牙列缺损患者应用牙-牙槽骨联合移植修复和常规牙体移植修复的效果对比分析

目的对比分析牙-牙槽骨联合移植修复与常规牙体移植修复对牙列缺损患者修复效果。方法选择本院收治的60例牙列缺损患者作为研究对象,按照随机法平均分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组患者采用常规牙体移植修复,治疗组患者采用牙-牙槽骨联合移植修复。对比两组患者移植后1年内移植牙牙冠色泽变化以及牙周膜影像、松动度、牙根吸收、根管治疗比率、牙槽骨吸收情况。结果治疗组种植成功率100.00%,高于对照组86.66%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者移植后1年内移植牙牙冠色泽变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗组根管治疗、松动度发生率小于对照组,牙根吸收、牙槽骨吸收发生率低于对照组,牙周膜影像状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙列缺损患者应用牙-牙槽骨联合移植修复优于常规牙体移植修复,可有效重建牙周膜。

牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损的临床应用研究

目的探究牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损的临床疗效。方法 94例牙列缺损患者,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各47例。对照组使用常规牙移植方法 ,观察组使用牙-牙槽骨联合移植修复方法。比较两组治疗效果。结果观察组患者的总有效率100.0%高于对照组的89.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牙列缺损患者使用牙-牙槽骨联合移植修复临床效果较为明显,临床治疗效果明显,值得推广使用。

牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损的临床应用研究

牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损的临床应用研究。方法 本次调研时间在(2016年1月-2022年1月)时间段,参与本次调研病人共计(26)例,参与本次调研病人均接受本科室所采用的基础治疗,按照治疗方案不同将两组分别命名为(常规组)、(研究组),各(13)例。常规组,在本次调研中所采用治疗方案为常规、基础治疗。研究组所采用的治疗方案为牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损治疗。探究、讨论2种治疗方案实施效果。结果 (1)常规组移植牙根吸收率为61.54%与研究组92.31%相比较低,差异明显,(P<0.05)。(2)常规组移植牙根吸收率为69.23%与研究组的92.31%相比较低,两组对照差异明显,(P<0.05)。结论 牙-牙槽协同移殖修补牙列缺损效果出色,此计划方案非常值得临床治疗与普及化。

锥形术CT测量分析下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴的骨量

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽嵴骨量进行准确测量并且个性化制定合适的种植方案,成为一部分临床医师的难题。目的:采用锥形束CT对下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴骨量进行测量分析,为优化下颌第一磨牙区种植方案的设计提供参考。方法:采用回顾性研究设计,纳入205例下颌第一磨牙缺失患者的锥形术CT影像,测量下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度及宽度,并将剩余牙槽嵴形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类剩余牙槽嵴为骨量不足),统计分析下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度、宽度、形态频数分布,不同性别患者下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度和牙槽嵴顶宽度的差异,剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度、剩余牙槽嵴底宽度的相关性,年龄与剩余牙槽嵴顶宽度、高度的相关性。结果与结论:①下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度平均为(12.14±2.96)mm,其中<12 mm者占43.41%(89/205),下颌第一磨牙拟种植区牙槽嵴顶宽度平均为(6.80±1.65)mm,其中<6 mm者占26.34%(54/205);②男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度高于女性,但差异无显著性意义(P>0.05),男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴顶宽度宽于女性,差异有显著性意义(P<0.01);③剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度和剩余牙槽嵴底宽度呈负相关(P<0.05);年龄与剩余牙槽嵴顶宽度呈正相关(P<0.05),与剩余牙槽嵴高度无明显相关性(P>0.05);④剩余牙槽嵴形态Ⅰ类占58.05%(119/205),Ⅱ类占9.27%(19/205),Ⅲ类占20.49%(42/205),Ⅳ类占12.19%(25/205),其中多数为Ⅲ类剩余牙槽嵴骨量不足,临床医生需要根据剩余牙槽嵴类型个性化设计最佳的种植方案。

