德清县儿童牙齿发育异常的发生现况及相关因素分析

目的 调查德清县儿童牙齿发育异常的发生情况,并分析其影响因素。方法 收集德清县1 046名儿童的一般资料,记录其牙齿发育状况,采用Logistic回归分析影响儿童发生牙齿发育异常的相关因素。结果 全部纳入对象中发生牙齿发育异常144人,牙齿发育异常发生率为13.77%;牙齿发育异常儿童中,年龄>5岁、居住农村、父母最高学历在本科及以下、家庭年收入≤30万元、害怕看牙、睡前经常摄入甜品、开始刷牙时间>1岁、甜品每周摄入频率>2次、未到牙科就诊、认为乳牙坏了、口腔健康评价较差的儿童比例较高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,家庭最高学历在本科及以下、家庭年收入≤30万元、害怕看牙、开始刷牙时间>1岁、甜品每周摄入频率>2次及口腔健康状况较差均为影响儿童发生牙齿发育异常的相关因素(P<0.05)。结论 德清县儿童牙齿发育异常的发生率较高。建议根据实际情况,做好口腔健康知识宣教,帮助儿童克服心理障碍,有效预防儿童牙齿发育异常。

武汉市3~12岁儿童牙齿发育异常的分析

目的:探讨武汉市儿童牙齿发育异常的发生情况。方法:选择2021年2月~2022年2月来武汉第一口腔医院就诊的3~12岁儿童,最终纳入2848张曲面断层片,记录牙齿发育异常的情况,应用SPSS 26.0统计分析。结果:牙齿发育异常的总患病率为11.20%,男女间差异无统计学意义(P>0.05)。先天缺牙最常见(7.20%),女性多于男性(P<0.05),多发于下颌前牙区,其中乳牙缺失伴继承恒牙胚缺失的患病率为97.06%。多生牙的患病率为4.00%,男性多见(P<0.05),好发于上颌前牙区。牙瘤少见,患病率为0.07%。融合牙的患病率为1.23%,其中乳牙融合共25例,均为下颌乳侧切牙与乳尖牙融合;乳牙融合中伴继承恒牙胚缺失的患病率为92.00%,单侧多见。结论:儿童牙齿发育异常患病率较高,影像学早期筛查是儿童口腔诊疗中重要的环节。

牙槽突扩张术联合GBR植骨术用于牙齿发育异常行种植牙治疗中的效果观察

目的观察牙槽突扩张术联合GBR植骨术用于牙齿发育异常行种植牙治疗中的临床效果。方法选取2016年3月至2017年3月本院接收的牙齿发育异常患者82例为研究对象,采用随机数字法分为传统组和观察组,每组41例。传统组采用传统牙槽骨劈开术同期种植牙治疗,观察组采用牙槽突扩张术联合GBR植骨术同期种植牙治疗。观察比较两组平均骨愈合时间,治疗前、治疗1年后种植体周围牙槽骨吸收值,并发症发生率。结果治疗后,观察组平均骨愈合时间、种植体周围牙槽骨吸收值、并发症发生率均明显低于传统组(P<0.05)。结论牙槽突扩张术联合GBR植骨术用于牙齿发育异常行种植牙治疗中的临床效果显著,并发症发生率较低,值得临床推广应用。

牙槽突扩张术联合引导骨再生术用于牙齿发育异常行种植牙治疗中的效果观察

目的评估牙齿发育异常行种植牙治疗中应用牙槽突扩张术联合引导骨再生术(GBR)的价值。方法选择2019年1月~2019年12月云南省德宏州中医医院收治的76例牙齿发育异常行种植牙治疗的患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,各38例。对照组接受传统牙槽骨劈开术治疗,观察组接受牙槽突扩张术联合GBR植骨术治疗,将两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组平均骨愈合时间短于对照组愈合时间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组种植体周围牙槽骨近中吸收值、骨远中吸收值均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙槽突扩张术联合GBR植骨术在牙齿发育异常行种植牙治疗中具有重要价值,可以缩短患者的恢复时间,改善并发症发生率,值得在临床治疗中进行使用。

