综合治疗牙髓-牙周联合病变25例

牙髓-牙周联合病变不仅关乎牙周和牙髓健康，不光会造成牙齿丧失，危害口腔健康，对全身的健康也会造成影响[1]。刮治是牙髓一牙周联合病变基础治疗的核心，它采用机械方法直接清除牙周袋内菌斑、牙石等致病因素，一直是治疗牙周炎最基本而有效的方法[2]。不过有研究显示，盐酸米诺环素、甲硝唑对龈下致病菌的控制具有良好的效果[3]。

牙髓-牙周联合病变的治疗分析

目的探讨牙髓-牙周联合病变综合治疗的效果。方法搜集2010年10月以来在我院治疗的40例牙髓-牙周联合病变患者的临床治疗资料进行总结分析,将40例患者进行随机分成两组,治疗组与对照组各20例,对照组采用常规刮治术,治疗组在此基础上采用多种抗生素联合应用治疗。结果治疗组的效果明显高于对照组的患者,治疗组的有效率为95%,对照组的有效率为65%,差异有显著性意义(P【0.05)。结论综合治疗牙髓-牙周联合病变效果好,值得临床应用推广。

根管填充联合中药治疗牙周-牙髓联合病变临床效果观察

目的探讨根管填充联合中药治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年7月新余市中医院收治的90例牙周-牙髓联合病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(45例)、观察组(45例);对照组采用根管填充治疗,观察组采用根管填充联合中药治疗;比较两组的疗效、疼痛程度、炎症因子水平及牙周临床指标。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组患者的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管填充联合中药治疗牙周—牙髓联合病变效果较好,可减轻疼痛程度,降低炎症因子水平,改善牙周情况。

米诺环素软膏与根管治疗术在治疗牙周-牙髓联合病变中的应用

目的 分析根管治疗术联用米诺环素软膏在牙周-牙髓联合病变中的治疗效果。方法 回顾性选取2021年10月—2022年10月于赤峰市医院接受治疗的76例牙周-牙髓联合病变患者的临床资料,以治疗方式不同分为研究组和观察组,每组38例。观察组单纯采用根管治疗术,研究组在观察组治疗基础上联合米诺环素治疗。比较两组治疗效果和牙龈相关指标。结果 研究组治疗总有效率为94.74%,高于观察组的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.145,P<0.05)。研究组牙龈指数(0.80±0.11)分、牙龈出血指数(1.43±0.13)分、菌斑指数(0.68±0.13)分均低于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在治疗牙周-牙髓联合病变患者中,采用米诺环素软膏与根管治疗术联合治疗,有利于改善患者牙周状况,提高治疗效果。

盐酸米诺环素+替硝唑片辅助根管治疗牙周-牙髓联合病变对患者疼痛程度和牙龈脓肿的改善探讨

分析对牙周-牙髓联合病变患者提供盐酸米诺环素期间配合替硝唑片辅助根管治疗的意义。方法 50例牙周-牙髓联合病变者;时间制定为2021年10月至2022年10月;电脑抽号法分2组,研究组、常规组,各25例,分别接受替硝唑片联合盐酸米诺环素治疗、替硝唑片治疗,对比两组不同。结果 不良反应、疼痛感、肿胀感、临床指标、炎性因子指标等提示:研究组更佳(p<0.05)。结论 对牙周-牙髓联合病变患者提供盐酸米诺环素联合替硝唑片辅助根管治疗的效果更显著。

