牙齿漂白技术的临床应用策略

牙齿漂白技术是微创治疗牙齿着色的有效方法之一。漂白技术实施简单,但是临床应用中颇具挑战性。术前进行充分的医患沟通和评估,根据病因和难度制定个性化方案,对于治疗中可能出现的问题进行有计划地防控,是治疗取得成功的关键。本文结合文献回顾和笔者的临床体会,对活髓牙漂白技术的临床策略进行探讨,以期为着色牙的漂白治疗提供参考。

磷酸钛氧钾激光在牙齿漂白治疗中的研究进展

激光因其高效、安全、便捷的优势可极大地提高牙齿漂白的临床疗效。目前应用于牙齿漂白的激光种类繁多,其中磷酸钛氧钾(KTP)激光可通过与光敏剂结合应用于牙齿漂白中,引发光动力效应,产生优异的漂白效果,且具有较高的安全性。KTP激光的波长特殊(532 nm),除了上述漂白作用外,可以对四环素着色牙起到直接的光化学氧化作用,有望应用于临床难治性着色牙齿的治疗,尤其是四环素着色牙的治疗。本文就KTP激光漂白的特点、机制、效率、安全性以及与其他激光漂白的比较等进行综述,为KTP激光应用于临床牙齿漂白治疗提供参考。

用色度学方法研究牙齿漂白剂增白牙齿的效果

目的:研究牙齿漂白剂增白牙齿的效果,建立用色度学分析手段研究牙齿漂白剂增白牙齿效果的方法。方法:将166名受试者随机分配到三个实验组,经过两周的临床实验,分别用Vita比色板法和数码照像计算机色度分析系统,分析并比较实验前后牙面Vita色度和色差△Eab的变化。结果:118名受试者完成实验,三个实验组间受试者在性别、年龄、吸烟量等基本情况方面分布均衡;两种漂白剂使用两周后,牙面Vita色度与实验前比较相差非常显著(P<0.01),而空白对照组与实验前比较相差不显著(P>0.05);与空白对照组比较,两漂白剂组△Eab值相差非常显著(P<0.01),两漂白剂组之间△Eab值相差不显著(P>0.05)。结论:建立了用色度学分析手段研究牙齿漂白剂增白牙齿效果的方法,用该方法研究表明,两种漂白剂都具有增白牙齿的效果,并且它们增白牙齿的效果之间没有差别。

牙齿漂白和釉质微打磨对釉质表面形态的影响

目的 :探讨牙齿漂白和釉质微打磨方法对釉质表面形态的影响。方法 :将 16颗健康离体牙随机使用蒸馏水作为对照组、夜间活髓牙漂白、Croll釉质微打磨和Longhurst釉质微打磨 ,通过扫描电镜观察釉质表面形态的变化。结果 :夜间活髓牙漂白后釉质表面孔隙增多 ,Croll釉质微打磨能形成致密的釉质表面矿化结构 ,Longhurst釉质微打磨则形成无釉柱结构表层 ,有细小划痕。结论 :夜间活髓牙漂白能造成釉质的脱矿。Croll釉质微打磨能形成致密的矿化表层 ,对釉质形态有利。Longhurst釉质微打磨是釉质表面的机械磨除 。

分光光度比色仪对牙齿漂白效果的分析

目的采用分光光度比色仪分析牙齿漂白后不同部位颜色CIE L*、a*、b*值的变化。方法选择67个健康完整的上颌中切牙,颜色大于A3(Vita经典比色板)。分光光度比色仪比色,记录颈部、体部、切端牙色。进行诊室漂白治疗(35%H2O2协同冷光漂白仪)后再次记录各部位牙色,计算ΔE、ΔL*、Δa*、Δb*和治疗有效率。对数据进行方差分析、配对t检验和Pearson相关分析。结果治疗有效率分别为:颈部86.6%,体部86.6%,切端85.1%。ΔE均值:颈部5.09,体部4.44,切端4.40。漂白后L*值升高,a*和b*值降低,均有统计学差异(P<0.01)。颈部和体部基线b*值与ΔE成正相关。结论 35%H2O2协同冷光漂白仪照射有较好的牙齿漂白效果,顺序为颈部>体部>切端。颈部黄色降低幅度最大,切端明度增加最多。基线b*值越高,色差越大。

牙齿漂白剂对釉质表面影响的扫描电镜观察

牙齿漂白剂对釉质表面影响的扫描电镜观察李颖超侯康林庞劲凡黄旭明北京市解放军总医院（１００８５３）自国外引进软托盘式漂白法后，病人可在家中自已使用完成，国内临床使用后报告取得了较满意效果［１，２］。本实验的目的是利用扫描电镜观察漂白剂是否造成牙齿釉质表...

