不同的力值和加力时间对正畸牙龈沟液中IL-1β水平的影响研究

目的通过分析上颌尖牙受不同作用力后龈沟液(GCF)中的白细胞介素-1β(IL-1β)水平的动态变化规律,间接了解牙齿受机械力作用后牙周组织改建的生化反应过程。方法选择正畸患者14例为研究对象,随机分成2组。分别对2组患者的右侧上颌尖牙施加100 g和250 g的远中移动初始力,左侧上颌尖牙均不加力。分别在加力前、加力后24 h,48 h,72 h,7 d,14 d,21 d和28 d时收集尖牙近、远中龈沟内GCF,ELISA法测定IL-1β含量。结果不同时间点、不同力值下GCF中IL-1β水平变化差别有统计学意义(P<0.01),牙齿近远中侧GCF中IL-1β水平变化差别无统计学意义。结论GCF中IL-1β的水平与正畸力大小及力的持续时间密切相关;GCF中IL-1β含量的变化可以作为分析临床正畸加力大小是否合适的参考指标之一。

基于核磁共振氢谱对健康种植体与健康天然牙龈沟液的代谢组学分析

目的分析健康种植体与健康天然牙龈沟液(PISF)中的代谢产物,探寻二者PISF的成分构成。方法选取2010年5月至2012年5月于成都军区机关医院种植与修复临床医学专科中心行牙种植术、上部修复已完成、在口内行使功能超过1年的患者13例作为健康种植体组,同期选取健康天然牙13例作为健康天然牙组。采集两组参与者口内健康种植体与健康天然牙周围的PISF,使用核磁共振氢谱(1H-NMR)检测两组PISF,运用主成分分析及正交信号校正-偏最小二乘法进行数据分析,比较健康种植体与健康天然牙周围的PISF的成分。结果健康种植体组与健康天然牙组周围组织的改良菌斑指数、牙龈出血指数、PISF指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而牙周探诊深度/种植体周探诊深度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1H-NMR图中健康天然牙组较健康种植体组谱峰稍多,谱峰位置基本一致。主成分分析发现两组没有明显差异,数据归一化处理后进行偏最小二乘法分析,发现两组数据相互交叉,不能区分开。结论健康种植体与健康天然牙周围的PISF成分没有明显差异。

不同矫治器对正畸患者牙周指数及龈沟液炎症因子水平的影响

【目的】探讨不同矫治器对正畸患者牙周指数及龈沟液炎症因子水平的影响。【方法】选取2019年5月至2020年3月在本院行口腔正畸治疗的62例牙列拥挤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。两组患者入组后均采用口腔卫生宣教和常规牙周洁治。对照组采用传统的固定矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器治疗,比较两组患者转位牙扭正时间、倾斜牙矫正时间、治疗完成时间、并发症发生情况及治疗前和治疗6个月后牙周指数[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、龈沟探诊深度(SPD)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。【结果】观察组转位牙扭正时间、倾斜牙矫正时间以及治疗完成时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后GI、SBI、PLI显著低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组SPD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后龈沟液中IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α水平均显著高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后龈沟液中IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症总发生率为3.23%,显著低于对照组的19.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】与传统固定矫治器比较,无托槽隐形矫治器对患者牙周健康的影响较小,治疗时间较短,且可降低正畸治疗中并发症的发生率,临床应用价值较高。

龈沟液微量样本中多种成分的检测

目的:以龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)样本为例,探寻微量样本中多种成分的检测方法。方法:根据酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)的基本原理,确认待检测成分之间无交叉反应,样本与包被抗体在4℃下进行低温反应,重复使用同一样本。39份龈沟液来自4例轻、中度牙周炎患者,龈沟液洗提液分为两份,一份样本纳入A组,用ELISA方法先检测白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),再用此样本检测白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β);另一份样本纳入B组,直接进行IL-1β检测。比较A组与B组IL-1β的检测结果。65份龈沟液样本选自9例来北京大学口腔医院修复科就诊患者,龈沟液洗提液分为两份,一份样本纳入C组,用ELISA方法先检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)后,再用此样本检测弹性蛋白酶;另一份纳入B组,直接进行弹性蛋白酶检测。比较A组与B组弹性蛋白酶的检测结果。结果:A和B组IL-1β光密度值分别为(0.5±0.4)和(0.5±0.4),差异无统计学意义(P=0.136),且高度相关(r=0.993,P=0.000);C和D组弹性蛋白酶吸光度值分别为(1.1±0.6)和(1.1±0.6),差异无统计学意义(P=0.943),且高度相关(r=0.979,P=0.000)。结论:通过重复使用同一样本,可以达到用微量样本检测多种成分的目的。