盐酸米诺环素联合替硝唑片辅助根管治疗牙周-牙髓联合病变疗效观察

目的:观察盐酸米诺环素联合替硝唑片辅助根管治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。方法:选取2017年1月-2020年8月南通市肿瘤医院收治的102例牙周-牙髓联合病变患者为研究对象,按随机数字表抽样法分为观察组和对照组,每组51例。两组病例均按照常规牙周基础治疗和根管治疗处理,对照组给予替硝唑片治疗,观察组在对照组的基础上联合盐酸米诺环素治疗,两组均治疗4周。记录两组治疗后的临床疗效、治疗前后的牙周参数及治疗期间的不良反应发生率。结果:观察组临床治疗有效率为90.20%,高于对照组的68.63%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后牙周参数各项指标均有所改善,且观察组的各项牙周参数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸米诺环素联合替硝唑辅助根管治疗可有效降低磨牙牙周参数水平,对牙周-牙髓联合病变的疼痛程度和牙龈脓肿有一定的缓解,且两药合用不增加副作用,具有一定的安全性。

中药方剂联合西医治疗牙周-牙髓联合病变的疗效及安全性评价

目的评价中药方剂联合西医治疗牙周-牙髓联合病变的疗效及安全性。方法以2020年6月—2021年4月该院收治的牙周-牙髓联合病变患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用Vitapex糊剂根管充填进行治疗,观察组在对照组的基础上采用中药方剂补中益气汤进行治疗,两组均治疗1个月。统计两组治疗1个月后的临床疗效及治疗期间牙齿松动、牙周炎、牙齿叩痛情况、安全性,比较两组治疗前和治疗1个月后血清炎性因子水平、牙周情况。结果治疗1个月后,观察组总有效率为92.50%(37/40),显著高于对照组[75.00%(30/40),P<0.05]。治疗1个月后与治疗前比较,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平及改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)、探诊深度(PD)和附着丧失(AL)降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组牙齿叩痛发生率为10.00%(4/40),显著低于对照组[27.50%(6/40),P<0.05],两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用中药方剂补中益气汤联合Vitapex糊剂根管充填对牙周、牙髓联合病变患者进行治疗,可有效降低患者机体炎症反应,改善患者牙周情况,同时降低患者牙齿叩痛发生率,安全性良好,具有较好的临床疗效。

Bio-Oss骨胶原植骨联合根管治疗牙周-牙髓联合病变的效果及对牙槽骨密度的影响

目的 探讨Bio-Oss骨胶原植骨联合根管治疗牙周-牙髓联合病变(PECL)的效果及对牙槽骨密度的影响。方法 选取2018年6月至2021年5月收治的62例PECL患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=31,根管治疗)与观察组(n=31,Bio-Oss骨胶原植骨联合根管治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的牙龈退缩(GR)、探诊深度(PD)及临床附着丧失(CAL)均小于术前,且观察组小于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的牙槽骨密度、咀嚼功能评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 Bio-Oss骨胶原植骨联合根管治疗PECL效果显著,可减小GR、PD及CAL,提高牙槽骨密度,改善患者咀嚼功能,值得临床推广和应用。

米诺环素软膏辅助根管治疗术治疗牙周-牙髓联合病变疗效分析

分析米诺环素软膏辅助根管治疗术治疗牙周-牙髓联合病变疗效。方法 入组时间为2020年4月到2023年4月,纳入120例根管治疗术治疗牙周-牙髓联合病变患者作为研究对象,以随机数字表法分为A组(n=60,予以常规根管治疗)/B组(n=60,A组基础上予以米诺环素软膏)。对比两组患牙相关指标、炎症水平、不良反应及x线检查指标。结果 B组疗效较A组更高,P<0.05;治疗前两组患牙相关指标、炎症水平及x线检查指标对比无差异,P>0.05,治疗后患牙相关指标、炎症水平均下降,且B组较A组更低,P<0.05;两组不良反应对比无差异,P>0.05;治疗后x线检查指标均下降,低于治疗前且低于A组,P<0.05。结论 米诺环素软膏辅助根管治疗术式治疗帮助提高疗效,使患者的牙周状况得到明显改善,具有较高的安全性。