Nd:YAG激光在牙齿漂白中的应用效果分析

目的评价532nm Nd:YAG激光在牙齿漂白技术中的临床应用效果。方法选择因氟斑牙、四环素牙、增龄因素导致的牙色暗黄的着色牙患者256例,采用连续输出的532nm Nd:YAG激光,功率设置为1W,照光时间设置为30秒,对不同类型着色牙进行漂白,并与托盘漂白术相对照,通过VITA比色分别就氟斑牙、四环素牙、增龄性黄牙漂白术前及术后的色度变化、术后3个月疗效、术中及术后牙本质过敏发生情况进行比较。结果对氟斑牙、四环素牙及增龄性黄牙532nm Nd:YAG激光漂白法即刻疗效均优于药物托盘漂白法(P<0.05)。而激光漂白组和托盘漂白组在3个月后复查,两者之间治疗上仍有统计学上的差异(P<0.05)。对术中或术后过敏情况进行比较,激光漂白法显著少于较托盘漂白法(P<0.05)。结论532nm Nd:YAG激光漂白法脱色效果显著,较少发生术中或术后过敏。

牙齿漂白及其对正畸托槽粘接强度的影响

随着人们对牙齿美观追求的日益增高,牙齿漂白作为牙变色的常规治疗方法已被大多数患者所接受,同时,牙齿漂白的流行也对口腔医学产生了重大的影响。不少正畸患者曾接受过牙齿漂白的治疗,而正畸托槽与釉质表面直接粘接,故牙齿漂白对釉质表面形态以及树脂与釉质粘接强度的影响值得正畸医生关注。本文就牙齿漂白对正畸托槽粘接强度的影响作一综述。

三种牙齿漂白方案的短期效果比较研究

目的:体外评价三种漂白方案对人牙齿漂白的短期效果。方法:36颗刚拔除的人牙,沿唇(颊)舌方向中央剖开去髓后,随机分成三组,联合漂白组(A):38%HP45min/d×1+15%CP 8h/d×4;诊室漂白组(O):38%HP 45min/2×2;家庭漂白组(H):15%CP 8h/d×14。分别于漂白前,漂白后即刻(0天)、4天、7天、14天、21天用Crystaleye分光光度计电脑比色仪拍摄牙齿唇(颊)面照片,分析测量牙齿体部靠近中线区的漂白前后ΔE值。结果:疗程结束时,3组漂白效果无统计学差异(P>0.05);3组在漂白结束后4天时与漂白结束ΔE有统计学差异,但H组在7天后ΔE无统计学差异,而A、O组2周、3周时仍有统计学差异。结论:三种漂白方案短期内都有颜色回复,但回复量和持续时间不同。

牙齿漂白技术及其副作用

牙齿漂白作为一种相对便宜的美容修复技术,容易被人们接受。牙齿漂白的机制主要通过漂白剂活性成分(过氧化氢)的氧化作用和扩散作用而实现,其浓度决定漂白效果。关于漂白的副作用争议颇多,漂白后可能对牙齿和软组织造成损伤,例如牙齿颈部外吸收,牙齿敏感,釉质显微硬度下降,菌斑粘附增加,对充填体造成不良影响以及软组织损伤,从而导致预后不佳。

牙齿漂白—美与安全能否兼得

牙齿美白是牙齿美学的重要内容，也是容貌美的重要标志。对于牙齿审美而言，除了牙齿的排列整齐和形态完美以外，牙齿的颜色也至关重要。公认的审美标准是洁白无瑕，古人用“明眸皓齿”作为容貌美的标准之一，现代人同样推崇。随着社会经济生活和文化水平的发展，人们对牙齿美容的要求也日益提高，希望自己的牙齿能变得洁白无瑕而又无伤害和痛苦。