基础治疗慢性牙周炎对龈沟液的影响

目的探讨基础治疗慢性牙周炎对龈沟液的影响。方法选取2008年12月—2009年12月慢性牙周炎10例,共入选28颗第一磨牙为观察牙进行基础治疗,观察基础治疗前、基础治疗后1个月、基础治疗后2个月患牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈指数、牙周附着丧失和牙齿松动度的改善情况,及龈沟液量的变化。结果基础治疗后1个月和2个月菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度、牙周附着丧失均低于基础治疗前,且基础治疗后2个月低于基础治疗后1个月(P<0.05)。基础治疗后2个月牙齿松动度较基础治疗前和基础治疗后1个月好转(P<0.05)。基础治疗后1个月和2个月龈沟液体积小于基础治疗前,且基础治疗后2个月小于基础治疗后1个月(P<0.05)。龈沟液体积与菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度、牙周附着丧失、牙齿松动度呈正相关(P<0.05)。结论基础治疗后慢性牙周炎牙周组织炎症程度减轻,龈沟液量也随之减少。

牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎患者龈沟液中MMP-8和TIMP-1水平的影响

目的评价牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎患牙龈沟液(GCF)中基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及其组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法选取20颗重度牙周炎患牙,牙周非手术治疗前后检查菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、出血指数(BI)、附着丧失(AL),收集GCF,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测GCF中MMP-8和TIMP-1的含量。结果牙周非手术治疗能显著改善PLI、PD、BI和GCF的量(P<0.01)以及AL(P<0.05)。GCF中MMP-8和TIMP-1的水平在治疗前后无明显变化;除TIMP-1与治疗后PLI呈正相关关系外(P<0.05),MMP-8和TIMP-1与其他临床指标均无显著相关性。结论牙周非手术治疗能有效改善重度慢性牙周炎的临床指标,但不能改变GCF中MMP-8和TIMP-1的水平。

种植体周围龈沟液量的测定及意义

目的通过检测种植体周围不同健康状态的龈沟液量,初步探讨种植体周围龈沟液量与种植体周围组织健康状态的关系。方法将29例接受种植义齿治疗患者的40枚种植体及口内同名健康牙,分为种植体组和正常对照组,种植体组又按临床及影像学标准划分为炎症组和健康组,其中炎症组25枚种植体,健康组15枚种植体,记录受检种植体和健康牙的各项临床指标,采用滤纸条法收集龈沟液,测定龈沟液量。结果①正常对照组、健康种植体组和炎症种植体组之间的龈沟液量、菌斑指数(PLI)、改良龈沟出血指数(MBI)及探诊深度(PD)均有非常显著性差异(P<0.001),其中炎症种植体组的龈沟液量和各项临床指标均大于正常对照组和健康种植体组,有显著性差异(P<0.05),正常对照组和健康种植体组之间的龈沟液量和各项临床指标无显著性差异(P<0.05)。②种植体组龈沟液量同各项临床指标之间都有显著的正相关关系,种植体组龈沟液量与PLI、MBI、PD值的相关系数r和P值分别为0.631,0.001;0.502,0.012;0.546,0.006。结论龈沟液量可以在一定程度上反映种植体周围组织的健康状态,有可能作为评价种植体周围组织健康状态的指标。

金属烤瓷冠对龈沟液中IL-1β、AST及ALP水平的影响

目的:了解不同金属烤瓷冠对局部牙周组织造成的影响,以及龈沟液中白细胞介素(IL)-1β、天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平与牙周组织健康状况的关系。方法:选择28例接受金属烤瓷冠修复患者的上颌切牙(共34颗)为实验对象,其中镍铬合金烤瓷冠19颗,金铂合金烤瓷冠15颗。以患牙的对侧同名健康牙为对照组,在烤瓷冠戴入6～8个月后复诊,并对龈沟液中IL-1β、AST、ALP水平进行分析。结果:镍铬合金烤瓷组IL-1β及ALP水平均高于对照组,差异有统计学意义;金铂合金烤瓷组IL-1β、ALP与对照组差异无统计学意义;两种金属烤瓷冠AST水平均普遍高于对照组,差异有统计学意义。结论:镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的不利影响较明显,而金铂合金烤瓷冠修复前后各项指标变化不明显。龈沟液中IL-1β、AST及ALP的浓度水平可以较敏感地反应金属烤瓷冠对牙周组织的影响。

