牙髓治疗术后出现慢性根尖周围炎的临床探析

牙髓病是口腔科的常见病及多发病,在临床当中,治疗牙髓病的主要术式有干髓术、塑化治疗及根管治疗几种类型,但是无论哪一种类型的手术方式,均会由于某种原因,出现治疗失败而导致慢性根尖周围炎的发生,本文通过对术式的综述研究,探讨其发生机制的同时,为预防和避免发生根尖周病的发生提供有效的治疗参考。

牙髓治疗术后出现慢性根尖周围炎临床探析

目的对牙髓治疗术后出现慢性根尖周围炎临床情况进行分析和探讨。方法选取2012年1月至2012年12月期间,我院收治的366例患者,患者年龄为15到61岁。上述患者均在接受过牙髓治疗,并在我院复诊时发现慢性根尖周围炎。经诊断,所有患牙都是后牙。复诊时所有患者均经X光片诊断,确定为慢性根尖周围炎。对上述患者的患牙状况以及牙髓治疗后慢性根尖周围炎的发病情况进行分析。结果患者最早于牙髓治疗术后4个月即出现了慢性根尖炎症状,最晚于术后8年出现相关症状,其中1-3年为高发期。接受干髓治疗患者中,248例患者术后出现慢性根尖炎,在所有患者中占比67.8%;接受塑化治疗的患者中,94例后出现慢性根尖炎,在所有患者中占比25.7%。结论在对慢性根尖周围炎的防治工作中,务必应选择对应的治疗适应证,提高诊断及治疗率,保证无菌操作的执行。有效提高治疗效率,从分降低慢性根尖周围炎的发病率。

年轻恒牙牙髓再生治疗术的护理干预效果观察

目的:探讨护理干预在年轻恒牙牙髓再生治疗术中的应用效果。方法:选择2015年1月至2016年7月我院接收的年轻恒牙牙髓再生治疗术患者54例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予护理干预模式,比较两组治疗前后心理状态、护理满意程度以及依从性变化。结果:两组患者护理总满意率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组焦虑、抑郁程度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者总依从率(92.59%)高于对照组(70.37%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:年轻恒牙牙髓再生治疗术护理过程中,常规护理配合护理干预模式能够有效减少消极情绪的产生,提高患者依从性。

健康教育路径表在年轻恒牙牙髓再生治疗术中的应用

目的探讨健康教育路径表对年轻恒牙牙髓再生治疗术患儿及家长的影响。方法将116例门诊行牙髓再生术患儿随机分为观察组和对照组,每组各58例。对观察组行牙髓再生术的患儿及家长按照健康教育路径表实施健康教育,对照组仅采用传统方式宣教,在术后采用问卷方式对患儿及家长的健康教育知晓情况和满意度、患儿焦虑情况以及治疗依从性进行评价。结果观察组患儿及家长健康教育知晓情况中牙髓再生治疗知识和依从性知识显著优于对照组,患儿的焦虑程度显著低于对照组,患儿及家长满意度和治疗依从性显著高于对照组(均P<0.05)。结论采用健康教育路径表对年轻恒牙牙髓再生治疗术患儿及家长进行健康宣教,能显著提高患儿及家长对治疗的认知度和满意度,减轻患儿的焦虑情绪,增强患儿对治疗的依从性,进一步提高护理服务质量,值得在口腔专科门诊推广。

舒适化护理干预在年轻恒牙牙髓再生治疗围手术期护理中的应用

目的探讨在年轻恒牙牙髓再生治疗围手术期中采取舒适化护理干预的效果。方法选取2017年1月—2018年1月在南京市某医院儿童牙病科行牙髓再生治疗手术的54例患儿作为研究对象,按入院时间分为对照组与观察组,各27例,对照组实施常规围手术期护理措施,观察组在常规护理的基础上实施和儿科诊疗项目相匹配的舒适化护理干预。比较干预前后两组患儿和家长的焦虑程度、家长对专科护理工作的满意度及手术不良反应发生率。结果两组患儿围手术期焦虑、抑郁评分观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患儿及家属的护理满意度观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患儿手术并发症发生率观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适化护理干预能有效减轻患儿围手术期的焦虑、恐惧情绪,减轻术后家长的焦虑程度,提升家长对专科护理工作的满意度,并有效降低手术并发症发生率,提高手术效率。