分析激光在治疗牙周-牙髓联合病变中的应用价值

目的 分析激光辅助治疗牙周-牙髓联合病变对患者疼痛、龈沟液巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、龈沟液分泌蛋白(DKK-1)表达情况,以及对龈下菌群变化的影响。方法 根据随机数字表法将淄博市张店区第二人民医院2020年4月至2022年1月收治的60例牙周-牙髓联合病变患者分为对照组(根管治疗+牙周常规治疗,30例)、观察组(在对照组的基础上采取激光治疗,30例),两组患者治疗后均随访2个月。对比两组患者治疗后2个月的临床疗效,治疗1周后的疼痛情况,治疗前与治疗后2个月的龈沟液MIP-1α、DKK-1水平与龈下菌群变化情况。结果 观察组患者治疗后2个月的临床总有效率显著高于对照组;治疗后2个月两组患者龈沟液MIP-1α、DKK-1水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组;治疗后2个月两组患者龈下拟杆菌、梭杆菌、乳杆菌均显著减少,且观察组显著少于对照组(均P<0.05);治疗1周后,两组患者疼痛总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用激光辅助治疗牙周-牙髓联合病变,可有效增强对牙菌斑的清除效果,降低病原菌及其代谢产物的刺激,从而抑制龈沟液中MIP-1α、DKK-1的表达,改善牙周微生态环境及患者的临床症状,缓解其疼痛程度。

米诺环素软膏联合根管术治疗牙周-牙髓联合病变患者的效果

目的:观察米诺环素软膏联合根管术治疗牙周-牙髓联合病变患者的效果。方法:选取2020年3月至2022年4月该院收治的80例牙周-牙髓联合病变患者进行前瞻性研究,经随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予根管术治疗,观察组在对照组基础上联合米诺环素软膏治疗,比较两组治疗前后X线检查指标水平、治疗前后牙周指标[菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、出血指数(BI)、牙龈指数(GI)]水平、临床疗效和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组牙槽骨吸收高度、牙槽骨吸收宽度、根尖暗影最大水平直径和根尖暗影最大垂直直径均小于对照组,PLI、BI、GI评分和PD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米诺环素软膏联合根管术治疗牙周-牙髓联合病变患者可提高治疗总有效率,降低X线检查指标和牙周指标水平,效果优于单纯根管术治疗。

双波长激光在牙周-牙髓联合病变的应用研究

目的 分析研究双波长激光在治疗牙周-牙髓联合病变中的应用价值。方法 方便选取2021年1月—2022年12月期间厦门医学院附属口腔医院牙周病一科收治的104例牙周-牙髓联合病变患者为研究对象,随机分为两组,每组各52例,两组均接受根管治疗和牙周治疗,对照组接受常规根管填充治疗和牙周治疗,观察组患者在常规根管填充治疗的基础上接受Nd:YAG激光对根管消毒,同时用Er:YAG激光闭合刮治去结石和清除袋内壁肉芽组织,记录两组临床疗效、牙周健康情况及安全性。结果 治疗1年后观察组取得的修复优良率(96.15%)明显高于对照组(84.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.983,P<0.05)。两组患者接受干预前的牙周健康各指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组牙周健康评价各指标(PD、CAL、BI、PLI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组继发根尖炎、重度牙周炎、修复体脱落、根折等并发症发生总数与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床为牙周-牙髓联合病变患者应用双波长激光治疗疗效确切,安全可靠,对促进牙周健康和牙体健康有积极作用。