缺氧对牙周炎大鼠龈沟液中可溶性细胞间黏附分子-1变化的影响

目的研究平原常氧和模拟高原缺氧条件下慢性牙周炎SD大鼠模型龈沟液(GCF)中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度的变化,以探讨sICAM-1与高原牙周炎的关系。方法选取40只SD大鼠,雌雄各半,分为平原对照组(A组)、平原牙周炎组(B组)、缺氧对照组(C组)、缺氧牙周炎组(D组),每组10只。B、D组大鼠分别建立平原、高原牙周炎模型,A、C组分别作为平原、高原对照组。8周后采用ELISA法检测4组大鼠GCF中sICAM-1浓度变化,并进行比较。结果A、B、C、D组GCF中sICAM-1浓度分别为21.98±2.93、32.20±3.80、23.44±3.81、36.64±2.64ng/ml,B组与A组、D组与C组、C组与A组、D组与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中D组显著高于其他三组(P<0.05)。结论缺氧牙周炎组大鼠GCF中的sICAM-1水平高于平原牙周炎组,提示高原缺氧环境对机体的免疫黏附能力有一定影响。

固定矫治器对龈沟液细菌变化的影响

目的探讨固定矫治器对龈沟液细菌变化的影响。方法分别于矫治前后不同时期采集龈沟液进行牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和核梭杆菌3种厌氧菌培养。结果矫治器戴入的不同时期细菌组成有一定的变化;1个月及2个月后牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和核梭杆菌的检出率明显升高,与矫治前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论固定矫治器治疗过程中必须注意可能引起的龈沟液细菌变化,并需特别注意口腔卫生。

不同材料PFM对患者牙周组织、龈沟液中炎症因子水平的影响

[目的]探讨不同材料的烤瓷熔附金属全冠（PFM）修复后对患者牙周组织、龈沟液中炎症因子水平的影响。[方法]选取本院2013年1月至2015年6月接受牙修复的患者60例，根据修复材料分为：镍铬合金烤瓷冠修复（A组）、镍铬合金镀金烤瓷冠修复（B组）、金沉积烤瓷冠修复（C组）各20例，测定三组患者修复前、修复后6个月的龈沟液量（GCF）、龈沟探诊深度（GCD）、牙龈指数（GI）、龈沟液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的水平。[结果]修复前，A组、B组和C组患者的GCF、GCD、GI指数差异均无统计学意义（P〉0．05）；修复6个月后复查，A组患者的GCF、GCD、GI指数较修复前显著升高（P〈0．05），A组患者的GCF、GCD、GI指数显著高于B组和C组患者（P〈0．05）；修复前，A组、B组和C组患者龈沟液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的水平差异均无统计学意义（P〉0．05）；修复6个月后复查，A组患者的TNF-α、IL-1β、IL-8的水平较修复前显著升高（P〈0．05），A组患者的TNF-α、IL-1β、IL-8水平显著高于B组和C组患者（P〈0．05）。[结论]镍铬合金烤瓷冠对患者的牙周组织影响更为明显，患者牙龈沟液中炎症反应因子水平更高。

米诺环素局部用药对牙周炎患者龈沟液中NO水平的影响

目的:观察应用米诺环素软膏治疗前后牙周炎患者临床指标及龈沟液中一氧化氮(NO)水平的变化。方法:成人牙周炎患者40例,随机分成米诺环素治疗组和非米诺环素治疗组。米诺环素治疗组常规牙周治疗加用米诺环素软膏,非米诺环素治疗组仅给予常规牙周治疗,对照组为门诊非牙周炎病例20例,记录各组牙龈指数(G I)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL),并用硝酸还原酶法检测各组龈沟液NO水平。结果:米诺环素治疗组牙龈指数(G I)、牙周探诊深度(PD)均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);而非米诺环素治疗组与对照组比较,上述指标未见显著差异。牙周炎患者龈沟液NO水平与对照组比较显著增高(P<0.05),而加用米诺环素软膏治疗后,牙周炎患者龈沟液NO恢复至对照组水平。结论:米诺环素局部用药可显著降低牙周炎患者牙龈指数(G I)、牙周探诊深度(PD),并恢复龈沟液NO水平。

