体征不典型的急性牙髓炎临床分析

目的报告一组临床体征不典型的急性牙髓炎病例,分析其临床表现及定位诊断方面的特点。方法回顾性研究11例具有牙髓炎急性发作病史或症状,但就诊时无牙髓温度测验结果异常体征的患者临床资料,统计分析其主要症状、体征。结果①11例中,牙髓温度试验冷热均正常者9例(81.82%);冷试无反应,热试正常者2例(18.18%);②其中9例(81.82%)在排除其它患牙后,经试验性备洞检查,在无麻醉条件下开髓,2例(18.18%)观察2日,经检查定位后开髓。5例(45.45%)开髓后疼痛明显缓解;6例(54.55%)常规复诊期内自发痛未再发作或基本消失;③11例中:牙髓完全坏死1例(9.09%),部分坏死10例(90.91%)。结论①11例均符合急性牙髓炎诊断;但牙髓温度试验均无明显异常;②患牙主要表现为牙髓部分坏死;③排除其它患牙后,试验性备洞检查可准确定位。

激光辅助陶瓷托槽去粘接对牙釉质及牙髓不良影响的Meta分析

目的:对激光辅助陶瓷托槽去粘接后牙釉质及牙髓不良反应进行Meta分析。方法:计算机检索The Cochrane Library(2017年12期)、Pub Med、CBM、CNKI、万方数据库,搜集激光辅助陶瓷托槽去粘接后牙齿表面粘接剂残余指数及牙髓温度变化的相关研究,检索年限均从建库至2017年12月。由两位研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0进行统计分析及Revman 5.3进行亚组分析。结果:激光辅助陶瓷托槽去粘接影响牙面粘接剂残余指数纳入7个研究,激光影响牙髓温度纳入6个研究。Meta分析结果显示:陶瓷托槽去粘接前使用激光进行照射与否对于去粘接后牙面粘接剂残余指数的大小无显著作用[MD=0.074,95%CI(-0.472~0.619),P=0.791];相反,激光照射可以显著提高牙髓温度[MD=3.69,95%CI(2.71~4.66),P=0.000],且合适的激光参数设定对牙髓无不可逆性的损伤。结论:激光应用于陶瓷托槽去粘接对于牙面上的粘接剂残余指数无明显影响,但会导致牙髓温度升高。

暂时冠桥修复材料聚合过程中髓腔内温度变化的体外研究

目的:体外测量6种暂时冠桥修复材料直接法制作暂时修复体时牙髓腔内温度的变化。方法:选取1个健康的人离体下颌第三磨牙,标准全冠预备后,将一热电偶置入髓腔,另一端与一电子温度计相连,将4种Bis-acryl复合树脂(Protemp3Garant、Luxatemp、ProtempⅡ和Fast-Temp)和2种聚甲基丙烯酸甲酯树脂(Quick Resin和Curefast)分别按照使用说明混合后,填入预先准备的硅橡胶印模中,在基牙上复位,记录实验材料聚合过程中髓腔内的温度变化。结果:ProtempⅡ组髓腔最大升温值(3.8℃)低于Protemp3Garant组(4.6℃)、Luxatemp组(4.8℃)和Fast-Temp组(4.8℃),有显著性差异(P<0.05),后三组之间无显著性差异(P>0.05)。4种Bis-acryl复合树脂最大升温值又显著低于QuickResin组(9.1℃)和Curefast组(8.7℃)(P<0.05),QuickResin和Curefast之间无显著性差异(P>0.05)。结论:4种Bis-acryl复合树脂聚合过程中髓腔升温低于两种聚甲基丙烯酸甲酯树脂,适合直接法制作暂时修复体。

牙髓炎急性发作时牙髓活力温度测验结果与牙髓组织活力的关系研究

目的评价不同阶段牙髓炎急性发作的患牙牙髓活力温度测验结果差异性,观察牙髓炎急性发作时牙髓活力温度测验结果与牙髓组织活力的关系。方法选择2015年7月至2016年3月于首都医科大学附属北京口腔医院急诊综合诊疗中心就诊的以牙髓炎急性疼痛为主诉的患者94例,根据牙髓活力温度测验结果将患牙分为激发痛组、迟钝组、正常组、热痛冷缓解组和无反应组等5组,通过临床观察法(开髓法)观察牙髓炎症组织活力。比较不同牙髓活力温度测验结果患牙的临床诊断类型的差异,以及不同测验结果患牙之间的牙髓组织活力的差异。结果 5组不同牙髓活力温度测验结果患牙的临床诊断类型的差异具有统计学意义(P <0.05)。5组不同牙髓活力温度测验结果患牙之间比较,冠髓组织活力差异具有统计学意义(P <0.05),而根髓组织活力差异无统计学意义(P=0.331)。牙髓活力温度测验推测冠髓组织活力的准确率为78.6%。结论不同阶段牙髓炎急性发作时患牙牙髓活力温度测验结果存在差异。牙髓炎急性发作时,牙髓活力温度测验结果不同说明冠髓组织活力不同。牙髓活力温度测验可在一定程度上帮助推测牙髓组织活力状态。