正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙畸形的临床效果观察

目的探讨正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙畸形的临床效果。方法选取我院2013年8月~2015年8月收治的84例牙列缺损伴牙畸形患者。采用动态随机化分法将患者分为研究组和对照组,各42例。对照组患者直接使用修复治疗,研究组患者给予正畸联合修复治疗,比较两组患者的临床效果及患者牙恢复情况。结果研究组总有效率为92.86%,高于对照组的69.05%(P<0.05);研究组患者牙齿整齐良好率为95.24%、后牙咬颌良好率为100.00%、前牙覆及覆盖良好率为95.24%,均明显高于对照组的80.95%、76.19%、78.57%(P<0.05)。结论正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙畸形的效果较佳,患者牙恢复更好,在临床上可以广泛应用。

无托槽隐形矫治器矫治牙畸形4例

采用EAB型无托槽隐形矫治器(时代天使公司)矫治牙畸形33例,完成4例。完成病例矫治时间为10～24个月。无托槽隐形矫治对于口内有修复体和较多缺牙及牙周炎患者具有一定优势,并对矫治力能精确控制和个性化设计。

正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的临床效果

目的分析正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的临床效果。方法选择2015年1月~2016年3月至我院就诊的骨性牙畸形患者60例作为研究对象,对所有患者均采取正畸正颌联合治疗方式,分析临床效果。结果与治疗前比较,患者治疗后的SNA、SNB、ANB、OVERBITE、OVERJET指标均差异有统计学意义(P<0.05)。患者的治疗满意度为95.00%,并发症发生率为5.00%。结论正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的临床效果较好,可明显改善患者的面容与咬合关系,治疗满意度高,术后并发症少,值得推广应用。

骨性Ⅱ类错成人与少年治疗前、后牙变化的对比

目的:对比少年与成人骨性Ⅱ类均角安氏Ⅱ1错患者治疗前后牙变化的异同。方法:选择女性少年与成人骨性Ⅱ类均角安氏Ⅱ1错患者各30例,两组治疗方法以及疗程均相互匹配,通过对比两组患者治疗前、后的头颅侧位片,分析其治疗前、后牙关系变化的异同,统计学分析方法采用配对t检验。结果:治疗后少年组与成人组上切牙均直立及伸长,少年组上磨牙前移并伸长,成人组则上磨牙仅前移而无伸长,治疗后两组下切牙均远中移动,但唇倾度均无明显变化,成人组下切牙垂直向压低多于少年组,少年组下磨牙的前移及伸长均多于成人组,治疗后成人组较少年组有更多的上、下平面顺时针旋转。结论:生长发育有利于骨性Ⅱ类均角患者深覆的矫治。

浅析儿童牙畸形的早期治疗与预防

目的研究分析儿童牙畸形的早期治疗方法与预防措施,并对儿童牙畸形的原因,矫正方法以及临床护理进行研究,以便加强患者对该类疾病的认识,加强患者的早期治疗与预防的意识。方法选取我院自2005年1月至2008年12月内儿科收治的56例牙畸形的患儿,根据患儿的牙畸形程度,采取相应的矫正治疗,并对所有患儿进行术后的严格护理,进行2～3个月的随访调查,观察患儿是否出现并发症或者矫正失败,并对其相应的治疗结果进行临床分析,以便提高患者的治疗满意率。结果经过临床的矫正治疗与护理,所有患儿的牙畸形情况得到缓解,56例患儿中54例患儿面型及咬合关系得到明显改善,并且患儿由于面部畸形造成的心里障碍得到了明显的改善。结论及时的对儿童牙畸形进行早期的治疗,能够较好地改善患儿的面部发育,降低患儿出现心理障碍的几率,具有重要的意义,同时培养儿童良好地口腔卫生习惯,纠正儿童不健康的口腔习惯,能够很好地预防儿童牙畸形。

正畸牙印模的制取

牙(牙合)畸形正畸治疗,印模制取是否准确特别重要,本文仅就自己在正畸制模工作中的体会介绍如下:

