年轻恒牙牙髓再生性治疗的研究进展

个体患牙髓病或根尖周病后,年轻恒牙牙根的继续生长发育受阻,因此,如何保证患牙根尖的正常形成和继续生长发育对口腔医生而言极具挑战。近年来报道的牙髓再生治疗病例,其利用根管内残余牙髓组织、根尖周或牙周组织中干细胞的再生分化能力,在合适的条件诱导下再生出新的高度血管化并富含结缔组织的活髓,促使牙根继续生长发育,牙根长度增加、根管壁增厚、根尖孔缩窄闭合,而且临床检查和影像学辅助检查的结果均较理想,这具有划时代的意义。牙髓再生基于组织工程学,以达到用新生牙髓组织代替原有病变牙髓组织目的。其包括两种理念:一是牙髓血运重建,诱导根尖部干细胞迁移和分化,在患牙根管内新生出有活力的牙髓样组织,完成牙根继续生长发育;二是运用组织工程技术,将具有增殖分化潜能的干细胞和适宜的生物活性支架物质置入患牙根管内,在一定的生长因子诱导下,产生新的牙本质牙髓复合体(dentin-pulp complex,DPC),实现牙髓再生。笔者就这两部分的研究进展作一阐述。

微环境下牙髓再生策略及研究进展

牙髓病和根尖周病是人类口腔的常见病,其传统治疗方法是根管治疗,即通过根管机械预备、化学消毒及严密充填等步骤,彻底清除和控制感染,修复或预防根尖周病变。目前,根管治疗虽然成功率较高,但仍存在一系列问题。牙髓再生在促进根管内牙髓样组织形成方面,吸引了研究者越来越多的关注。再生牙髓病学的最终目标是形成功能性牙髓-牙本质复合体,即具备内层血管和神经,沿根管壁排列的外层成牙本质细胞,及分泌基质形成新的牙本质,进而恢复牙髓活力。干细胞、支架、生物信号分子以及再生微环境是影响牙髓再生的关键性组织工程因素。围绕上述要素及临床程序对牙髓再生的策略及应用进行综述。

年轻恒牙牙髓再生性治疗的临床研究进展

牙髓再生性治疗是指对牙髓进行完善的根管消毒后,利用生物学和组织工程学技术,最大程度保留牙髓干细胞及牙体其他组织干细胞,以此为根管再生提供良好的分化环境、促进牙根继续生长的新型治疗手段,具有较高的安全性保障,远期预后效果较佳。基于此,本文就以年轻恒牙为例,就其采取牙髓再生性治疗的应用价值展开研究,以期为相关工作者提供参考。