牙齿漂白对金属托槽粘结强度的影响

目的:研究牙齿漂白对正畸托槽粘结强度的影响。方法:选取于中山大学孙逸仙纪念医院口腔正畸科就诊的患者60例,将患者分为未漂白组、漂白后即刻粘结组及漂白24h后粘结组,6个月后对三组的脱落率进行比较,结果:三组间差异具有统计学意义(P<0.05)。未漂白组的脱落率明显低于另外两组(P<0.05),即刻粘结组的脱落率明显高于其他两组(P<0.05)。结论:漂白对托槽的粘结有不利影响,其中以即刻粘结最为显著。

Opalescence PF家庭美白系统牙齿漂白的临床效果评价

目的:评价Opalescence PF家庭美白系统漂白牙齿的临床效果。方法:随机选取80名着色牙病例,并分为生理性黄牙、氟斑牙、四环素牙及变色死髓牙4个组,用Opalescence PF家庭美白系统进行牙齿漂白,以VITA比色板分析脱色效果,用数字化疼痛评判法记录受试者术中牙齿的敏感度,半年后复查评价疗效稳定性。结果:①Opalescence PF家庭美白系统漂白疗效总有效率为100%,除氟斑牙组漂白显效率高于四环素牙组(P<0.05),其余几组间漂白显效率均无统计学差异(P>0.05);②除死髓牙组,术中各组部分患者有不同程度的牙齿酸痛症状,但停止用药后2～3h均能缓解;氟斑牙组重度敏感率为21.1%;③术后半年漂白疗效总有效率各组间无统计学差异(P>0.05);4组患者术后半年漂白疗效的总有效率与治疗结束时无统计学差异。结论:Opalescence PF家庭美白系统治疗着色牙效果显著并具有一定的稳定性。

牙齿漂白对修复充填材料影响的研究现状

牙齿色泽对人的容貌有着重要的影响,治疗牙齿着色是求美者迫切需要解决的面部美容问题。常用的着色牙治疗方法有树脂贴面、瓷贴面、烤瓷冠修复等,这些方法虽然能够取得较好的美容效果,但操作复杂、耗时,并且需要磨除健康的牙体组织，故不为大多数求美者所接受。

牙齿漂白颜色稳定性影响因素研究进展

牙齿的漂白治疗可以改善变色牙齿的颜色,这种治疗方法越来越受到病人的欢迎,但是由于多种因素的影响,医生与病人均发现随着时间的变化,漂白后的牙齿颜色发生了反弹现象,该文就牙齿漂白颜色稳定性的影响因素做一综述。

牙齿漂白专用比色板的设计方法初探

目的通过对变色牙色度值的分析,探讨通过统计学方法设计牙齿漂白专用的,可以科学、准确地评价漂白效果的比色板。方法分析2009年2月—2014年7月就诊的Beyond冷光美白患者的136张临床照片,其中四环素牙25例,氟斑牙61例,黄牙50例,测量变色牙色度值;用系统聚类分析法确定色标L*值,根据变色牙的a*、b*均值确定色标a*、b*值,为3种变色牙分别设计漂白专用比色板,并评价其效果。结果 3种变色牙的色度值存在差异;所设计的比色板与Vitapan Classical比色板相比色标排列更有规律,对漂白效果的评价更准确、更科学,其色标与变色牙的色差值更小。结论这种牙齿漂白专用比色板的设计方法理论上是可行的,其实际效果还有待临床检验。

牙齿漂白对复合树脂充填体影响的研究进展

复合树脂在临床上的应用日益广泛,无论漂白前后进行复合树脂充填,都可能会对复合树脂充填体造成一定的影响,包括:颜色,半透明度,微硬度,复合树脂与釉质、牙本质的粘结强度及复合树脂充填体边缘微渗漏等。制定治疗计划必须将漂白剂对复合树脂的影响考虑在内,才能保证良好的漂白效果及预后。本文就牙齿漂白对复合树脂充填体影响的研究进展进行综述。

牙齿漂白的机理及最新研究进展

牙齿漂白是二十一世纪牙齿保健的主要议题,随着漂白方法及药物的不断更新,漂白效果也在日益完美,现将牙齿漂白的机理及最新研究进展做一综述.