老年牙周炎对牙髓的影响

目的：探讨老年牙周炎对牙髓的影响。方法：为了观察这类牙齿冠髓与根髓的组织学改变，收集牙齿标本，记录牙周病变程度，临床牙髓的诊断及组织学牙髓。结果：牙髓变化及部分变化占比例较大（75％），牙髓炎及部分牙髓占19％，坏死与部分坏死占10％。结论：牙髓变型较多，其次是炎症和坏死，根髓变化多于冠髓，冠髓正常较根髓多，老年重度牙周炎应行牙体切除术并根管治疗，对一些牙齿做预防性牙髓治疗。

富血小板纤维蛋白联合MTA用于兔牙直接盖髓术的组织学研究

目的 探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)作为直接盖髓剂的可行性和疗效。方法 将32只新西兰兔随机分为4组,即PRF+MTA组(P+M组)、PRF组(P组)、MTA组(M组)、空白对照组(BC组),每组8只,对每只实验兔的2颗下颌中切牙进行开髓,分别用上述材料进行直接盖髓术,完成冠方封闭。分别在术后7 d、28 d从每组中随机选择4只实验兔并处死,实验牙进行HE染色,分析评价炎症细胞浸润程度、钙化桥形成程度及牙髓组织变性程度。结果 炎症细胞浸润程度:术后7 d和术后28 d,P+M组、M组均较BC组炎症细胞浸润程度轻,差异具有统计学意义(P<0.05);术后28 d,P+M组较P组轻(P<0.05);P+M组与M组比较差异无统计学意义(P>0.05)。钙化桥形成程度:术后7 d和术后28 d,P+M组钙化桥形成程度较P组、M组、BC组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后28d,M组较BC组钙化桥形成程度高,差异有统计学意义(P<0.05);显微镜下观察,钙化桥内部含细胞成分,未出现牙本质小管样结构,周围牙本质样细胞包绕,其结构似骨样牙本质。牙髓组织变性程度:术后7 d,P+M组、M组均较BC组牙髓变性程度轻,差异具有统计学意义(P<0.05);术后28 d,P+M组较P组、BC组轻(P<0.05);P+M组与M组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRF+MTA作为盖髓剂用于直接盖髓术时,牙髓炎症反应程度较轻,牙髓状态较稳定且具有较强的钙化桥形成能力,钙化桥结构似骨样牙本质。

牙髓钙化形成的原因探讨

目的:探讨牙髓钙化形成的过程和原因。方法:显微镜下观察正常牙齿、牙髓炎患牙和外伤牙牙髓组织的牙髓钙化形成情况,推测牙髓钙化形成的机制。结果:30例正常牙齿牙髓未见有牙髓钙化发生,也未见异常组织学变化。25例牙髓炎患牙牙髓组织中8例(32%)有髓石形成。牙髓组织有典型炎症细胞浸润区域,有些部位形成化脓灶,化脓区周边为牙髓充血区。在炎症区和充血区之间有髓石形成。25例牙髓炎中有2例出现髓腔内钙化,11例根管内牙髓充血明显,发现3例(12%)根髓弥散性钙化。20例外伤牙牙髓组织中,髓腔和根管内牙髓均充血,未见髓石形成,有3例(15%)根管内牙髓出现弥散性钙化。结论:牙髓钙化的形成与牙髓感染、炎症刺激和血管充血密切相关。髓石形成与牙髓感染或牙髓炎有密切关系。根管弥散性钙化与牙外伤或牙髓充血有密切关系。牙髓钙化可能是一种主动性修复过程,而非被动的牙髓组织变性。冠髓髓石和根髓弥散性钙化的性质可能不同,两者的形成机制可能不一致。

青少年及其母亲多发性髓石1例

髓石是常见的牙体牙髓病变,一般认为与牙髓组织营养不良或组织变性有关,多好发于老年人、单颗牙齿,成年人全口多发性髓石可见个案报道[1]。青少年全口多颗牙齿出现髓石情况较为少见。我科接诊1例青少年全口多颗牙齿发生髓石,其母亲CBCT发现伴有多颗牙髓石,现报道如下。