电针合谷穴对实验性牙髓痛大鼠三叉神经节P2X_2、P2X_3受体的影响

目的 探讨电针合谷穴对实验性牙髓痛大鼠三叉神经节P2X2、P2X3受体表达的影响。方法 将42只成年雄性SD大鼠随机分为正常组（N组）、对照组（C组）、牙髓痛组（M组）、拮抗剂组（A组）、电针组（E组）和拮抗剂＋电针组（AE组）,每组7只。N组不做任何处理;C组在钻好的牙髓腔内注入与M组等量的生理盐水,浸润5~6 min后用牙科填料将牙洞封闭;M组用小型电钻或手钻（钻头直径约1 mm）在上颌一侧第一和第二磨牙上钻孔,深入牙髓腔并暴露牙髓,用微量注射器注入浓度为5μg/μL的大肠杆菌内毒素（LPS）溶液（每孔注入1~3μL）,浸润5~6 min后用牙科填料将牙洞封闭;A组造模方法同M组,在注射器注入LPS溶液时,将A-317491（0.5 mg/kg）同时注射进牙髓;E组电针双侧合谷穴,留针30 min,每日1次,共治疗3次;AE组按A组造模后按E组方法治疗。每日治疗后观察大鼠的行为学变化及体重变化30 min。第4天处死所有大鼠,运用RT-PCR方法检测大鼠三叉神经节P2X2、P2X3受体及β-actin的基因（m RNA）表达,比较各组P2X2、P2X3受体m RNA相对表达量。结果 M组、A组、E组和AE组行为学变化均显著高于C组和N组（P〈0.01）;A组、E组和AE组行为学变化均显著低于M组（P〈0.01）。C组体重显著低于N组（P〈0.01）;M组、A组、E组和AE组体重均显著低于C组和N组（P〈0.01）;E组、AE组体重均显著高于M组和A组（P〈0.01,P〈0.05）;A组体重稍高于M组（P〈0.05）;AE组体重显著高于E组（P〈0.01）。M组、A组、E组和AE组P2X2受体m RNA表达量均显著高于N组和C组（P〈0.01）;A组、E组和AE组P2X2受体m RNA表达量低于M组（P〈0.05）;A组P2X2受体m RNA表达量低于E组（P〈0.05）;E组P2X2受体m RNA表达量高于AE组（P〈0.05）。M组、A组和E组P2X3受体m RNA表达量均高于C组（P〈0.05）,且显著高于N组（P〈0.01）;A组、E组和AE组P2X3受体m RNA表达量显著低于M组（P〈0.01）;AE组P2X3受体m RNA表达量明显低于E组（P〈0.01）。结论 LPS诱导大鼠牙髓痛时,三叉神经节P2X2、P2X3受体蛋白表达量增加。电针合谷穴和注射A-317491均可降低LPS诱导牙髓痛大鼠P2X2、P2X3受体m RNA表达,这可能是电针合谷穴镇痛的机制。

电针合谷对牙髓痛大鼠模型三叉神经节和牙髓中P2X4受体的影响

目的观察电针合谷对实验性牙髓痛大鼠三叉神经节和牙髓中P2X4受体表达的影响.方法成年雄性SD大鼠42只,随机分为正常组(N组)、对照组(C组)、牙髓痛组(M组)、拮抗剂组(A组)、电针组(E组)、拮抗剂+电针组(AE组),每组7只.N组不做任何处理;C组在钻好的牙髓腔内注入与M组等量的生理盐水,浸润后将牙洞封闭;M组在钻好的牙髓腔内注入大肠杆菌内毒素(LPS),浸润后牙洞封闭;A组造模方法同M组,在注入LPS时,将A-317491同时注射进牙髓;E组同M组造模后,电针双侧合谷,留针30 min,每日1次,共治疗3次;AE组按A组造模后按E组方法治疗.每日治疗后观察大鼠的行为学变化及体质量变化,第4天处死所有大鼠,运用RT-PCR方法分别检测大鼠三叉神经节和牙髓中P2X4受体(mRNA)表达,比较各组P2X4受体mRNA相对表达量.结果 A组、E组、AE组行为学变化均显著低于M组(P<0.01);E组、AE组体质量差值均显著高于M组(P<0.01);AE组体质量差值显著高于A组和E组(P<0.01);E组体质量差值高于A组(P<0.05);E组、AE组三叉神经节和牙髓中P2X4受体mRNA表达量低于M组(P<0.01).结论 LPS诱导大鼠牙髓痛时三叉神经节和牙髓P2X4受体mRNA表达量增加,电针合谷可降低LPS诱导牙髓痛大鼠P2X4受体mRNA表达,这可能是电针合谷镇痛的机制.