两种常用牙髓治疗方法的临床疗效评价

目的：评价干髓治疗充填术与根管治疗充填术两种常用牙髓治疗方法的临床疗效。方法：４９６例牙髓炎及根尖周炎患者随机接受干髓治疗充填术或根管治疗充填术，追踪复查２年。结果：干髓治疗充填术１９６例，治愈１４３例，治愈率７３％；根管治疗充填术３００例，治愈２９１例，治愈率９７％。两者有非常显著差异（Ｐ＜０．００１）。结论：根管治疗充填术优于干髓治疗充填术，是较理想的牙髓治疗方法。

牙髓血运重建术治疗感染年轻恒牙的临床疗效观察

目的观察牙髓血运重建术治疗感染年轻恒牙的临床疗效。方法选择2015年1月-2016年12月在本院就诊的感染年轻恒牙患者为研究对象,一共选取了70例,并对患者的临床资料进行分析,将所选取的患者分为两组,分别是对照组和实验组。其中对照组的患者所选取的治疗方式为根尖诱导成形术,且共有35例患者;实验组的患者所选取的治疗方式为牙髓血运重建术,且共有35例患者。两组患者进行治疗以后,通过X线片来评定两种治疗方式的优劣。结果实验组中治愈患者为22例,有效患者为10例,无效患者为3例,其总有效率为91.4%,远远高于对照组,治疗无效率则低于对照组。结论牙髓血运重建术的治疗方式对于感染年轻恒牙的患者而言具有非常良好的临床效果,因此在进行感染年轻恒牙患者的治疗时,采用牙髓血运重建术是非常好的治疗方式。

251例恒磨牙牙髓治疗失败原因的分析

２５１例恒磨牙牙髓治疗失败原因的分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｕｌｐｔｒｅａｔｍｅｎｔｆａｉｌｕｒｅｏｆｐｅｒｍａｍｅｎｔｍｏｌａｒｓｉｎ２５１ｃａｓｅｓ詹万德，刘崇伦，张卫红（第三军医大学附属大坪医院口腔科）重庆，６３００４２临床上常见到恒磨牙经牙髓治...

坏死牙髓根管治疗术中并发根周炎症的原因及预防探讨

坏死牙髓根管治疗术中并发急性、亚急性根周炎症是较为常见的并发症.本文着重探讨坏死牙髓根管治疗术中发生并发症的原因和预防措施.

235例干髓术治疗失败的临床分析

由于干髓术的广泛应用,其失败病例也相继出现,为进一步提高干髓术治疗水平,现将我科1988～1991年牙髓治疗中累积的235例干髓术失败病例,作一分析。1 临床资料235例中,男110例,女125例.年龄3～70岁,其中3～14岁30例,15～25岁85例,25岁以上120例.

牙髓塑化治疗的近期疗效观察(附254牙例分析)

通过临床实验证实,牙齿根管系统极其复杂,如根管数目的多少、形态的变异、侧支根管和根尖孔位置的变化,并受到年龄、牙齿发育状况、外伤和牙髓状态的影响而发生变化等。

牙周联合牙髓治疗在进行性牙髓炎患者中的临床观察

目的观察牙周联合牙髓治疗在逆行性牙髓炎患者中的临床效果。方法对2017年4月～2018年4月在本科室就诊的逆行性牙髓炎患者80例进行研究,根据红蓝双色球法将其均分为两组(n=40),对照组患牙数目51颗,给予单一牙周治疗方法;观察组患牙数目48颗,给予牙周联合牙髓治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,统计两组患者的治疗有效率,对照组为72.5%,观察组为92.5%,观察组患者的统计数据明显高于对照组,组间对比:x^2=4.242,且观察组的牙周袋检测数值要低于对照组,组间对比为:t=5.839,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将牙周联合牙髓治疗应用于逆行性牙髓炎患者中,可以有效提升逆行性牙髓炎的治疗效果,降低患者的牙周袋深度,治疗效果显著,具有临床应用价值。

1190个牙干髓术的临床疗效观察

１１９０个牙干髓术的临床疗效观察张翠贤赵皿惠爱荣袁渝萍西安市第四军医大学口腔医学院（７１００３２）干髓术在国外一些国家已被淘汰，国内虽有争议但仍常用，究竟干髓术能否作为常规治疗，我们从治疗患者中随机复查后，对疗效作一分析讨论。１资料和方法１．１资料来...