米诺环素软膏在根管治疗术治疗牙周-牙髓联合病变中的应用

米诺环素软膏用于牙周-牙髓复合损伤的疗效观察。方法 目标:牙周-牙髓联合病变患者85例(2018.1-2023.1),分组:随机,常规牙周与根管治疗予对照组,基于上述+米诺环素软膏予观察组,对照其间差异。结果疗效评判,观察(95.35%,41例)高于对照(78.57%,33例)(P<0.05);炎症指标,治疗前(P>0.05),治疗后,观察低于对照(P<0.05);牙周指标,治疗前(P>0.05),治疗后,观察低于对照(P<0.05);疼痛评分,治疗前(P>0.05),治疗后,观察低于对照(P<0.05);并发症率,观察(6.98%,3例)、对照(11.90%,5例)(P>0.05);生活质量评分,治疗前(P>0.05),治疗后,观察高于对照(P<0.05)。结论 米诺环素用于牙周-牙髓复合损伤的根管内注射,优势显著,体现在疗效、炎症、牙周指标、疼痛、生活质量等方面的强化或减轻,且不会增加额外不良反应,推广意义深远。

牙周源性牙周-牙髓联合病变患者根管治疗后牙周治疗时机的适宜性探讨

目的探讨根管治疗后不同时机牙周治疗对牙周源性牙周-牙髓联合病变患者牙周指标、龈沟液水平的影响。方法选取苏州市第九人民医院2019年2月至2022年2月诊治的86例牙周源性牙周-牙髓联合病变患者,根据随机数字表法分为延期组(43例,于根管治疗术后5周行牙周治疗)和早期组(43例,于根管治疗术后1周行牙周治疗)。两组患者牙周治疗均采用全口龈下刮治术与根面平整术,且两组患者根管治疗术后均定期随访3个月。比较两组患者术后3个月临床疗效,术前与术后3个月牙周指标、龈沟液水平,以及术后随访期间并发症发生情况。结果与延期组比,早期组患者总有效率更高;相比术前,两组患者术后3个月牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失水平(AL)及龈沟液基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,且与延期组比,早期组患者上述指标降低幅度更大(均P<0.05)。早期组、延期组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与根管治疗术后延期进行牙周治疗相比,早期进行牙周治疗牙周源性牙周-牙髓联合病变,可显著提高患者的临床治疗效果,有效改善牙周指标,更有利于抑制牙周炎症反应,且安全性良好。

对牙周-牙髓联合病变分型的思考

结合现行高等学校教材《牙周病学》中牙周-牙髓联合病变的叙述和临床、教学工作中存在的问题,阐述对牙周-牙髓联合病变分型的理解,提出牙周-牙髓联合病变不再分型的思考。

140例牙周-牙髓联合病变的治疗效果分析

目的观察综合治疗牙周-牙髓联合病变的治疗效果。方法将140例160颗牙周-牙髓联合病变患牙分成3组,A组在进行根管治疗的同时行牙周治疗,B组在进行根管治疗后2～3个月再行牙周治疗,C组只进行根管治疗。观察治疗后1年的临床疗效。结果治疗1年后,A组的临床疗效好于B组,但差异没有显著性(P>0.05);A、B组临床疗效均好于C组,差异有显著性(P<0.05)。结论完善的根管治疗和及时的牙周系统治疗是牙周-牙髓联合病变治疗成功的有效手段,可以提高患牙的保存率。

79例牙周-牙髓联合病变综合治疗的临床疗效分析

目的:对牙周-牙髓联合病变的临床疗效观察,为临床治疗提供依据。方法:对79例牙周-牙髓联合病变113个牙的临床资料进行分析,采取牙髓牙周综合治疗,观察疗效。结果:经1年观察,综合治疗有效率为88.5%。结论:系统的治疗和患者的良好配合,可取得良好的临床疗效。

综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的疗效分析

目的探讨综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。方法采取综合疗法治疗64例(80颗患牙)牙周-牙髓联合病变的患者,积极处理牙周、牙髓病灶。结果 80颗患牙中前牙治疗后有效率(100.00%)明显高于前磨牙和磨牙(84.62%、81.97%)。原发性牙髓、根尖病变继发牙周病变的患牙治疗后有效率(95.24%)明显高于原发性牙周病变继发牙髓病变患牙(81.40%)和牙周牙髓同时病变(75.00%)。结论牙周-牙髓联合病变采取系统的综合治疗可达到满意的治疗效果。