口服地塞米松预防口腔牙髓治疗疼痛的临床研究

目的评价术前一次性口服地塞米松预防口腔牙髓治疗疼痛的用法和疗效。方法 50例患者随机分为地塞米松(4mg)用药组与安慰剂组,治疗前1h给药。治疗结束后第4、12、24和48h分别测量患者疼痛感受。结果治疗后第4和12h地塞米松组患者显示术后疼痛明显减轻(P<0.05),第24和48h与安慰剂组比较无统计学意义。安慰剂组术后使用止痛药更多。结论术前一次性口服地塞米松能有效预防牙髓治疗疼痛。

儿童牙体牙髓无痛治疗中复方阿替卡因的应用效果分析

目的探讨儿童牙体牙髓无痛治疗中复方阿替卡因的应用效果。方法 98例牙体牙髓患儿,随机分为治疗组和对照组,每组49例。对照组给予利多卡因麻醉,治疗组给予复方阿替卡因麻醉,对比两组的临床麻醉效果及麻醉起效时间。结果治疗组麻醉优良率为93.88%,对照组麻醉优良率为85.71%,治疗组患儿麻醉优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿临床麻醉起效时间为(2.1±0.4)min,对照组为(4.5±1.1)min,治疗组患儿麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对儿童牙体牙髓无痛治疗当中采取复方阿替卡因的麻醉效果可靠,可以使麻醉起效时间明显缩短,进而使治疗效果明显提高。

根尖麻醉在牙髓无痛治疗中的应用

目的:评价根尖麻醉法辅助牙髓无痛治疗的临床效果。方法:100例欲行牙髓摘除术患者,随机分为2组。试验组用20％苯佐卡因棉捻置留根管内麻醉牙髓,对照组用1％利多卡因牙髓内注射。结果:统计学分析表明,在治疗效果方面,两组具有显著性差异。结论:局麻下牙髓摘除辅以根尖麻醉可达无痛性治疗。

急进高原突发急性牙髓痛的临床诊治体会

目的:探讨急进高原突发急性牙髓痛的临床疗效。方法:收集我院2016年2月-2018年6月因急进高原突发急性牙髓痛的48例患者,给予消毒抗感染、氢氧化钙盖髓术治疗;观察治疗前、后及随访(3~6)个月的临床疗效。结果:本组治疗后,显效96(96/147)颗,33例;有效39(39/147)颗,11例;无效12(12/147)颗,4例;总疗效率为91.84%。结论:对急进高原突发急性牙髓疼痛的患者给予消毒加氢氧化钙盖髓术治疗,疗效显著,可以有效改善患者症状,值得临床推广应用。

儿童牙体牙髓无痛治疗中复方阿替卡因的应用效果分析

目的探究复方阿替卡因应用于儿童牙体牙髓无痛治疗的临床效果。方法选取2017年12月至2019年12月于本院门诊行牙体牙髓无痛治疗的100例患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组应用利多卡因进行浸润麻醉,观察组则应用复方阿替卡因进行浸润麻醉。比较两组麻醉效果、麻醉起效时间与不良反应发生率。结果观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉起效时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论在儿童牙体牙髓无痛治疗中应用复方阿替卡因,可取得理想的麻醉效果,且麻醉起效迅速,不易发生不良反应。

复方盐酸阿替卡因在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用效果

目的:探讨复方盐酸阿替卡因在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用效果。方法:将2018年1月至2019年10月期间在成都三六三医院接受牙体牙髓无痛治疗的120例患儿作为研究对象。按照完全双盲法将这120例患儿分为参考组(n=60)和研究组(n=60)。对两组患儿均进行牙体牙髓无痛治疗。治疗前,对参照组患儿使用利多卡因进行口腔内麻醉,对研究组患儿使用复方盐酸阿替卡因进行口腔内麻醉。然后,比较两组患儿的麻醉效果和治疗效果。结果:在实施麻醉后的3 min,与参照组患儿相比,研究组患儿中上颚麻醉效果良好患儿和下颚麻醉效果良好患儿的占比均更高,P<0.05。治疗后,与参照组患儿相比,研究组患儿治疗的总有效率更高,P<0.05。结论:复方盐酸阿替卡因在儿童牙体牙髓无痛治疗中具有很好的应用价值,可有效地提高患儿的治疗效果。

儿童牙体牙髓病无痛治疗临床体会

目的分析无痛口腔麻醉仪与阿替卡因肾上腺素相结合的方法在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用。方法对医院在2014年3月~2017年2月救治的260例儿童牙体牙髓患者进行随机分组,对照组和观察组各130例,对照组按照常规方法进行治疗,观察组利用无痛口腔麻醉仪与阿替卡因肾上腺素结合起来的方法进行治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果麻醉效果对比:对照组的麻醉优良率为78.01%,观察组的麻醉优良率为92.78%,观察组的麻醉优良率远高于对照组的麻醉优良率,差异有统计学方法(P<0.05);疗效对比:观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学方法(P<0.05);面部表情对比:观察组的面部表情明显比对照组具有显著优势,差异有统计学方法(P<0.05)。结论对平均年龄在5~12岁之间患有牙病的幼儿实施无痛口腔麻醉仪与阿替卡因肾上腺素相结合的治疗方法,对患者的麻醉优良率、治疗效果、面部表情评分都有显著提高,事实证明这种方法具有很大的推广价值。