外科辅助上颌骨快速扩弓后牙-上颌骨的变化

目的通过头颅侧位片及数字化三维(Three Dimensional 3D)牙模的测量,分析上颌牙弓狭窄的患者经过外科辅助上颌骨快速扩弓(surgically assisted rapid maxillary expansion,SARME)后牙-上颌骨的变化,从而为临床的治疗提供一定的理论依据。方法收集2012年8月~2013年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面外科经过SARME术的患者15例,无相关颅颌面综合征。术前一周及术后六个月扩弓器拆掉即刻拍摄头颅侧位片及制取石膏牙模,并将石膏牙模进行激光扫描,获取3D牙模。将所得资料进行测量分析,得出患者术后的变化。测量结果采用SPSS17.0统计包中的配对t检验进行检验。结果头颅侧位片示:SNA、NA-FH减小,术前、术后的差异具有统计学意义。3D牙模分析:ANGLE 4、ANGLE 5、ANGLE 6、R3-L3、R41-L41、R51-L51、R61-L61都明显增大,所有改变都具有统计学意义。结论SARMR后A点后退,10例患者上颌骨发生顺时针旋转,5例患者上颌骨逆时针旋转。双侧第一前磨牙及第一磨牙发生明显的倾斜,平均倾斜角度约为3.57°、3.59°。第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙扩宽的距离分别是:7.36mm、7.07mm、6.59mm。