自己孩子需要牙矫正治疗占比、愿意花费时间帮助孩子做牙矫正治疗占比、支持花钱让孩子进行矫正治疗占比均显著高于牙颌畸形未矫治组(P<0.05),牙颌畸形矫治组父母满意孩子牙情况占比显著低于牙颌畸形未矫治组(P<0.05)。结论:赣州市初中生具有牙颌畸形患病率高、矫治率低的特点,女生与男生、城镇与乡村学生牙颌畸形矫率差异显著。学生及父母对牙颌畸形认知不足、父母受教育情况和家庭经济状况等可能影响牙颌畸形矫正治疗需求。

颞下颌关节盘前移位患者再定位咬合板治疗前后上气道形态、牙颌软硬组织的变化

目的:探讨颞下颌关节盘前移位患者再定位咬合板治疗前后上气道形态与牙颌软硬组织的变化。方法:选择下颌后退致颞下颌关节盘前移位的患者22例,再定位咬合板治疗前后拍摄CBCT、头颅侧位片,分别进行上气道、牙颌软硬组织相关指标的测量,比较治疗前后的差异。结果:治疗后患者中有94.7%的患者弹响症状减轻或消失,84.6%的患者疼痛缓解或消除,85.7%的患者张口受限好转或正常,可复侧、不可复侧盘-髁关系完全复位率分别为76.7%和8.3%。治疗后患者牙颌软硬组织指标中蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、前颅底平面与下颌平面的交角(SN-MP)、前鼻棘点-颏下点距离(ANS-Me)、蝶鞍点-下颌角点距离(S-GO)、面突角、颏唇角、鼻下点与软组织颏下点的距离(Sn-Mes)增大(P<0.05),上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)、上、下齿槽座点在功能性牙合平面上垂足点间的距离(Wits)、髁突后切点和蝶鞍点在眶耳平面上垂足点间的距离(S-CO),上、下中切牙长轴交角(U1-L1),上、下切牙切缘的垂直距离(OB)和水平距离(OJ)及上唇突度减小(P<0.05)。治疗后患者鼾声评分降低,上气道测量指标中的腭咽容积、舌咽容积和腭咽最小横截面积均增加(P<0.05)。结论:再定位咬合板治疗下颌后退致颞下颌关节盘前移位疗效较好。通过引导下颌骨前下移位,可改善下颌后退的骨性特征及面型,改善腭咽段的狭窄,使上气道容积增大,缓解打鼾症状。