非贵金属烤瓷冠与实验性牙龈炎的研究

目的：研究非贵金属烤瓷全冠对牙周组织所造成的影响。方法：经过特殊设计，造成实验性牙龈炎，在192个位点上作了0～6月时间的纵向观察，分别于戴冠后0、1、3、6月分别检测不同位点上共670个部位的龈沟液（GCF）中的天冬氨酸转胺酶（AST）水平记录牙周指标菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）的变化。结果：GCF中的AST位点活性随着牙周组织的不断破坏加剧而呈逐步上升的趋势，PLI、PD、SBI也相应发生加重的变化。结论：非贵金属烤瓷冠边缘对牙周组织有一定的刺激作用，会形成牙龈炎等牙周病变，GCF中的AST表达水平与牙龈炎有密切的关系，检测GCF中的AST含量可作为了解牙龈炎严重程度的参考指标．

龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎龈沟液中OPG和RANKL水平的影响

目的研究龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎患者龈沟液(GCF)中骨保护素(OPG)和核因子кB受体活化子配体(RANKL)水平的影响。方法选择60例慢性牙周炎患者作为观察组,60例健康者作为对照组。观察组采用龈下刮治和根面平整进行治疗。两组研究对象分别在基线、治疗后4周测量牙周指标和GCF中OPG和RANKL水平。结果基线、治疗后4周观察组患者菌斑指数(PI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)及附着丧失(AL)等牙周指标和GCF中RANKL/OPG比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周观察组患者牙周指标和GCF中RANKL/OPG比值均低于基线,OPG高于基线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龈下刮治和根面平整术能改善慢性牙周炎患者的牙周状况,使GCF中OPG增加,RANKL水平降低。

固定矫治病人龈沟液量与牙周健康状况的初步研究

目的探讨固定矫治病人矫治前后龈沟液量与牙周健康状况的关系。方法选取接受直丝弓矫治技术治疗的病人24例,以右上颌第一磨牙(16)、左上颌中切牙(21)、左下颌第一前磨牙或第二前磨牙(34或35)、右下颌中切牙(41)4个牙位为检测牙位,分别于矫治前和矫治1、3个月时,检测其龈沟液量、菌斑指数、牙龈指数和探诊深度。结果固定矫治1个月和3个月时,病人的菌斑指数、牙龈指数和龈沟液量均较矫治前显著升高,差异有显著性(F=4.729～37.058,P<0.05);探诊深度矫治3个月时较矫治前和矫治1个月升高,差异有显著性(F=12.974,P<0.05)。龈沟液量与菌斑指数、牙龈指数、探诊深度之间存在明显的正相关关系(r=0.288～0.503,P<0.05)。结论龈沟液量检测是一种简单有效的评价固定矫治病人牙周健康状况的指标。

米诺环素局部用药对牙周炎患者龈沟液中超氧化物歧化酶活性的影响

目的:比较应用米诺环素软膏治疗前后牙周炎患者临床指标及龈沟液中超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。方法:成人牙周炎患者30例,分成2组,实验组常规牙周治疗+米诺环素软膏,对照组仅给予常规牙周治疗,记录两组治疗前后牙龈指数(G I)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL);并用放射免疫法检测两组龈沟液SOD活性。结果:(1)治疗后,试验组牙龈指数(G I)、牙周探诊深度(PD)均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);而治疗前两组比较,上述指标未见显著差别。(2)治疗前,实验组龈沟液SOD活性与对照组比较无显著差别(P>0.05),而治疗后,实验组龈沟液SOD活性显著高于对照组(P<0.05)。结论:米诺环素局部用药可显著降低牙周炎患者牙龈指数(G I)、牙周探诊深度(PD)并提高龈沟液SOD活性。