自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术围手术期的护理

目的:探讨自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术围手术期的护理效果。方法:收集2018年2月~2021年8月在本院进行牙槽嵴裂植骨修复术86例,采用随机数字表法进行分组,即对照组及观察组各43例。对照组采用常规护理干预,观察组采用围术期护理。统计两组护理满意度、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及安全性。结果:与对照组比较,观察组护理满意度97.67%明显更高(χ^(2)=3.888,P=0.049)。护理前,两组SAS、SDS评分比较无统计学差异,(P>0.05),护理后,两组SAS、SDS评分均呈现降低趋势,进一步组间比较,与对照组对比,观察组SAS评分、SDS评分均更低(P<0.05)。与对照组比较,观察组并发症发生率2.33%更低(χ^(2)=4.962,P=0.026)。结论:围术期护理用于自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术病例,可以有效提高护理满意度,降低术后并发症发生率,缓解不良情绪,值得在临床推广。

β-磷酸三钙用于牙槽嵴裂骨缺损修复的临床研究

目的采用颗粒状β-磷酸三钙(β-TCP)修复牙槽嵴裂,观察其临床效果,探寻一种理想的可代替自体骨修复牙槽嵴裂的人工材料。方法将24例先天性牙槽嵴裂患者分成A、B两组,A组(10例)用自体骼骨松质骨修复牙槽嵴裂骨缺损,B组(14例)用颗粒状β-TCP修复牙槽嵴裂隙。术后7天观察两组患者伤口愈合情况,并于术前、术后4～6个月,采用锥形束CT(CBCT)及三维重建的方法观察牙槽嵴裂骨缺损新骨形成的情况,比较两种植骨材料的植骨效果。结果术后1周,A组1例患者出现感染症状,其余患者伤口均一期愈合,无感染、裂开及排异反应。术后4～6个月CBCT扫描及三维重建显示两种材料植入后均可形成新骨,与原裂隙两侧骨组织部分或完全连续。两种材料修复牙槽嵴裂骨缺损的临床成功率无显著差异。结论颗粒状人工材料β-TCP的成骨效果与自体骼骨骨松质无显著差异,可以代替自体骨修复牙槽嵴裂。

重组人骨形成蛋白-2-珊瑚人工骨复合物在拔牙窝牙槽骨修复中的作用

目的 :探讨重组人骨形成蛋白 - 2与珊瑚人工骨复合物 (复合骨 )在拔牙窝修复中的作用。方法 :拔除 12只成年狗两侧上颌第二及第三切牙 ,并去除牙槽窝之间的牙槽间隔 ,一侧随即植入复合骨 ,对侧植入珊瑚人工骨 (珊瑚骨 )作为对照。并于植入后 4、8、12周取材 ,采用组织学观察、图像分析和 [99Tcm]-MDP核素骨显像等方法比较两种植入材料在牙槽窝中的骨修复能力。结果 :复合骨植入牙槽骨后 ,材料被逐渐降解吸收 ,新骨不断生成 ,12周后 ,植入材料完全被成熟的骨组织取代 ;图像分析结果显示不同时间复合骨组新骨形成的比值显著高于珊瑚骨组(P <0 0 5 ) ;4和 8周复合骨组核素浓聚程度高于珊瑚骨组 ,12周两组核素浓聚程度差异不明显。结论

自体骨移植术在牙槽突裂畸形修复中的应用

目的探讨自体骨移植术在牙槽突裂畸形修复中的应用。方法12例唇腭裂术后牙槽突裂患者行自体骨移植术。结果12例患者中,髂骨移植7例,下颌颏部骨移植5例。术后8～9d拆线,除1例移植骨外露,去除后重新缝合,创面封闭,其余患者伤口均Ⅰ期愈合。结论植骨前后应接受正畸治疗,供骨区选择应根据患者年龄、裂隙大小及需骨量等来决定,术区严密缝合是植骨成功的关键。骨移植修复牙槽突裂是一种理想的治疗方法。

自体骨游离移植修复牙槽骨缺损Ⅱ期种植修复临床报告

目的:利用自体骨游离移植以增加牙槽骨骨量,Ⅱ期种植体植入。方法:对19例牙槽嵴萎缩患者进行自体下颌正中部、髂骨取骨植骨术,Ⅱ期植入36枚种植体。结果:全部患者植骨区切口一期愈合,移植骨完全成活,植骨术后9个月进行种植体植入,种植体与移植骨结合良好。义齿修复后,随访6个月～3年,平均14月,种植体无松动、脱落。结论:该方法对于牙槽骨缺损要求种植修复的患者疗效可靠。