口腔正畸患者牙齿发育异常情况调查

目的:调查了解口腔正畸患者牙齿发育异常的情况。方法:选择在某医院就诊的口腔正畸患者1534例,均摄全颌曲面断层X线片,统计分析恒牙先天缺失、乳牙滞留、多生牙和埋伏牙发生及分布情况。结果:本组1534例中,恒牙先天缺失(不含第三磨牙缺失)发生率7.8%,其中,侧切牙所占比例最高,为55.4%(77/139),下颌侧切牙为好发牙位,占48.9%(68/139);乳牙滞留发生率2.0%,其中,第二乳磨牙所占比例最高,为70.3%(26/37),下颌第二乳磨牙为好发牙位,占64.9%(24/37);多生牙发生率2.0%,其中,上颌中切牙间多生牙所占比例最高,为48.6%(17/35);埋伏牙发生率1.2%,其中,上颌尖牙所占比例最高,为73.7%(14/19)。结论:某医院口腔正畸患者牙齿发育异常的发生率和好发牙位基本符合一般情况,应重视恒牙先天缺失、乳牙滞留、多生牙和埋伏牙等的早期诊治。

牙齿发育异常的外科治疗

牙齿发育异常包括牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常以及牙齿萌出与脱落异常,是儿童口腔科的常见疾病,其病因尚不十分明确,与遗传因素和环境因素有关。牙齿发育异常的治疗原则为:早期发现、准确诊断、适时干预、多学科联合综合治疗。文章就牙齿发育异常的外科手术治疗进行初步探讨。

儿童牙齿发育异常Ⅳ．埋伏阻生上颌弯曲年轻恒切牙的早期临床处理

上颌乳前牙患龋的低龄化及上颌乳前牙外伤的较高发生率，使其继承恒牙的发育受到不同程度的影响，严重者可致牙根弯曲不能萌m，形成埋伏和阻生（图1～5）。患者多闪对侧同名牙萌出后患牙迟迟未萌而就诊，由于缺少较好的治疗方法，患牙常被拔除。另外，部分患者等到12岁左右因切牙阻生导致严重的错输畸彤就诊，此时上切牙牙根已发育完成，因牙根已严重弯曲，，犬去了治疗的机会．最终也导致拔除（网6，7）。拔除上颌恒切牙不仅影响美观、发音和咀嚼功能，还会对正在发育的儿童造成心理影响。闪此，如何对这些患者采取早期治疗，使埋伏阻生的牙根刚开始发育并出现弯曲时上颌年轻恒切牙即能顺利萌出，是此类患者所面临的一个急待解决的问题。本辨将重点介绍埋伏阻生上颌弯曲年轻恒切牙的早期临床处理原则。

儿童牙齿发育异常Ⅲ．第一恒磨牙异位萌出的早期临床处理

乳牙列期牙列相对比较稳定，在这一时期出现的错[牙合]畸形相对较少，与乳牙列期相比，混合牙列期牙列的变化巨大，

儿童牙齿发育异常Ⅰ．混合牙列期单纯型恒牙先天缺失的临床处理

混合牙列时期是儿童牙列发展变化快速而重要的时期，对于单纯型恒牙先天缺失的儿童，可利用这一时期牙列正在发育的一些特点，针对不同类型的单纯型恒牙先天缺失的病例分别有针对性地治疗，以期恢复这一时期的牙列功能、美观，又可为颌面部的发育及成年后的永久性治疗奠定基础。本讲将重点就混合牙列期单纯型恒牙先天缺失的临床处理进行阐述。

儿童牙齿发育异常Ⅱ．混合牙列期上前牙区额外牙的临床处理

儿童牙齿发育异常讲座上一讲主要是针对牙齿数目的减少即先天缺牙，本讲主要针对牙齿数目增多即额外牙（多生牙）的临床处理。人的一生共经历3个牙列阶段，从最初的乳牙列阶段、其后的混合牙列阶段到最后的恒牙列阶段。