儿童肥胖与牙龈炎的相关性分析

目的探讨6～14岁儿童肥胖与牙龈炎的相关性。方法选择6—14岁患有牙龈炎的儿童60例作为研究对象，根据是否有肥胖症分为肥胖组（30例）和对照组（30例）。对60例儿童进行龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数的检测。通过酶联免疫吸附试验，测定其龈沟液样本内AST和碱性磷酸酶（ALP）的浓度。结果肥胖组儿童AST浓度明显高于对照组[（681±299）U／L比（586±126）U／L，t=2．94，P〈0．05]，组间差异有统计学意义，ALP浓度亦高于对照组[（817±272）U／L比（689±520）U／L，t=0．27，P〉0．05]，但差异无统计学意义。肥胖组儿童的菌斑指数和SBI与对照组比较，差异无统计学意义[分别为（1．73±0．69）比（1．70±0．79），t=0．224；（0．82±0．32）比（0．63±0．28），t=0．837，均P〉0．05]。AST与SBI、菌斑指数之间不存在相关性（r值分别为0．112、0．090，均P〉0．05），ALP与SBI、菌斑指数亦无相关性（r值分别为0．080、0．216，均P〉0．05）。结论在6—14岁儿童中，肥胖程度对牙龈炎症状况存在一定的影响，但未表现出明显的相关性。

镍铬合金和金合金衔铁对龈沟液中碱性磷酸酶的影响

目的观察镍铬合金和金合金衔铁的磁性附着体义齿修复后基牙龈沟液(GCF)含量和GCF中碱性磷酸酶(GCF-ALP)活性水平的变化,探讨不同金属衔铁对基牙牙周健康的影响。方法选择牙列仅有一个尖牙牙根的无牙颌病例60例,随机分成2组,分别用镍铬合金衔铁和金合金衔铁修复单颌总义齿。分别于修复前,修复后1周、1个月、6个月、12个月检测GCF量及GCF-ALP活性水平。结果 2种衔铁修复前GCF含量及GCF-ALP活性水平接近(P>0.05),修复后,各个时间段检测镍铬合金衔铁的GCF含量及GCF-ALP活性水平均高于金合金衔铁。结论金合金衔铁较镍铬合金衔铁对牙周组织健康影响更小。

不同修复材料对前牙PFM修复患者GCF中炎症、破骨细胞调节因子的影响

【目的】探讨不同修复材料对前牙烤瓷熔附金属全冠(PFM)修复患者龈沟液(GCF)中炎症因子、破骨细胞调节因子的影响。【方法】选择陕西中医药大学第二附属医院2019年6月至2022年6月收治的180例前牙PFM修复患者,按照随机数字表法分为A组(使用镍铬合金材料修复)、B组(使用钴铬合金材料修复)、C组(使用金沉积材料修复),每组60例。比较三组患者修复前后牙龈情况、GCF中炎症因子水平和破骨细胞调节因子水平以及修复体完整率。【结果】修复后,三组GCF量、龈沟探诊深度(GCD)均高于修复前,牙龈指数(GI)评分低于修复前(P<0.05);修复后,A组上述指标高于B组、C组(P<0.05),但B组、C组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。修复后,三组GCF中炎症因子水平均高于修复前(P<0.05);修复后,A组GCF炎症因子水平高于B组、C组(P<0.05),但B组、C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。修复后,三组细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平、RANKL/骨保护素(OPG)均高于修复前,OPG低于修复前(P<0.05);修复后,A组RANKL、RANKL/骨保护素(OPG)高于B组、C组,OPG低于B组、C组(P<0.05),但B组、C组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组修复体完整率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与镍铬合金材料修复相比,PFM修复中使用钴铬合金材料修复、金沉积材料修复患者炎症因子水平更低,对破骨细胞的影响更小,生物相容性与修复后的牙体稳定性更高,推荐临床选择。

可拆卸式固定义齿与传统固定义齿修复后基牙牙周白细胞介素-6水平的比较

目的检测可拆卸式固定义齿与传统固定义齿的龈沟液中与牙周病相关的细胞因子白细胞介素-6(IL-6)的差异。方法采用全自动生化分析仪检测不同方式修复后不同时期龈沟液中IL-6含量,并进行配对比较分析。结果可拆卸式固定义齿较传统固定义齿修复后6个月内龈沟液中IL-6含量无显著性差异,而9个月及1年时检测的龈沟液中IL-6含量下降,有显著性差异。结论可拆卸式固定义齿较传统固定义齿对牙周组织的损害性降低,有利于牙周组织的保护,提高远期疗效。