大黄五倍子含漱液治疗慢性牙周炎的临床疗效观察和体外抑菌作用的研究

目的:观察大黄五倍子含漱液治疗慢性牙周炎(胃火上炎证)的临床疗效和体外抑菌作用。方法:临床疗效观察部分:采用完全随机安慰剂平行对照的研究方法,将100例患者随机分为试验组50例和对照组50例。试验组采用大黄五倍子含漱液+牙周基础治疗,对照组仅给予空白安慰剂含漱液+牙周基础治疗,含漱液30m L/次,每次保留5min,日3次,疗程3个月。通过观察菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙周袋探诊深度(probing depth,PD)、牙龈指数(gingival index,GI)等指标来进行综合疗效评价和单项积分评价,同时进行中医症候积分的分析,作为次要指标。体外抑菌作用研究部分:分别检测大黄、五倍子单味药及复方对牙周炎最常见的临床致病菌牙龈紫质孢菌(Pg)的最低抑菌浓度(MIC)。结果:经卡方分析,试验组愈显率为38%,对照组愈显率为6%,P<0.01;试验组有效率为80%,对照组有效率为34%,P<0.01,两组愈显率和有效率均有显著统计学差异。两组在单项指标改善,PD积分无统计学差异,Gl、SBI、PLI等积分均有统计学差异,试验组积分低于对照组,说明试验组在牙龈指数Gl、牙龈出血指数SBI、菌斑指数PLI方面改善优于对照组。体外抑菌实验中MIC值由高到低分别是:五倍子水提液<大黄五倍子复方水提液<大黄水提液。结论:在牙周基础治疗同时使用大黄五倍子含漱液可以显著提高慢性牙周炎(胃火上炎证)的临床疗效。大黄对牙龈紫质孢菌(Pg)的体外抗菌作用最强,其次是大黄和五倍子复方,抗菌作用最弱的是五倍子。临床疗效最佳的复方组合并非抑菌作用最强的大黄水提液,因此,慢性牙周炎的疗效与抑菌强度不成正比,对临床中治疗提供新思路。