^(99m)Tc-MDP放射性骨显像观察重组人骨形成蛋白-2与珊瑚人工骨修复牙槽骨缺损

目的 探讨应用99mTc -MDP放射性骨显像观察重组人骨形成蛋白 - 2与珊瑚人工骨在牙槽骨缺损修复中成活和成骨效果的价值。方法 拔除 1 2只成年狗两侧上颌第 2及第 3切牙 ,并去除牙槽窝之间的牙槽间隔 ,一侧随即植入复合骨 ,对侧植入珊瑚人工骨 (珊瑚骨 )作为对照。并于植入后 4 ,8,1 2周取材 ,采用组织学观察、图像分析和99mTc -MDP核素骨显像等方法比较两种植入材料在牙槽窝中的骨修复能力。结果 复合骨植入牙槽骨后 ,材料被逐渐降解吸收 ,新骨不断生成 ,1 2周后 ,植入材料完全被成熟的骨组织取代 ;图像分析结果显示不同时间复合骨组新骨形成的比值显著高于珊瑚骨组 (P <0 0 5) ;4和 8周复合骨组核素浓聚程度高于珊瑚骨组 ,1 2周两组核素浓聚程度差异不明显。结论 99mTc -MDP放射性骨显像能早期判断移植骨的成活情况及成骨效果。

自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术围手术期的护理

总结83例自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术患者围手术期的护理方法,包括术前护理(心理护理、口腔护理、术前准备)、术中护理、术后护理(伤口护理、口腔护理、饮食护理、康复训练、并发症护理、出院指导)等,认为在自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术围术期给予全面的护理干预,可有效缓解患者不良心理状态,预防并发症,利于患者早日康复。

唇腭裂畸形牙列修复中二期骨移植和骨整合种植体的联合应用

本文对二期骨移植和骨整合种植体在唇腭裂畸形牙列修复中的联合应用进行综述,主要介绍了该方法的优点,影响该方法成功的因素,包括二期骨移植的时机、移植骨量、种植体植入的最佳时机、二期骨移植与种植体植入之间的时间间隔、种植体因素和供体骨来源,以及该方法的应用前景。

复杂牙-牙槽骨骨性黏连的正畸-正颌联合治疗：附2例病例报告

目的:探讨正畸-正颌联合治疗在治疗复杂牙-牙槽骨骨性黏连中的临床应用。方法:根据患者实际临床表现,对2例复杂牙-牙槽骨骨性黏连患者,合理施以正畸-正颌联合治疗改良技术进行治疗。结果:2例患者均顺利完成治疗,面畸形得到了矫正,咀嚼功能得到改善,远期效果稳定,患者对治疗效果满意。结论:对于较复杂的牙-牙槽骨骨性黏连患者,需根据患者实际情况,合理运用正畸-正颌联合治疗的各种手术方式,为患者提供一个综合性的个性化的治疗方案;本研究中正畸-正颌联合治疗中改良的正颌手术方法如非常规的根尖下截骨术、"三明治法"植骨术具有较强的可操作性,无严重并发症,临床效果好,远期效果肯定,值得临床借鉴及推广。

骨诱导活性材料与胶原生物膜联合应用修复牙槽嵴突裂14例疗效分析

牙槽嵴裂是一种发生在颌面部牙槽骨的先天畸形，常与唇腭裂相伴发。我院于2007-2009年期间曾应用骨诱导活性材料（osteoinduetion active ma-terial ，OAM ），即牛骨形态发生蛋白与牛骨松质的复合体，植入牙槽嵴缺损区进行修复，并与自体髂骨骨松质修复效果相比较，证实OAM 与自体髂骨植骨效果无明显差异［1］，但经长期随访观察，无论植入人工骨或自体骨，术后均存在植骨区不同程度的吸收。如何才能有效的减少牙槽嵴裂术后植骨区的骨吸收，2011-2013年期间我课题组尝试将胶原生物膜与OAM 联合应用，即人工骨与GBR技术相结合修复牙槽嵴裂，通过临床观察，该方法较单纯使用OAM 修复牙槽嵴裂的骨吸收情况有明显改善，具有一定的临床意义和应用价值。