狗牙髓腔中植入纤维粘连蛋白复合羟磷灰石的实验研究

目的：将纤维粘连蛋白（ＦＮ）液与羟基磷灰石（ＨＡＰ）复合并植入狗牙髓腔中，以观察ＦＮ是否改善ＨＡＰ的作用效果。方法：在３只狗４２个牙的唇侧制洞，分别用６００μｇ／ｍｌＦＮ－ＨＡＰ糊剂和生理盐水－ＨＡＰ糊剂植入牙髓腔中，进行组织病理学观察。结果：术后３周，在ＦＮ－ＨＡＰ颗粒周围出现少许骨样基质沉积；术后５周，实验组颗粒周边骨样基质沉积较对照组多。结论：６００μｇ／ｍｌＦＮ液促进狗牙髓组织在ＨＡＰ颗粒周边沉积基质。

羟基磷灰石、氢氧化钙对鼠牙髓细胞碱性磷酸酶活性的影响

目的：检测羟基磷灰石和氢氧化钙颗粒对鼠原代牙髓细胞碱性磷酸酶活性的影响。方法：采用０．５％胰酶－０．１％ＥＤＴＡ消化法获取ＳＤ鼠原代牙髓细胞。细胞接种后，分别加入氢氧化钙和羟基磷灰石颗粒（＜５０μｍ），在７ｄ或１４ｄ分别测定鼠原代牙髓细胞的碱性磷酸酶活性。结果：氢氧化钙抑制牙髓细胞碱性磷酸酶活性与其高浓度抑制细胞生长有关；羟基磷灰石具有良好的生物相容性，但其能够显著抑制牙髓细胞碱性磷酸酶的活性，抑制率（０．６ｍｇ／ｍｌ）在７ｄ时为５４．６％，１４ｄ时为４９．０％。结论：羟基磷灰石颗粒的作用可能与牙髓细胞去分化过程有关，两种材料对牙髓细胞的活性存在着不同的作有机制。

蟾毒制剂对狗牙切髓术影响的动物实验研究

目的：观察蟾毒制剂术前牙髓封药对切髓术后根髓组织自身愈合过程的影响。方法：使用狗的恒磨牙，光镜观察。结果：术前蟾毒制剂封药１ｈ组与生理盐水封药１ｈ组，切髓术后根髓组织变化以及牙本质桥形成时间和类型等均无显著差异。结论：蟾毒制剂冠髓封药１ｈ对根髓组织的自身修复功能无明显影响。

SOD与SOD复合Ca(OH)_2切髓术的组织学疗效对比

目的：观察超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）、ＳＯＤ复合氢氧化钙〔Ｃａ（ＯＨ）２〕（ＣＨ）作为盖髓剂的组织学疗效。方法：将ＳＯＤ、ＳＯＤ复合Ｃａ（ＯＨ）２用于猴磨牙切髓术，观察组织学效果。结果：术后６个月，均可诱导牙本质桥形成，但组织学效果不同，ＳＯＤ组以骨样牙本质为主；ＳＯＤ复合Ｃａ（ＯＨ）２组以典型规则的管样牙本质为主；对照组Ｃａ（ＯＨ）２以不规则管样牙本质和骨样牙本质为主。结论：ＳＯＤ复合Ｃａ（ＯＨ）２在诱导牙本质桥形成的组织学效果方面优于单纯使用ＳＯＤ。

磨牙去髓术的疗效观察

磨牙去髓术的疗效观察吴敏陈志洪李翠琴沈阳市沈阳军区总医院（１１００１５）去髓术是去除全部牙髓的治疗方法，效果肯定，国内外应用广泛。但由于磨牙根较多，管腔细且时有弯曲，去除全部牙髓有一定困难。国内大多将此法用于前牙，用于后牙者报道很少。１９８０年陈志洪...

乳磨牙戊二醛冠髓切断术远期疗效观察

本文报道了一组临床连续追踪４年的乳磨牙冠髓切断术远期效果病例，共２２人，３８颗牙，其中男性１２人，女性１０人，年龄在第一乳磨牙３～５岁，第二乳磨牙４～６岁。选择病例为乳磨牙深龋近髓。根据术中情况又进一步分为深龋组和牙髓炎组。结果发现１～４年深龋组与牙髓炎组临床有效率无显著差养（ｐ＞０．０５），牙髓炎组的有效率下降明显。Ｘ线像成功率，在第１年深龋组与牙髓炎组差异极显著（ｐ＜０．０１），但呈下降趋势。术后第２年，牙根内外吸收开始出现，并逐渐增多。