牙髓状态对牙周病变程度及治疗愈合影响的研究新进展

多篇文献报道了牙髓状态及牙髓治疗对牙周病变程度及牙周治疗愈合的影响并形成以下观点 :①感染牙髓通过解剖途径加重牙周组织病变 ,延缓治疗后牙周组织的愈合。②由于牙周治疗过程中局部解剖环境的变化及牙髓治疗根管内用药 ,牙髓治疗同样也影响牙周治疗后组织的愈合。本文对此领域的研究新进展做一综述。

牙髓状态影响TRR1根尖定位仪准确性的临床评价

目的探讨TRR1根尖定位仪在不同牙髓活力状态下测量根管长度的准确性。方法由指定的临床主治医师使用TRR1根尖定位仪对诊断为牙髓炎和尖周炎的两组患牙分别作根管长度测量，根据X线插针定位片测定K锉尖距根尖的距离（L），以0mm≤L≤2mm为测量准确。结果牙髓炎组（A组）测量准确率较根尖周炎组（B组）低，但两组准确率无显著性差异。结论TRR1根尖定位仪的准确性不受牙髓活力状态的影响。

外伤年轻恒牙的牙髓状态判断及治疗选择

牙外伤是指外力造成的牙体硬组织和(或)根尖周组织的损伤,任何类型的牙外伤都可能会造成牙髓组织病理性改变,从而影响患牙的预后及长期保存,尤其是年轻恒牙,存在牙根发育不完全、根尖孔粗大、牙髓血供丰富等独特的解剖及生理学特点,这为其外伤后的牙髓治疗带来了巨大挑战,同时也为其活髓保存及牙髓再生提供了生理学基础。本文就年轻恒牙外伤后的不同牙髓状态及其相应活髓保存治疗方法作一综述,以期为口腔临床医生提供治疗选择的依据。

根据牙髓状态采取不同措施治疗隐裂牙的临床疗效观察

目的：分析隐裂牙的致病因素，根据牙髓状态采取不同治疗策略并评估这些治疗措施的疗效。方法对64颗因隐裂而就诊的患牙进行回顾性研究，分析患者年龄、性别、患牙分布部位、修复体情况及临床诊断等数据，根据临床诊断采取不同的治疗策略。结果最易受累的牙位是下颌第一磨牙（26．6％），其余依次为上颌第二磨牙（25．0％），上颌第一磨牙（21．8％），下颌第二磨牙（17．2％）。好发年龄段为41～50岁和51～60岁，分别为29．7％和37．5％。用非粘接的银汞合金修复的牙齿（40．6％）发生隐裂的概率远高于用复合树脂粘接修复的牙齿（10．9％），而43．8％的隐裂牙无充填物。本研究中，有55颗患牙（85．9％）进行了根管治疗，只有9颗患牙（14．1％）保存了活髓。结论临床医生应对隐裂牙的致病因素有更清晰地认识，这有助于隐裂牙的早期诊断和早期治疗。根据不同的牙髓状态采取不同的治疗策略是非常重要的。

根据牙周探查深度分析隐裂牙的特征并评估牙髓状态

【目的】分析隐裂牙的特征并根据牙周探查深度(probing pocket depth,PPD)评估牙髓状态。【方法】本研究纳入138颗隐裂牙,分析患者的性别和年龄、牙齿的类型和位置、PPD、牙髓状态以及影像学情况。【结果】男性和女性之间PPD差异没有统计学意义(P>0.05);患者年龄最常见为50~59岁(34.06%);下颌第二磨牙(26.09%)的隐裂牙发生率最高。共有78颗牙齿的PPD≤3 mm,60颗牙齿的PPD>3 mm。PPD≤3 mm的隐裂牙中牙髓坏死和根尖周炎的发生率较低(12.82%),而PPD>3 mm的隐裂牙中牙髓坏死和根尖周炎的发生率增加(31.67%),差异趋势有统计学意义(P<0.05)。【结论】隐裂牙的最常见年龄为50~59岁,PPD>3 mm的隐裂牙更有可能发生牙髓坏死和根尖周炎。

95例急性牙髓炎的应急治疗临床体会

目的:对急性牙髓炎采取不同应急治疗方法进行探讨。方法:通过对95例急性牙髓炎的患者针对其不同的牙髓状态分别采取开髓引流、开髓封失活剂和开髓牙髓摘除三种不同应急治疗方法。结果:针对不同牙髓活力状态,选择不同的应急处理,使治疗更加顺利。结论:对于急性牙髓炎患者应根据患牙牙髓活力状态,开髓后炎性分泌物的多少采取相应的应急治疗措施。

固定正畸后牙变色的原因

临床中常可见到固定正畸治疗后牙齿发生不同程度的变色,影响了口颌系统的整体美观。本文从牙齿脱矿、牙髓状态改变、正畸酸蚀和粘接操作等方面对引起矫治牙变色的外源性和内源性的可能因素作一综述。

恒牙活髓切断术-从基础到临床的新进展

活髓切断术是临床常规的活髓保存手段,基于微创牙髓治疗的理论,能够最大限度地保存牙齿软硬组织的生理功能。为提高活髓切断术的临床预后,本文综述了近年来活髓切断术相关的基础和临床研究进展,总结了关于活髓切断的临床操作程序,以期为今后临床实践和研究提供一些参考。

激光多普勒血流监测仪在口腔临床医学中的应用

激光多普勒血流监测仪是一种能够实时监测组织内微循环血流灌注的仪器,在临床上应用广泛,但在口腔医学中测定牙髓血流的应用尚处于初级阶段。本文对激光多普勒血流监测仪的工作原理、在口腔医学中的应用、使用的局限性以及影响其结果的相关因素等作一综述。

牙齿劈裂的分析与预防

作者调查了100名患者130颗牙齿,发现牙齿劈裂与年龄,牙髓状态,牙齿的部位、咀嚼习惯及咬(牙合)关系等均有密切关系。

根管长度电测法准确性及影响因素的研究

目的用拔牙法实测根管工作长度来评价根管长度电测法的准确性,同时初步研究不同种类冲洗液以及牙髓状态对电测法结果的影响.方法选择拟拔除的正畸牙、无保留价值的牙周病患牙及残冠残根共120个牙的120个根管进行研究,其中活髓根管和死髓根管各为60个.常规根管清理后,用3%双氧水、0.02%洗必泰液及0.9%氯化钠溶液分别注入根管内,采用NEosonoTM(法国)根管长度电测仪对其进行根尖位置的探测,然后拔除患牙测定其实际工作长度.结果电测法与拔牙实测法结果吻合的根管有103个(85.8%),不吻合的根管有17个(14.2%).三种液体冲洗根管后电测法所得的结果无显著性差异(P>0.05).活髓和死髓根管的准确性也无显著性差异(P>0.05).结论根管长度电测法是一种准确度高、操作简便且实用的确定根管工作长度的方法.不同种类的根管冲洗液及牙髓状态对其准确性的影响不大.