TGF-β_(3)诱导牙源性干细胞修复牙槽骨缺损的研究进展

牙槽骨是牙周组织和全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分,具有较高的可塑性,它可以随着咀嚼压力而变动,也可以随着牙齿的移动而不断改建。牙槽骨缺损在临床上较为常见,对后续临床上治疗带来极大挑战,如何修复牙槽骨缺损是广大学者关注的热点。转化生长因子-β_(3)(TGF-β_(3))作为一种重要的骨生长调控因子,可被作为牙槽骨修复的生长因子。牙周膜干细胞(PDLSCs)和牙髓干细胞(DPSCs)是牙槽骨再生中最具有前景的牙源性间充质干细胞(MSCs)。已有多项实验证实了TGF-β_(3)通过Smads信号通路和p38MAPK信号通路这两条重要途径诱导牙源性干细胞成骨分化。本文结合近几年国内外文献,对TGF-β_(3)在诱导牙源性干细胞促进成骨分化的作用和其相关信号通路方面做一综述。

Bio-Oss骨胶原植骨联合根管治疗牙周-牙髓联合病变的效果及对牙槽骨密度的影响

目的 探讨Bio-Oss骨胶原植骨联合根管治疗牙周-牙髓联合病变(PECL)的效果及对牙槽骨密度的影响。方法 选取2018年6月至2021年5月收治的62例PECL患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=31,根管治疗)与观察组(n=31,Bio-Oss骨胶原植骨联合根管治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的牙龈退缩(GR)、探诊深度(PD)及临床附着丧失(CAL)均小于术前,且观察组小于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的牙槽骨密度、咀嚼功能评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 Bio-Oss骨胶原植骨联合根管治疗PECL效果显著,可减小GR、PD及CAL,提高牙槽骨密度,改善患者咀嚼功能,值得临床推广和应用。

牙槽突裂骨移植稳定性的研究进展

牙槽突裂自体骨移植术是目前常用的修复唇腭裂患者牙槽突骨缺损的手术方法,但术后常存在植入骨再吸收现象。植骨时机、植入骨骨源、裂隙的结构、牙周健康状况和术后并发症等多种因素对手术成功率均有影响,通过加入生长因子和牵引成骨等方法,可增加移植骨的稳定性。作者就有关影响植入骨稳定性的因素及增加移植骨稳定性方法的研究进展作一综述。

不同类型骨移植材料修复牙周牙槽骨缺损的临床研究

目的：探索不同类型骨移植材料修复牙周牙槽缺损的临床应用效果和诱导活性。方法选取我院2014年3月～2016年3月接治的牙周牙槽缺损患者30例作为本次研究对象，采取回顾性分析的方法，对患者30例进行随访调查，采用牙周X射线片新生骨量和形态，探索自体骨、Bio-oss骨粉以及二者联合修复牙周牙槽缺损的应用效果。结果经统计发现，自体骨移植组良好9例、有效1例，总有效率达到100%，联合材料组总有效率达到100%，均优于Bio-oss骨组的90%的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者治疗后牙齿松动均较治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），同时经X射线检测发现，联合材料组的骨区密度明显优于其他两组患者的骨区密度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同类型骨移植材料对牙周牙槽骨缺损的修复效果存在差异性，其中自体骨、Bio-oss骨粉二者融合修复牙周牙槽骨缺损具有极佳的效果，能够有效提高骨移植效果，在实践中值得借鉴。

天然牙-种植体联合修复上前牙区多牙缺失探讨

目的评价天然牙-种植体联合固定修复上前牙区多牙缺失的临床效果。方法上前牙区多牙缺失牙槽骨骨量不足或基牙分布不均、要求种植固定修复的17例患者,行骨劈开引导骨组织再生术,同期植入Strau-mann种植体共41颗,术后6～9个月采用天然牙与种植体联合支持的固定义齿修复。随访3～24个月,行X线和临床检查。结果术后上前牙区牙槽嵴唇舌向宽度平均增加2.3mm,1例患者的1颗种植体松动,其余16例患者的40颗种植体形成良好的骨整合,X线检查见天然牙及种植体周围垂直向骨吸收每年不超过0.2mm。结论严格筛选适应证,应用骨劈开引导骨再生术同期植入种植体,延期行天然牙-种植体联合固定修复上前牙缺失短期效果评价较为满意。