错畸形牙特征的临床研究

目的通过对错畸形患者的牙冠、牙弓、牙槽弓、基骨弓形态的测量分析,探讨错畸形的牙特征。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的错畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组。测量牙冠、牙弓、牙槽弓、基骨弓的形态学指标,并进行统计学分析。结果研究结果表明,382例错畸形患者的Bolton指数、Pont指数与正常人群不同,且存在组间差异。牙列拥挤与牙弓、牙槽弓、基骨弓的形态密切相关,其中牙弓前段长度与牙列拥挤的相关性最大。结论错畸形患者的牙特征与错畸形的形成密切相关,且有别于正常,牙弓前段长度对牙列拥挤的影响最大。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者戴用口腔矫治器6年以上牙改变

目的:观察长期口腔矫治器治疗后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患者牙变化情况。方法:对7例接受口腔矫治器治疗OSAHS的患者,通过治疗前、后牙模型资料的三维测量分析,观察患者牙弓宽度及各牙位的三维变化。结果:7例长期使用口腔矫治器的患者,经平均使用8.5年后,上第二磨牙远中颊尖处增宽(2.11±2.14)mm,P=0.040;上第一磨牙远中颊尖处增宽(0.56±0.61)mm,P=0.049;下第一磨牙远中颊尖处增宽(1.25±0.93)mm,P=0.040。在三维方向上,除上、下磨牙个别牙尖点出现向压低外,其余测量结果差异无统计学意义。结论:患者使用口腔矫治器后,牙有微小的改变趋势,医生应予以关注。

54例恒牙初期正常的牙列指数分析

通过对５４例１３～１６岁的正常牙合模型进行测量分析，建立了长春市恒牙牙合初期正常牙合的有关牙列指数的正常值。为探讨Ｐｏｎｔ指数和Ｂｏｔｏｎ比率值在临床应用的可靠性，作者对牙弓宽度长度做了相关分析，同时进行了上下颌牙量间的相关性分析。结果表明：Ｂｏｔｏｎ指数有较大的临床应用价值。

湖南地区正常恒牙牙及牙弓的测量研究

目的 研究湖南地区正常恒牙牙合牙及牙弓的大小 ,为牙体治疗及牙齿正畸诊断分析和矫治设计提供依据。方法 精确测量正常恒牙牙合模型上下颌牙齿临床牙冠高度、宽度以及牙弓的宽度、长度和硬腭的高度 ,并与国人其他地区相关资料进行对比。结论 湖南地区恒牙正常牙合上下颌牙齿临床牙冠的高度、牙弓的宽度、长度和硬腭高度各项指标 ,男女均数间差异具有显著意义。

严重牙畸形对自我意识和人格变化倾向的影响

目的 了解儿童严重牙畸形对其自我意识、人格变化的影响 ,随访正畸治疗后其心理变化。方法 将严重牙畸形患儿 96例分为安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类 ,每类分为中、重 2组 ,选 3 0例正常儿童为对照组。采用SES量表和EPQC量表对各组测评。对Ⅱ、Ⅲ类重度组中 18例正畸治疗辅以心理疏导 0 .5年后随访 ,再行量表测评。结果 SES中面貌外观与属性在Ⅱ、Ⅲ类中、重度组明显低于对照组 ,合群在Ⅱ、Ⅲ类重度组明显低于对照组。EPQC中Ⅱ、Ⅲ类中、重度组E量表T明显低于对照组 ,N量表T明显高于健康组。随访治疗后 18例中 ,面貌外观与属性自我意识水平分值提高 ,接近正常。EPQC中N量表T下降接近正常。结论 Ⅱ、Ⅲ类中、重度组牙畸形患儿对自己的面貌外观缺乏自信、自尊 ,表现不合群情绪反应 ,多为内向型人格和情绪不稳定人格倾向。经过正畸治疗并配合心理疏导 ,可使患儿自我意识水平提高、自尊增强、情绪不稳定人格倾向纠正。

重庆地区恒牙初期正常牙弓测量分析

目的:通过对92名重庆地区恒牙初期正常青少年的牙颌模型测量研究,建立重庆地区正常青少年的牙弓宽度及长度均值及标准差,并分析牙弓形态特征,为正畸临床提供依据。方法:选取重庆地区正常青少年牙颌模型92副(男45副,女47副),用数显游标卡尺在模型上测量牙弓宽度及长度,对测量结果进行统计分析并与国内外的相关资料进行对比研究。结果:重庆地区正常青少年的牙弓宽度及长度为男性大于女性。男女牙弓形态成卵圆形。结论:重庆地区正常青少年的牙弓形态有其独特特征,临床矫治时应考虑本地区的特点。