牙齿发育异常电子病案库的建立

电子病案（electronic medical record，EMR）也称计算机化的病历系统或基于计算机的患者记录（computer-based patient record，CPR），是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化患者医疗记录。电子病案是以患者为中心的信息集成与相关服务，不仅包括患者全部的临床信息，还包括丰富的医学知识以及联机服务。电子病案主要记录患者的病情状况、治疗依据、治疗过程及治疗结果等信息，大部分以文档的形式存储于计算机中。电子病案库应是一个集医学、计算机科学、信息学、系统工程学及声像为一体的复杂的综合性系统工程。

混合牙列期儿童的牙齿数目及形态异常的分析

目的应用曲面断层技术分析混合牙列期儿童恒牙数目及形态异常的发生情况。方法收集2011年9月—2013年9月就诊的5~15岁混合牙列期儿童的曲面断层片,共纳入4 347张,观察记录先天缺牙、多生牙、牙瘤、过小牙、融合牙、弯曲牙和畸形牙尖的发生情况。应用SPSS 16.0统计学软件分析所得数据。结果牙齿数目及形态异常的患病率为31.79%（1 382/4 347）,男性多于女性,差异具有统计学意义（P〈0.05）。先天缺牙为最常见的牙齿数目及形态异常,患病率为15.00%（652/4 347）,女性多见;其次为多生牙,患病率为12.61%（548/4 347）,男性多见（P〈0.05）。过小牙、弯曲牙患病率分别为4.00%（174/4 347）和2.16%（94/4 347）,畸形牙尖、牙瘤、融合牙较少见,分别为0.74%（32/4 347）、0.51%（22/4 347）、0.39%（17/4 347）。结论混合牙列期儿童恒牙数目及形态异常的患病率较高,先天缺牙和多生牙最常见。应用曲面断层技术进行检查,可早期发现牙齿发育异常。

KIF4A基因变异所致智力发育障碍和牙齿形态发育异常伴孤独症患儿一例遗传学分析

KIF4A基因位于Xq13.1,编码一种ATP依赖的微管运动蛋白,该蛋白参与膜性细胞器的胞内运输,对细胞周期和神经元的发育至关重要[1]。目前,只有少数与KIF4A基因变异相关的病例报道[2-5],在OMIM数据库中KIF4A基因变异与X连锁智力发育障碍100型和牛齿、小齿、内陷牙三联征相关联。有研究[5]认为KIF4A基因变异可能与更广谱的神经发育障碍和先天性异常表型有关。本研究对1例携带KIF4A基因变异且智力发育障碍、牙齿形态发育异常伴孤独症患儿的临床资料及基因检测结果进行分析,以期提高临床医师对该基因所致疾病的认识。

非综合征型多数恒牙先天缺失的临床表型研究

目的 研究和分析非综合征型多数恒牙先天缺失患者的牙齿缺失特征,为该类患者的临床诊断、治疗设计提供参考。方法 收集178例非综合征型多数恒牙先天缺失病例,根据病史、口腔检查和曲面体层片等资料,研究分析牙齿缺失特征,应用SPSS 24.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果 缺牙数目在性别、左右侧间无明显差异,上颌缺牙数明显高于下颌(P<0.05)。缺失率最高的牙位是下颌第二前磨牙。上颌最常见的缺牙模式为双侧上颌第一前磨牙、第二前磨牙联合缺失,下颌为双侧下颌第二前磨牙联合缺失。左右侧对称性分布的缺牙模式高于上下颌对称性分布。16.85%患者同时合并其他牙齿发育畸形。结论 非综合征型多数恒牙先天缺失患者存在数种常见的缺牙模式,而咬合和全口缺牙模式变异较大,临床上应根据个体差异制定个性化的、多学科合作的治疗方案。

年轻恒牙根尖独立发育的研究进展

年轻恒牙萌出后牙根继续发育,但是在牙根发育过程中,由于龋病、牙外伤、牙齿发育异常等可引起年轻恒牙牙髓感染或坏死,使牙根的发育受阻,导致根尖孔粗大、根管壁薄。年轻恒牙的根尖独立于主根管单独发育,是一种特殊的牙根发育类型。该文通过文献回顾,分析了根尖独立发育可能形成的原因,为临床医生在诊疗时提供一定的思路。