山东地区成人正常牙测量的研究

目的测定山东地区成人正常牙合牙牙合结构的正常值。方法采用牙牙合测量法,按照纳入标准,在供测人群中,挑选山东地区成人正常牙合68名,其中男33名,平均年龄21岁;女35名,平均年龄20岁,制取牙牙合模型,进行牙牙合结构相关指标的测定。结果男女间牙齿的近远中宽度有差异,尤其以尖牙差别最显著(P<0.01);验证了Bolton指数和Pont指数的可信性,二者均无性别差异(P>0.05);除个别项目外,各牙弓、基骨的测量值与牙冠的宽度均有高度相关性(P<0.01),基骨长度与牙弓长度、基骨宽度与牙弓宽度显著相关(P<0.05)。结论在临床上应注意牙量、牙弓和基骨形态、大小的相互协调。

牙模型视频立体测量系统的建立与应用

目的 建立计算机辅助的牙颌模型立体分析测量系统并应用于临床。方法 将视频测量技术应用于口腔医学领域 ,系统由坐标控制场、两台CCD彩色摄像机、真彩色图象卡、高清晰度彩色监视器及计算机等设备组成 ,通过特定的测量软件完成模型测量分析。结果 系统经检测精度合乎临床要求 ,并应用本系统分别对正常牙合、安氏Ⅱ类 1分类错牙合及安氏Ⅲ类错牙合的模型进行了研究。

MEAW技术在正颌术后牙精细调整中的临床应用

【目的】探讨MEAW技术在骨性错畸形正颌术后精细调整中的应用。【方法】选择中山大学附属口腔医院正颌中心2000年12月至2005年12月期间使用标准方丝弓技术行术前正畸-正颌外科后遗留局部小开,尖窝关系咬不良、中线不齐、深覆、平面倾斜等错的病例30例,年龄17～40岁,平均年龄24.5岁,采用MEAW技术加颌间弹力牵引,进行牙位及咬关系的精细调整。【结果】经过MEAW技术2-4个月的调整,全部病例均达到预期的矫治效果:磨牙Ⅰ类关系,中线齐,建立了正常的覆覆盖和良好的尖窝咬关系。【结论】MEAW技术可高效应用于正颌术后牙精细调整。

拔牙矫治前后的牙模型测量研究

目的：通过模型测量了解拔除４｜４４｜４的病例矫治后上下颌牙弓长度、宽度，牙槽骨宽度及基骨的长度、宽度的改变。方法：选取３２例拔除４｜４４｜４患者矫治前后的记存模型进行测量，用ＳＹＳＴＡＴ统计软件进行数据处理。结果：矫治后上下颌牙弓长度、宽度，牙槽骨宽度，上颌基骨前部宽度，下颌基骨宽度均比矫治前减小，统计结果有显著性差异，上颌基骨长度和后部宽度无显著性改变。结论：采用拔除４｜４４｜４的矫治方法可引起上下颌牙弓长度、宽度及牙槽骨宽度的改变，上颌基骨的长度及后部宽度变化不大，而其基骨前部宽度的改变和下颌基骨的模型测量方法还有待进一步探讨。

老年萎缩性无牙下颌骨骨折的治疗现状

老年萎缩性无牙下颌骨骨折由于其解剖生理特点与一般成人有较大差别,在治疗上具有很大的特殊性。本文对老年萎缩性无牙下颌骨骨折的特点、治疗方式的选择和并发症的处理进行综述。

成人牙畸型的心理特点及护理对策

目的:笔者对成人患者正畸治疗的心理特点进行研究分析,以便针对不同特点在临床工作中采取相 应对策。方法:随机选择近3年在我科正畸门诊完成的病例中年龄18～40岁之间的成人病例164例作为研究组, 年龄在8～16岁之间的儿童青少年164例作为对照组,通过询问,填调查表,查阅病例和随访方式进行。结果:成人 正畸治疗中女性明显多于男性,86.72%的患者是为了牙齿美观,利于工作和社交。76.51%的患者采取有限矫治。 矫治中患者情绪变化大,对疗效有顾虑。结论:成人正畸治疗与儿童青少年不同,有其自身显著特点,根据成人正 畸治疗的特点,在临床工作中要特别注意尊重患者,帮助他们正视现实,对治疗效果有一个科学的认识,消除各种 顾虑,对有心理障碍的患者更应特别关注。